Результаты поиска

Question 1

7 сентября 2023

Мужчина 181.88.32 образ жизни относительно здоровый, без ВП, но иногда пью вино, бегаю по 10 км 3 раза в неделю кроме последнего времени из-за самочувствия. Тошнит 3 месяца, два месяца назад пошел к злому гастроэнтерологу, было сделано ФГДС, УЗИ органов брюшной полости, сдан...

Николаевич, Москва

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2023-09-07T05:35:00+03:00

Здравствуйте! По представленым обследованиям ничего критичного нет. Пищевод Баретта, действительно был подтверждён гистологией, но на фоне терапии ИПП ушло воспаление, соответственно восстановилась ткань пищевода. По УЗИ без грубой органической патологии, только отложение жировой ткани в гепатоцитах и клетках поджелудочной железы. Данных за панкреатит, по УЗИ нет абсолютно, железа нормальных размеров, без включений. Чтобы оценить как функционируют органы, необходимо выполнить развёрнутую биохимию крови (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ), в том числе можно сделать выводы о работе поджелудочной железы. Всё, что сейчас необходимо, это завершить курс рекомендованный очным доктором и обязательно соблюдать антирефлюксный режим :не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна.

Из рациона исключают острое, жирное, жареное, копчёное, колбасы, консервы, газированные напитки, фастфуд, кофе, шоколад, цитрусовые, пряности, лук, чеснок.

Касательно тошноты, то по результатам ФГДС и УЗИ ОБП тошнить не из за чего. Вообще тошнота это крайне не спецефичный симптом, который может сопровождать как любое органическое заболевание, так и быть самостоятельным симптомом. Зачастую тошнота, является проявлением функциональной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ. Часто сопровождает пациентов с тревожным расстройством или хроническим стрессом. При наличии вышеуказанных проблем необходима их обязательная коррекция, иначе приём препаратов гастро группы не принесёт полного купирования симптоматики.
Поэтому из дообследований, только биохимия крови развёрнутая. Проблемы с кишечником, не дают клиники тошноты, поэтому смысла в проведении МРТ энтерографии или исследовании толстого кишечника (при отсутствии жалоб) нет.

Question 2

Здравствуйте Я Ангин,у меня иногда болит левий бок под лоподки.Кала не переварни, изжога,.холостерин высокий,Сдала анализ скрити крови резултат хорошие,узи бручной полоси резултат нормальный,.постоянно гозоабразавание.Что мне сделать?

1 ответ

15 мая 2022

Какие анализи сдавать?если болит левий бок под лопаткой.В анализ крови биохимия показивает что у меня проблема побделудки или желаний?Перед анализа какие диету держать ь?Можно ли с помощью диету убирать это блль?

Ангин

Вопрос закрыт

Шаповалов Кирилл Александрович · Answer · 2022-05-16T15:11:07+03:00

1. щадящая диета с исключением мясной, молочной, кисломолочной пищи, бульонов, можно суп овощной, отварной картофель, каши на воде, хлеб, овощи тушеные 14 дней, затем стол №4 на 1мес, отказ от курения и алкоголя
2. Омез 20мг 1р/д вечер 1мес,
3. Дюспаталин 200мг 2р/д за 20мин до еды 1мес,
4. Фестал 2драже с каждым приемом пищи 1мес,
5. консультация кардиолога

Question 3

Эндометриозные кисты, воспалительный процесс

7 ответов

17 июля 2021

Здравствуйте, мне 35 лет, правый яичник 50 на 31 на 44. Два округлых образования содержащими несмещаемую взвесь d 27 mm и d 19левый яичник 96 на 74 на 91 в структуре яичника визуализируется образованием с неполными перегородками и несмещаемой взвесью 91 на 65 на 79....

Ли, Москва

Вопрос закрыт

Быченко Валерия Вячеславовна · Answer · 2021-07-17T02:02:54+03:00

Здравствуйте. Воспалительный процесс у вас острый - он не связан с яичниками.
Маркеры у вас указывают именно на эндометриоз - при онкологии они гораздо выше.
Теперь что касается эндометриоза и репродуктивных планов:

Во-первых, эндометриоз на 100% никогда не излечить. Это хроническое заболевание. Оно как лирнейская гидра: отрубишь одну голову, вскоре на её месте вырастет другая. Поэтому, например, вопрос с эндометриоидными кистами яичника надо пытаться решать консервативно – отрезать их мы всегда успеем. Но при каждой операции на яичнике уменьшается овариальный резерв. Меньше шансов на беременность – больше шансов приблизить климакс.

Наши задачи:

- удалить или уменьшить очаг эндометриоза

- предотвратить прогрессирование

- уменьшить интенсивность болей

- лечение бесплодия

Консервативных методик несколько. Так как эндометриоз это заболевание, вызванное нарушением гормонального статуса, то не надо удивляться, что большинство вариантов – лечение гормональными препаратами.

1. НПВС. Применяются если есть выраженный болевой синдром.

2. Диеногест (Визанна, алвовизан или зафрилла). На мой взгляд, это лучший вариант. Он блокирует воздействие эстрогена на эндометриоидные очаги. В отсутствие гормональной подпитки они перестают расти. При продолжительном применении вызывает начальную регрессию ткани эндометрия с последующей атрофией эндометриоидных очагов. В аннотации заявлена длительность применения 15 месяцев без перерыва, но клинические наблюдения сообщают о безопасном применении на протяжении гораздо более длительного срока.

3. аГнРГ. Инъекционные препараты (1 укол раз в 28 дней), вызывающие исскуственный климакс. С точки зрения подавления эндометриоза работают хорошо. С точки зрения качества жизни – не очень. Чаще всего назначаются после оперативного лечения. И на отмену рекомендуется сразу беременеть.

4. ВМС «Мирена». Применяется при отсутствии ближайших планов на беременность. Рассчитана только на маточную и ректовагинальную формы эндометриоза. Хорошо купирует боль.

5. Дидрогестерон (Дюфастон). При пероральном применении подавляет рост очагов и предотвращает развитие гиперплазии. Возможен к применению, если планируется беременность. Эффективно купирует боль. Однако его применение циклическое (с 16 по 25 день) никак не поможет ни в лечении, ни в профилактике.

6. КОК. Не самый лучший выбор, но возможный. Если нужна контрацепция

7. Хирургическое лечение. Проводится при

- больших размерах эндометриоидных кист

- при подготовке к ЭКО

- при неэффективности консервативной терапии

Также у вас очень низкий уровень железа, что может усугублять воспалительный процесс и замедлять выздоровление. Необходимо поднимать его уровень не менее, чем до 60