Результаты поиска

64 совпадения
У ребенка болит живот и жидкий стул
20 июня 2024
Добрый день ! Возраст ребенка 2.10 , вес примерно 12.500-13кг 3 недели назад переболели орви(+ гнойные выделения из глаза ,наблюдались у окулиста) Сидели на больничном 2 недели , после нас выписали , через неделю у ребенка начались снова сопли ( желтые много текут) 2 дня был...
Анна
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
ОАК- островоспалительный характер, признаки бактериальной инфекции ( в лейкоцитарной формуле преобладание нейтрофилов), признаки анемии, гемодефицита (снижены эритроцитарные показатели).
Копрограмма - анализ не полный. Нет возможности оценить наличие воспалительного характера. Имеются признаки дисфункции пищеварения (детрит, дрожжевые клетки, единично - переваримая клетчатка).
Биохимический анализ крови - в принципе возрастная норма. Ничего критичного не вижу.
В итоге, у ребенка, вероятно, признаки кишечной инфекции, анемии.
Необходим комплексный подход в терапии.
Очень важно питание в этот период. Из питания необходимо исключить яблоки, капусту, огурцы, виноград, цельное молоко, сливки, кисломолочные продукты, хлебобулочные изделия. То есть продукты, которые будут сохранять и поддерживать диарею и газообразование. Можно каши на воде (рисовая,гречневая, кукурузная, овсяная), овощные пюре (даже картофельное), мясное пюре, фруктовое пюре (груша, можно ягодное - черника). Можно компоты из сухофруктов. Длительность такой диеты не менее 2-4 недель (по состоянию), повторное введение продуктов после полной нормализации кишечника и стабильного состояния. Если совсем сложно накормить, можно сварить куриный бульон и отпаивать бульоном. Это-обязательно.
Учитывая бактериальный характер крови, применение Энтерофурила вполне оправдано. Курс приема 5-7 дней, при улучшении состояния и стула ранее этого периода прием препарата не отменяем. Ранняя отмена препарата( и вообще препаратов) - прямой путь к возврату симптомов. Это же касается и соблюдения диеты. Учитывая проявления нарушенного пищеварения, так же оправдан и прием ферментов: Креон 10000ЕД - по 1 капс. 2 раза в день(утро, вечер) перед кормлением (капсулу открываем, растворяем содержимое в 5-10 мл. воды и выпаиваем. Помните - содержимое не растворяется полностью, будет взвесь). Курс - 2-3 недели (даже если стало лучше, курс не прерываем).
При выраженных болях в животе Тримедат по 25 мг. до 3 раз в день (лучше применять в суспензии). Препарат разрешен с 3 лет, но, поскольку эффективных средств для детей практически нет, в 2.10 применять можно.
Далее - пробиотики. Они используются не только в качестве восстановительной терапии, но и с терапевтической целью, поскольку при любой диарее состав микрофлоры кишечника нарушается и подлежит коррекции. Можно продолжать те пробиотики, которые Вы начали давать ребенку, можно заменить на Аципол малыш или Энтерол. Курс не менее 2 недель, можно до 3 недель приема.
Да, можно провести УЗИ органов брюшной полости.
По выздоровлению, не ранее чем через 5-7 дней повторить ОАК+ферритин+сывороточное железо+ОЖСС. При повторно сниженных показателях рекомендую начать прием препаратов железа не менее 2-3 месяцев под контролем показателей 1 раз в 2-4 недели. По достижению нормальных показателей + 2 месяца в 1/2 от лечебной дозировке (поскольку депо железа в организме восполняется очень медленно). Обязательна гемодиета: гречка, геркулес, мясо, морская рыба, курага, черника, яблоки, куриный желток.
Обязателен прием витамина Д на постоянной основе в дозировке до 3 лет - 1500 МЕ, после 3 лет - по 1000 МЕ (Аквадетрим или Вигантол. Другие препараты являются БАДами с недоказанной клинической эффективностью).
По поводу кожных высыпаний: проявления схожи с атопическим дерматитом. Необходимо показать ребенка аллергологу. Сдать общий Ig e, эозинофильный катионный белок ,сдача аллергопанели. Вести пищевой дневник для выявления пищевых аллергенов.
В период высыпаний:
-гипоаллергенная диета с ограничением не только сладкого и цитрусовых,но и всего яркого,продуктов с наполнителями,красителями, орехов, меда, морепродуктов и т.д.(ведение пищевого дневника)
-прием антигистаминных препаратов (Зодак или Зиртек) до 3-4 недель,
-крем комфодерм/адвантан 2 р в день 10дней, далее крем элидел или такропик 0.03% 2 р в день 14 дней ,затем 1 р в день 14 дней,2 р в неделю 3-4 месяца;
-ежедневное увлажнение кожи (крем липикар/атопик/липибейз/атодерм биодерма) 2-3 р в день;
-купание со специальными средствами для атопиков(эмолиум,атопик);
-хб одежда (свободная,не раздражающая);
-кожу не тереть ,сушить промокательными движениями.
Кашель, ком в горле, темпа 37
3 ноября 2022
Здравствуйте!Начну сначала. Последние год-два отрыжки воздухом и изжога преследовали меня, в рамках полу-года появились моменты, когда в рамках дня могу отхаркивать тонзиллиты небольшими кусочками по штук 5-10, насморк последние лет 5 с отхаркиванием мокроты. Хронических...
Саша, Челябинск
Вопрос закрыт
Здравствуйте
Частой причиной "кома" в горле чаще всего является гастроэзофагиальный рефлюс.
При этом нарушена работа нижнего пищеводного сфинктера, присутствует недостаточность его смыкания, в результате чего возникает заброс кислого содержимого из желудка в пищевод и ротовую полость (чувство изжоги).
А из-за частого раздражения горла, может быть частое чувство першения в горле, особенно ярко выраженно по утрам, покашливание (кашель сухой, "ссаднящий").
К гастроэнтерологу обращались?
Лечение было расписано только на неделю?
Потому как вы описываете "отрыжка воздухом" до сих пор присутствует, следует что терапия не достаточна.
Можете прикрепить фотографию горла, чтоб были видны миндалины и задняя стенка глотки?
Проблемы с языком после приема антибиотиков
7 октября 2020
Здравствуйте!На языке ближе к горлу появились множественные волдыри, похожие то ли на бородавки, то ли на волдыри от ожога. Чем ближе к горлу, тем они крупнее - до 4-5 мм в диаметре.Прикрепляю фото, сделанные пару часов назад: 1, 2 - до чистки зубов; 3 - после чистки зубов и...
Дмитрий, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Добрый день!Горечь во время приема антибиотиков поясняется тем, что в составе терапии входил кларитромицин, он и давал такин неприятности.Язык отечен, сосочки совершенно нормальные размер у них адекватный, да имеются участки воспаления.Не исключено присоединение вторичной инфекции- чаще бывают грибы, стафилококки.Для этого Вам в срочном порядке надо сдать мазок из полости рта на флору.
Сейчас очень неплохо бы после окончания линекса пропить флорасан д 1 кап 3 раза вдень перед едой не менее 1 мес.
Если ранее не делали колоноскопию, то проведите ее для разрешения всех сомнений.Ваша теория по поводу полипов кишечника не лишена здравого смысла
Вопросы по специальностям
Показать все
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Кирилл Юрьевич Павловский
68 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Александр Сергеевич Жуков
52 отзыва
Венеролог, Дерматолог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет
Виктория Леонидовна Никитина
33 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Марина Геннадьевна Агафонова
103 отзыва
Венеролог, Дерматолог
2007-2013 гг СамГМУ "
Опыт работы: 12 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
485 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года