Результаты поиска

185 совпадений
Нужно ли ложиться на операцию по удалению варикоцеле?
25 февраля
Здравствуйте! Планируем с женой вторую беременность уже на протяжении примерно двух лет, первому ребенку уже 7 лет. Мне 33 года, жене 30 лет.При обследовании УЗИ у меня выявили варикоцеле 3 ст. спермограмма говорят в норме, далее прикреплю.Предлагают ложиться на операцию по...
Иван
Вопрос закрыт
День добрый. Наличие варикоцеле 3 ст и длительного периода бесплодия - по сути - это показание для оперативного лечения. И не только с целью повышения фертилньости, но и для самого устранения проблемы. Варикоз сам не проходит, только прогрессирует, спермограмма может ухудшаться, могут появляться болевые ощущения, состояние может постепнно влиять и на гормональный фон. У вас по спермограмме есть агглютинация, пограничное значение лейкоцитов - косвенный признак уже имеющихся застойных явлений.
Варикоцеле - одна из самых распространенных причин мужского бесплодия. Даже субклинические, скрытые формы. Варикоцеле возникает из-за расширения вен и нарушения работы венозных клапанов, что приводит к обратному току венозной крови, ее застою и повышению температуры в области яичек, что, в свою очередь, приводит к замедлению созревания сперматозоидов, к нарушению подвижности, морфологии и наоушению фрагментации ДНК сперматозоидов (тоже важный тест), в итоге варикоцеле приводит к так называемомоу "оксидативному стрессу" (а нарушение фрагментации ДНК даже при нормальных основных значениях спермограммы может быть причиной бесплодия, в т.ч. причиной замерших даже беременностей, и мы пока не знаем его значений, может и это фактор является причиной ненаступления беременности, наличие агглютинации - тоже косвенный признак).
И улучшения/восстановление (как минимум Фрагментации ДНК, подвижности и концентрационных способностей) чаще наступает до года.
Так что ДА, лучше выполнить микрохирургическую резекцию (операция Мрмара) и вопрос закрыть. Операция достаточно быстрая, малотравматичная, не требует длительного стационара (как правило на следующий день уже дома, а то и к вечеру).
вот ссылка на интересную статью по теме Фрагментации ДНК сперматозоидов - https://www.uroweb.ru/article/lechenie-besplodiya-assotsiirovannogo-s-visokim-urovnem-fragmentatsii-dnk-spermatozoidov
Пока можно продолжать пвтаться, можно постимулировать БАДами, витаминками, микроэлементами для "снижения оксидативного стесса".
Для повышения шансов естественного зачатия необходимо усилить процесс отбраковки дефектных сперматозоидов, чтобы оставались только хорошие.
Вот основные советы: 👇
Во-первых, регулярная половая активность. Не реже 2-3 раз в неделю. Отсутствие эякуляций приводит к накапливанию патологических форм сперматозоидов, снижению их подвижности. Каждое семяизвержение приводит к обновлению, предотвращает повреждение нитей ДНК. Но и слишком частая половая жизнь нежелательна (уменьшается количество зрелых форм сперматозоидов, сперма становится слишком жидкой).
Во-вторых, это создание комфортных условий: носить комфортное, не сдавливающее бельё, практиковать физическую активность - сидячий образ жизни приводит к застою крови в малом тазу, что чревато развитием воспаления, варикозных изменений.
В-третьих, отказ от вредных привычек. Алкоголь и КУРЕНИЕ повреждают структуру сперматозоидов за счёт токсического воздействия. Более того, курение вызывает спазм сосудов, на фоне которого идёт замедление кровотока в предстательной железе, которые также провоцируют образование патологических форм сперматозоидов.
Важную роль играет РАЦИОН. Пища должна быть богата белками, полиненасыщенными жирными кислотами, витаминами и минералами.
Также скорректировать нарушения помогут витамины:
L-карнитин – аминокислота, которая выводит метаболиты из организма, тем самым предотвращая оксидативный стресс. Таким образом, она снижает количество патологических форм сперматозоидов, увеличивает их подвижность.
Фолиевая кислота (В9) – влияет на процесс созревания сперматозоидов. Доказано, что приём обоими родителями по 400 мгг/сут за 3 месяца до зачатия сводит вероятность развития пороков нервной трубки у плода практически к 0.
Витамины А и Е – два мощнейших антиоксиданта. Защищают сперматозоиды от воздействия токсических факторов, приводящих к их повреждению. Витамин А к тому же влияет ещё и на скорость сперматогенеза.
Витамин (В12) – значительно влияет на увеличение количества сперматозоидов и вторично – на увеличение подвижности: больше сперматозоидов = больше подвижных форм.
Цинк - Физиологическая роль цинка, содержащегося в секрете простаты, заключается в разобщении головки и хвоста сперматозоидов, а также подготовке генетического материала к слиянию. Дополнительное количество цинка уменьшает выраженность воспалительной реакции в ткани простаты.
Аргинин – увеличивает подвижность и скорость движения сперматозоидов. Но не защищает от окислительного стресса.
Люблю назначать следующую схему лечения:
1. Спермактин Форте (или Сперотон подешевле но в 4 раза менее активнее) по 1 саше порошку в сутки + Синергин по 2 капс в сут - можно вместе, утром, до 3-х месяцев (3 мес - это срок смены всех сперматохоидов
2. Бруди плюс по 1 капс 3 р/сут 1-3 мес. с едой в обед или ужин
3. МэнсФормула "больше чем поливитамины" по 1 капс 2 р/сут во время еды 1 мес.
4. пить больше жидкости - 2 -2,5 л/сут

Через месяц можно пересдать спермограмму + Мар-тест, ФРАГМЕНТАЦИЮ (следует оценивать результат по 2-м спермограммам с интервалом 2 недели-1 мес.) и тогда уже принимать решение
Удачи!
Травма колена
25 декабря 2024
Здраствуйте, сегодня сделали кт колена мужу после перелома и снятия металла. Боли до сих присутствуют. Нога сгибается градусов на 20. стоять и ходить больше часа без болевого синдрома не получается. После физической нагрузки происходит внешний оттек. Перелом произошел...
Татьяна, Калининград
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Чтобы ответить на ваш вопрос, нужно видеть по снимкам какой был перелом , какую операцию сделали по снимкам и какая мозоль имелась перед удалением металлоконструкции.
Дефект межжелудочковой перегородки, ООО.
28 июня 2024
Добрый день. Уважаемые Врачи. Родила дочку, сердечко выслушивали, все было хорошо, не было никаких признаков какой либо проблемы. Повторно пришли послушать сердечко на второй день жизни, решили провести узи( и обнаружили порок сердца. Какие шансы на полное восстановление?...
Лола
Вопрос закрыт
Лола , прогноз вполне благоприятный после установки окклюдера , так как после устранения причины патологического сброса крови слева направо исчезнет гемодинамическая перегрузка камер сердца и давление в легочной артерии нормализуется , исчезнет легочная гипертензия
Крепкого здоровья Вам и Вашему ребенку ?
Компресионный перелом 11 и 12 позвонков
20 февраля 2024
Здравствуйте! Мужу диагностировали легкая компрессия 11 и 12 позвонков,но посколько он не в россии,то конкретно ничего не сказали мол корсет и через 3 недели приходите на осмотр. Подскажите что можно,что нельзя при таком переломе, двигаться можно ли ну там...
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
При первой степени компрессии, но с учетом переломов 2-х позвонков постельный режим не менее 4-х недель.

Положение в кровати на жесткой ровной поверхности с незначительно поднятым головным концом.
Лежать в основном на спине, на бока переворачиваться осторожно и не на долго.
Ходить в туалет в корсете можно.

Нужно правильно вставать с постели и правильно ложится на кровать, минуя сгибания в позвоночнике.
Чтобы встать с кровати переворачивайтесь на живот, отталкивайтесь руками о подушку, одновременно опуская ноги на пол, отталкиваясь от спинки кровати руками, не сгибая позвоночник.
Ложитесь на кровать в обратном порядке.

Корсет потом носить не более 4-х часов в день, постепенно сокращать время ношения и полностью отказаться за 3 мес.

Выполнять ЛФК сначала с инструктором, потом самостоятельно.
Боли избегать, не преодолевать.
Сидеть нельзя 3 мес. Стоять или лежать.

Когда расходитесь, подключать физиотерапию.
Электрофорез с кальцием, электромиостимуляция мышц спины, магнит и др.

КТ контроль через 2 мес.
На работу у нас выходят через 4 мес. Не ранее.

ЛФК через 2-3 мес после перелома https://youtu.be/GvcegUMT47k
Замена кортексина
20 сентября 2023
Папе 86 лет. На очном приёме невролог назначила проколоть уколы кортексина. Родители живут в другом городе и папа рассчитывает колоть препарат себе сам. Но знаю, что его надо разводить новокаином и это ему будет делать сложно. Каким аналогичным препаратом в таблетках или саше...
Светлана, Волгоград
Вопрос закрыт
Вообще глиатилин назначаем и детям с раннего возраста по показаниям, переносится он хорошо. Если сейчас остро ничего не беспокоит, самочувствие хорошее- можно и обойтись без ноотропов, тем более кортексин это не панацея, особого эффекта не даст, а в связи с сезоном орви лучше ограничить контакты, тем более в пожилом возрасте.
Что с поджелудочной
1 декабря 2021
Готовлюсь к операции по удалению желчного. Беспокоят боли слева и справа под рёбрами, иногда зона эпигастрия. Стала сильно болеть спина,когда долго сижу или хожу, посередине чуть ниже лопаток. Сдаю анализы. Что значит дистроф.изменения подж-ой на МРХ ? Возможно ли её...
Ксения, Орёл
Вопрос закрыт
Достаточно будет соблюдать диету, после операции контролировать показатели крови и проходить курсы лечения!
На качество жизни не повлияет!
Диплопия
19 декабря 2019
Здравствуйте. После продолжительного периода регулярного зрительного перенапряжения (работы с компьютером) заметил, что при фокусировке на расположенных вдали объектах они начинают "раздваиваться". Не могли бы Вы дать как можно более подробные и развёрнутые ответы на 2...
Игорь
Вопрос закрыт
Возможно также использование увлажняющий капель.
Мелкоочаговый инфаркт миокарда
5 декабря 2018
Доброго времени суток, уважаемые специалисты. Есть пара вопросов:1. Возможно ли диагностировать не актуальный, а уже ранее (в течение месяца-года-двух лет) перенесённый мелкоочаговый инфаркт миокарда? Не самостоятельно, конечно, а профессионально. Если да, то каким именно...
Аноним
Вопрос закрыт
Добрый день! Диагностировать перенесённый инфаркт можно при помощи УЗИ сердца. ЭКГ в случае мелкоочаглвого инфаркта, может быть неинформативным. Если очаг действительно мал, то на функцию сердца это не повлияет. Другое дело,что привело к возникновению инфаркта?! Давление,стресс, нагрузки,врождённые аномалии?! Если известна причина, то у вас должна быть насторожённость и профилактика возможных повторных острых инфарктов и ишемической болезни в целом. Должны быть некоторые ограничения и возможно приём кардиологических препаратов, стать на учёт к кардиологу и проходить регулярное кардиологическое обследование.
Вопросы по специальностям
Показать все
Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Андрей  Левин
199 отзывов
Стоматолог
Калининский государственн
Опыт работы: 40 лет
Инна Сергеевна Каплиева
424 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Анна Аркадьевна Реутова
245 отзывов
Ветеринар
Россия, Москва, МГАВМиБ и
Опыт работы: 11 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
58 отзывов
Нарколог, Невролог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Акушер, Гинеколог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет