Высокий креатинин, мочевина? (Проблемы с почками?) Могут проблемы с почками вызвать такую потерю гемоглобина?? — вопрос №2564681

Question

Высокий креатинин, мочевина? (Проблемы с почками?) Могут проблемы с почками вызвать такую потерю гемоглобина?? — вопрос №2564681

Андрей

90 просмотров

26 октября 2024

Доброго всем времени суток!
Мужчина 57 лет, состояние после сложной операции с резекцией мочевого, кишечника, мочеточника. Сейчас стоит эпицисиома, выводы из мочеточников убраны.
После операции состояние хорошее. Но на фоне простуды резкое ухудшение. Стал резко падать гемоглобин на фоне высокого креатинина около 200+-, мочевина от 12 и выше, послед результат 27.
5.10 - 75
10.10 - 63
18.10 - 50
27.10 - 41
УЗИ и последние анализы прикладываю
P.S. Глюкоза обычно нормальная, здесь перед анализами выпита чашка сладкого кофе.

Возраст: 57

Вопрос закрыт

глюкоза

состояние

сложная операция

Уважаемые посетители! На сайте СпросиВрача доступна консультация врача онлайн. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация врача

3 ответа врачей

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 26 октября 2024

Невролог

Здравствуйте! Переадресуйте вопрос неФрологам.

Пожаловаться

Черменева Оксана Александровна, 26 октября 2024

Терапевт, Кардиолог, Нефролог

Здравствуйте. Нужна очная консультация уролога в срочном порядке. Так как идет острое почечное повреждение из-за нарастающей степени гидронефроза . Необходимо «разгрузить» почки, урологом будет решаться вопрос о постановке нефростом. Консервативно ситуацию исправить не получится. Контролируйте суточный диурез (количество мочи за сутки). Повторюсь, нужна консультация уролога в срочном порядке. Показатели повреждения почек высокие.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Андрей, 26 октября 2024

Клиент

Оксана Александровна, вас понял, спасибо

Пожаловаться

Попова Виктория Одиссеевна, 26 октября 2024

Нефролог, Терапевт

Добрый день!
Тяжелая анемия может быть на фоне дефицита железа и эритропоэтина при почечной патологии.
Но в обязательном порядке необходимо исключать внутреннее кровотечение.
Гемоглобин менее 70 г/л угрожаем по развитию гемической гипоксии, сердечной недостаточности, энцефалопатии.
Такой уровень показателей красной крови-это показание к госпитализации с целью гемотрансфузии.
Далее необходима постоянной терапии эритропоэтином и железом в/венно.
Сейчас есть показания к экстренной госпитализации.
Гидронефроз требует консультации уролога.

Пожаловаться

Андрей, 26 октября 2024

Клиент

Сейчас в мед учреждении, как раз в е выясняем. Обещали что будут переливать кровь для поднятия гемоглобина, но выяснилось, что по анализам нельзя(креатинин, мочевина)

Пожаловаться

Попова Виктория Одиссеевна, 26 октября 2024

Нефролог, Терапевт

Гемотрансфузии еще как показаны пациентам с почечной недостаточностью.
Даже на диализе мы кровь капаем.
Никакого отношения креатинин и мочевина к переливанию крови не имеют.

А противопоказанием может быть высокой калий , который бывает при почечной недостаточности, но калий можно снизить медикаментозно, а далее повышать гемоглобин.
Или на высоте лихорадки нельзя кровь переливать.
Все-таки уточните , пожалуйста, причину.
Сейчас это единственный способ поднять гемоглобин.

Пожаловаться

Андрей, 26 октября 2024

Клиент

Да вы что. Нам твердо из-за анализов отказывают в переливании, мотивируя это нагрузкой на почки. Я так понимаю вы не видите препятствий для переливания, судя по анализам?

Пожаловаться

Попова Виктория Одиссеевна, 26 октября 2024

Нефролог, Терапевт

Я первый раз такое слышу, если честно.

Повторюсь, единственное ограничение-высокий калий, но его можно снизить. И если нет вообще мочи, пациент находится в пред отеке лёгких . Но тут проводится диализ при такой ситуации.
Нагрузка на сердце с гемоглобином 47. Вот о чем стоит переживать.
Таких противопоказаний в виде «нагрузки на почки из за креатинина и мочевины» к трансфузии компонентов крови нет.
Необходимо чтобы нефролог дал согласие (хотя это вообще не требуется), так как показана гемотрансфузия по жизненным показаниям.
Ситуация не совсем понятная, если честно. Без лечения гемоглобин снизится до критических показателей.

Пожаловаться

Андрей, 26 октября 2024

Клиент

Виктория Одиссеевна, спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Диабет или преддиабет?

1 ответ

21 мая 2022

Борис

Вопрос закрыт

Какие препараты нужно принимать

1 ответ

25 февраля 2023

Кристина, Уфа

Вопрос закрыт

Низкие показания глюкозы в крови

6 ответов

7 июля 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

ТТГ в первом триместре

3 ответа

8 июля 2023

Александра

Вопрос закрыт

Боли после овуляции до месячных

4 ответа

8 ноября 2024

Нина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-10-26T12:57:26+03:00

Пожаловаться

Черменева Оксана Александровна, 26 октября 2024

Терапевт, Кардиолог, Нефролог

Гемотрансфузия абсолютно показана. Уровень гемоглобина очень низкий. По жизненным показаниям проводят инфузию в/в эр взвеси. В случае роста показателей азотемии подключается лечение гемодиализом.

Принятый ответ