Язва12п. Гастрит. Гэрб — вопрос №2973329

Здравствуйте! Наличие проблем органов ЖКТ с патологиями нижних конечностей, крайне маловероятна.
Себорейный дерматит, как и любые кожные патологии, не имеют никакой связи с органами ЖКТ. Современная гастроэнтерология не нашла никаких доказательств своего участия, в патологии кожи. Причина себореи до сих пор достоверно не известна, но опираясь на опыт могу отметить, что чаще встречается у людей имеющих нарушения со стороны вегетативной нервной системы, в виде проявлений тревожного расстройства или хронического стресса. Но это моё личное мнение, я конечно не дерматолог.

Касательно обследований, то для исключения органической патологии со стороны верхнего отдела ЖКТ, обычно рекомендуют выполнить :
-ФГДС
-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)

МРТ назначается только при настораживающих моментах (образования, включения в органах) по результатам УЗИ ОБП. Сразу выполнять МРТ не нужно.

Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)


По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).

С результатами обратиться к доктору в очном формате, для подбора медикаментозной коррекции.

Здравствуйте.
По порядку:
1. Причиной себорейного дерматита действительно могут быть проблемы с ЖКТ. Как причиной, так и провоцирующим фактором, но в основном они усугубляют уже имеющуюся проблему. Гастрит, дисбактериоз или синдром раздраженного кишечника могут влиять на общее состояние организма и, в частности, на состояние кожи. Также хронические заболевания органов пищеварения ослабляют иммунитет, что тоже сказывается на состоянии кожи и способствует присоединению вторичной инфекции.
Неправильное питание, богатое простыми сахарами, жирами и обработанными продуктами, может способствовать воспалительным процессам в организме, что также может отражаться на состоянии кожи.

2. Брекеты обычно изготавливаются из нержавеющей стали, титана или других металлов, которые не вызывают значительных проблем при МРТ, но об их наличии обязательно нужно будет сообщить радиологу до начала обследования. Это для справки на будущее, тк сейчас думаю Вы не нуждаетесь в МРТ-диагностике.

3. Необходимая диагностика в данный момент:
лабораторно
-общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СРБ
-биохимический анализ крови (билирубин по фракциям, щелочная фосфатаза, ГГТП, АЛТ, АСТ, креатинин, мочевина, общий белок, общий холестерин, глюкоза)
-общий анализ мочи
-кал на скрытую кровь
-фекальный кальпротектин.
Первые 3 обследования в целом рекомендовано выполнять раз в год, особенно при наличии хронических заболеваний, это минимум (биохимия может быть не развернутой в дальнейших обследованиях при нормальных показателях в текущий момент).
Инструментальная диагностика:
-УЗИ органов брюшной полости (состояние желудка не покажет, но это обязательно, тем более что есть горечь во рту, важно оценить состояние печени и желчного пузыря, а также поджелудочной железы)
-ФГДС.
Пояснение: т.к. с момента последней ФГДС прошло несколько лет, у Вас есть прогрессирующие симптомы и наличие хронических заболеваний ЖКТ - то пора проверить состояние верхних отделов ЖКТ изнутри, только так можно точно понять полноценную картину происходящего. Необходимо исключить осложнения в виде кровотечения, поэтому рекомендую не откладывать обследование.
О целесообразности выполнения колоноскопии врач примет решение по результатам этих обследований.
В остальном думаю Вам также всё расскажет врач на приеме, но сейчас Вы понимаете, что конечно нужно исключить алкоголь и курение и стараться соблюдать диету.

4. Отечность бедра даже по логике не может быть связана с ЖКТ. Там нужно искать связь с состоянием сосудов и нервов, лимфооттоком, нет ли варикоза, кист, тромбоза. Если накануне занимались в спортзале с нагрузкой на ноги, то мог произойти надрыв мышцы, например, потому местно появилось проявление воспаления и отечность конечности. Если Вы проверяли сосуды нижних конечностей и там всё в порядке - это отлично. Сложно давать рекомендацию не видя, но можете попробовать использовать кратковременно противовоспалительный гель по типу Вольтарена на место отека и пока не выполнять нагрузки на ноги. При ухудшении состояния можно выполнить обычное УЗИ этой области.

Здоровья!

Иван, добрый день.
С учётом описанной Вами картины перед приемом гастроэнтеролога желательно иметь следующие обследования, чтобы был составлен сразу план лечения:
1. ЭГДС.
2. УЗИ ОБП.
3. Общий анализ крови + биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза панкреатическая, липаза, общий белок, ферритин, холестерин, глюкоза).
4. Кал на кальпротектин + кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
5. Кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест. Эта бактерия может быть причиной образования язв и дерматита. За 2 недели до исследования нельзя принимать препараты из группы ИПП, за 4 недели - препараты Висмута и любые антибиотики, чтобы результат был достоверным.

Этих обследований будет достаточно для приема доктора и назначения лечения.
По поводу ноги - нет, такие симптомы с органами ЖКТ не связаны, желательно проконсультироваться по этому вопросу очно с хирургом, чтобы он провел полноценный осмотр.