Результаты поиска

Здравствуйте
Перед планированием следующего ребёнка
Сдайте это
- ферритин (норма от 50-100)
-гомоцистеин ( норма 5-7)
- Антитела к бэта-2-гликопретеину 1 суммарные
- Антитела к кардиолипину IgG, IgM
-Антинуклеарный фактор на HEp-2-клетках
-Антифосфолипидные антитела IgG и IgM
- Волчаночный антикоагулянт
- Гемостазиограмма расширенная
- Наследственные тромбофилии

Здравствуйте.
При третье стадии остеоартроза эффективно только протезирование сустава.
Медикаментозными методами можно лишь купировать болевой синдром. Боль терпеть нельзя. Если болит на 0-3 по 10 бальной шкале, то можно применять местно мази с НПВП 3-4 раза в день, если болит на 4 - выпить парацетамол, если 5 и больше, то прием НПВП.
При ходьбе нужно носить наколенник (ортез) с боковыми вставками для разгрузки сустава и уменьшения болевого синдрома.
Если артроз 3 стадии по обоим коленным суставам, но трость в одну руку будет малоэффективна.
Скажите, у мамы есть лишний вес?

Не стоит
Ринофлуимуцил увеличит продукцию слизи

А антибиотик не целесообразен местный сейчас

Здравствуйте!
.К сожалению, заболевание-очень серьезное, котрое приводит к инвалидизации.
Асептический некроз головки бедренной кости (АСНГБК)– это омертвление участков костного мозга головки бедра с развитием локального остеопороза и остеонекроза вследствие расстройств кровоснабжения. ( тромбоз артерии, которая питает головку бедренной кости)
Как правило, это осложнение ковида, .

Избежать эндопротезирования в отдаленной перспективе вряд ли получится, если мы имеем дело с некрозом 3 ст.

АСНГБК на 1-2 стадии хорошо лечатся консервативно. А вот 3-4 стадия лечение-хирургическое, наиболее эффективное-эндопротезирование , что позволяет рассчитывать на благоприятный прогноз. Протез позволяет полностью восстановить утраченные функции. Операция делается планово, так считается что в среднем 3 стадия длится до 2,5-3 лет, а вот 4 ст-1-1,5 лет.
Я бы Вам уже сейчас рекомендовала по ОМС обратиться в один из ведущих Федеральных Центров по эндопротезированию на консультацию к специалистам,что бы Вас смогли сориентировать по всем интересующим вопросам, касающихся эндопротезирования. Учитывая возраст, хирургические операции не ограничиваются только эндопротезированием, так же делают—Декомпрессию или туннелизацию кости. Так же -Пересадка участка кости (артропластика) Но такие вопросы решаются индивидуально .
На сайтах ФЦ по эндопротезированию как это можно сделать расписано. Также есть возможность онлайн-консультаций ( через колл-центр можно узнать как)
У нас в России их несколько,например:
⭕ФГБУ «Российский НИИ травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена» (Санкт-Петербург)
⭕ФГБУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России (Москва)
⭕ФГБУ «Федеральный Центр травматологии, ортопедии, эндопротезирования» Минздрава РФ (Барнаул)

⭕ФГУ «Новосибирский НИИ травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна» (Новосибирск)
⭕ФГБУ «ФЦ травматологии, ортопедии и эндопротезирования» Минздрава России (Чебоксары)
⭕ФГБУ «ФЦ ТОЭ» Минздрава РФ (Смоленск)
⭕ФГУ «Нижегородский НИИ травматологии и ортопедии Федерального агентства по ВМП» (Нижний Новгород)
⭕ФГУ «РНЦ «ВТО» имени академика Г.А. Илизарова» (Курган)
⭕Федеральное ГУ «Научно-исследовательский институт травматологии, ортопедии» (Саратов)
⭕ФГАУ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава России (Москва)
Сейчас же лечение следующее: (но я рекомендую всетаки очно посетить травматолога-ортопеда и лечение проводить под его контролем!)
1.Если болевой с-м очень выражен , то лечение начинают с Дипроспан (дипромета)-Новокаиновых блокад , с последующим введением пр-тов гиалуроновой кислоты
2.Ортопедический режим-максимально снизить/ограничить нагрузку на ТБС.Исключить провоцирующие факторы болей. Можно использовать индивидуальные ортопедические стельки, которые 50% и более нагрузки-возьмут на себя,за счёт ее перераспределения на суставы.Тем самым боль значительно уменьшиться или купируется.Из стелек рекомендую ФормТотикс. Можно так же использовать трость для передвижения, к примеру.
3. НПВС - Диклофенак по 1 мл глубоко в\м не более 2р\сут с интервалом в 10-12 ч .Курс не более 2-3 дней
Нейробион по 3мл глубоко в\м 1 р\сут-/сут до снятия острых симптомов.
После уменьшения симптомов ,препарат вводят по 3 мл 1-3 раза в неделю течение 2-3 недель.
Мидокалм по 150 мг-1р\день.Курс 10 дней
Хондропротекторы: Мукосат - В/м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. При необходимости возможно проведение повторных курсов лечения через 6 месяцев.
4.Специфические пр-ты (дозировку подбирать и контролировать обязательно под контролем врача!)
***Ксантинола Никонат ( антиагрегантный препарат )
***Бисфосфонаты---Бондронат ИЛИ Акласта
***Аквадетрим – Водный р-р ( вит Д, активная форма)
5.ЛФК – упражнения индивидуальные и под контролем врача-ЛФК
6.Массаж+ ФТЛ. Основная задача – простимулировать кровоток в тканях и запустить/ускорить регенераторные процессы.
Из физиотерапии- СМТ №10 , Лазер №5 или магнитотерапия №10,ударно-волновая терапия №5
7. PRP-терапия или плазмолифтинг -это введение богатой тромбоцитами плазмы для активизирования процессов заживления.

Тогда можно начать Ребелсас 3 мг перед завтраком за 30 минут до еды, через 1 месяц на 7 мг и через 1 месяц на 14 мг

Здравствуйте!
Опираться на раневую поверхность нельзя, так как это лишняя травматизация.
Рана сухая или мокрая можно понять по тому как отходит повязка от раны на перевязке - если хорошо отлипает от раны "мокрая", если "присохла" к ране и не отлипает пока не размочишь значит "сухая".
Пока мокнет рана перевязки выполнять с левомеколь, обрабатывать можно водным хлоргексидином.
Как только начнет марля-повязка присыхать к ране ее размачивать или сдирать не надо, а обрезать лишнюю марлю по краям до того места где присохла, и сверху обрабатывать бетадин или "марганцовкой" (концентрированный раствор яркого бордового цвета) для подсыхания. Под этой засохшей марлей-повязкой рана будет эпителизироваться и заживать, постепенно марля отойдет как "болячка", а под ней будет рубцовая хорошая ткань.