Результаты поиска

Здравствуйте.
На приложенных фото рентгенограмм костно-травматических повреждений (трещин и переломов) не выявлено.
На приложенных фото сустава выявляется выращенное скопление жидкости под надколенников и парапателлярно.
Скорее всего, посттравматическая гематома.

В таких случаях обычно рекомендуют:

- Сегодня нужно сделать пункцию и эвакуировать скопившуюся кровь. Иначе велика вероятность нагноения.
Без пункции обойтись нельзя.
- В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
После проведения пункции и эвакуации жидкости рекомендуется сделать МРТ 1,5 Тл без контраста.
- Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
- Диклофенак гель 5% 2р в день чередовать с гелем Троксевазина 2р в день.
- Компрессы с Димексидом 10 дней.
- Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
После пункции бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий компрессионный наколенник.

- Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10 после пункции через пару дней.
Сустав нельзя греть и парить.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща.

Коррекция рекомендаций после пункции и МРТ.

Гемотрансфузия абсолютно показана. Уровень гемоглобина очень низкий. По жизненным показаниям проводят инфузию в/в эр взвеси. В случае роста показателей азотемии подключается лечение гемодиализом.

Здравствуйте! В большинстве случае повышенного газообразования, урчания, вздутия причина кроется в СИБР (синдром избыточного бактериального роста). Всему виной патогенная флора, которая усиленно размножается в тонком кишечнике. Я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно. По возможности выполнить :
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется.

Ну я думаю если начать комплексно лечится, то в первые же сутки облегчение должно наступить. Скорая вызывается в случае непрерывной водной диареи, более 15 раз в сутки, при непрекращающейся рвоте, при выраженной астении на фоне вышеперечисленных жалоб, можно так же обратится в дежурный инфекционный стационар.

Вероятнее всего это пателлофеморальный артроз. С этого начинается артроз коленного сустава.

По дообследованию лучше сделать МРТ коленного сустава.

Если по МРТ подтвердиться артроз, без каких либо внутрисумтавных повреждений, то по лечению нужно будет принимать хондропротекторы длительно.

Или в уколах хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов.

Но для начала дообследование, постановка диагноза, потом лечение.

Продолжайте применение Пимафукорта.