Результаты поиска

Здравствуйте, Аркадий!
С учётом жалоб и результатов обследования у ребёнка наиболее вероятна следующая ситуация: хроническое воспаление желудка и 12-перстной кишки, нарушение оттока желчи (гипомоторная дисфункция) и сниженная моторика кишечника на фоне анатомических особенностей (долихоколон, колоноптоз). Такие состояния часто сопровождаются болями в животе, особенно по утрам. Также не исключён синдром Жильбера (повышение непрямого билирубина).
В подобных случаях обычно применяют:
– препараты урсодезоксихолевой кислоты (например, урсофальк 250 мг на ночь — 2 месяца);
– средства для коррекции моторики (тримебутин по 100–200 мг 2 раза в день до еды — 3–4 недели);
– пробиотики (энтерол 10 дней, затем бифиформ 2 недели);
– при необходимости — антисекреторные препараты (например, нексиум 20 мг утром — до 4 недель);
– Диета с исключением жирного, копчёного, фастфуда, поздних ужинов. Питание 4–5 раз в день, обязательно завтрак в течение 30–60 минут после пробуждения. Обильное питьё — от 1,5 л в день, предпочтительно тёплая вода утром.
Так как боль носит регулярный характер, возникает по утрам, может усиливаться на фоне тревоги, у детей и подростков нередко развивается функциональный болевой синдром. Полезна работа с детским психотерапевтом или медицинским психологом (указано и в рекомендациях стационара). – Желательно наладить сон, исключить утренние стрессы, обеспечить спокойное начало дня.
Обследования в динамике: УЗИ ОБП и УЗИ кишечника через 3 месяца. Повторная ФГДС — только при ухудшении или планово 1 раз в год. Биохимия печени (билирубин, ЩФ) и копрограмма — через 2–3 месяца. Учитывая гипербилирубинемию — генотипирование на синдром Жильбера.
При такой ситуации важно длительное и последовательное лечение, щадящий режим, регулярное питание и минимизация стрессов. Как правило, при чётком соблюдении рекомендаций состояние удаётся стабилизировать.

Здравствуйте! Наличие проблем органов ЖКТ с патологиями нижних конечностей, крайне маловероятна.
Себорейный дерматит, как и любые кожные патологии, не имеют никакой связи с органами ЖКТ. Современная гастроэнтерология не нашла никаких доказательств своего участия, в патологии кожи. Причина себореи до сих пор достоверно не известна, но опираясь на опыт могу отметить, что чаще встречается у людей имеющих нарушения со стороны вегетативной нервной системы, в виде проявлений тревожного расстройства или хронического стресса. Но это моё личное мнение, я конечно не дерматолог.

Касательно обследований, то для исключения органической патологии со стороны верхнего отдела ЖКТ, обычно рекомендуют выполнить :
-ФГДС
-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)

МРТ назначается только при настораживающих моментах (образования, включения в органах) по результатам УЗИ ОБП. Сразу выполнять МРТ не нужно.

Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)


По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).

С результатами обратиться к доктору в очном формате, для подбора медикаментозной коррекции.

Здравствуйте!
Необходима консультация проктолога, чтобы исключить с их стороны кишечника.
Отменить лечение на 5дней и сдать соскоб на патологические грибы.
Чаще для грибковой инфекции характерный зуд.
Проверить нет ли инсулинорезистентности, анемии. Проверить клинический анализ крови, ферритин, гликированный гемоглобин, ттг, биохимический анализ крови, хеликобактер IgG, лямблии и токсокары, IgE общий.
При положительном анализе на грибковую инфекцию
Крем Залаин 2 р в день на месяц.
Внутрь Тербинафин 250мг 1 р в день на 14дней.
При отрицательном анализе, проявление нейродермита, причина может быть сухость кожи, как атопического дерматита.
Крем Акридерм ГК 2 р в день на 14дней, тонким слоем, далее крем бепантен 2 р в день на 3мес.
Свободное нижнее белье.
Гель Эпиген или Саугелла для личной гигиены.

Полисорб независимо от приема пищи. Все препараты лучше пить в разное время, чтобы в желудке не было "коктейля". хотя бы с разницей 15-20 минут.

Здравствуйте, Марат. Рекомендую дообследование:
Антитела к глистным заболеваниям: иммуноглобулин G в крови к токсокарозу, аскаридозу, описторхозу.
Антитела G, A к глиадину и транстканевой глютамазе,
Генетический тест на непереносимость лактозы
Копрограмму.
Сейчас можно добавить к рациону прием сильных ферментных препаратов: креон 25.000 ед 3р в день 2 мес. Он во многих случаях помогает набрать вес. Или ещё более сильный Вобэнзим, приём 2т 3р в день с едой, также не менее 2х мес.
Эти препараты более тщательно переваривают и помогают усвоить то, что вы едите, особенно животный жир или белок. Потому что если вы плохо набираете вес, значит, не все, что сьедаете, перевари вается и всасывается.

Сергей, добрый день! Сочувствую, что Вы оказались в такой ситуации. При наличии проблем с физическим здоровьем, следует пройти комплексное медицинское обследование организма и начинать назначенное профильными врачами лечение. Также рекомендую обратиться к психологу очно для проработки детских травм. Только исходя из очных обследований и диагностики, можно рекомендовать клинику или составить план лечения.

Здравствуйте.
Можете прикрепить последнюю выписку и анализы крови?

Здравствуйте. Можете на несколько дней отменить метформин и тогда алкоголь можно любой, но лучше сухое вино. Крепкий алкоголь и пиво имеют высокую калорийность, поэтому принимать их нежелательно.

Здравствуйте! Причин возникновения одутловатости (отечности) лица может быть довольно много. Наиболее вероятные в вашем случае патология почек либо гормональные нарушения (патология щитовидной железы или надпочечников). В любом случае рекомендую начать с общего клинического обследования: общие анализы крови и мочи, биохимия крови (мочевина, креатинин, фракции билирубина), ЭКГ. Далее возможно необходимо будет сделать УЗИ почек и надпочечников, щитовидной железы. Однако это лишь примерный сценарий обследования. Прежде всего нужно выяснить нет ли других жалоб: сонливость, изменение веса, скачки артериального давления, ощущение перебоев в работе сердца и другие.