Результаты поиска

Здравствуйте!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси врача».

1) В данном случае рекомендовано исключение хеликобактерной инфекции, которая может давать указанные жалобы. Золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции является сдача с 13С-уреазного дыхательного теста на хеликобактер либо сдача кала на антиген хеликобактер.
Важно учитывать, что тест проводится после четырёхнедельной отмены антибиотиков и двухнедельной отмены ингибиторов протонной помпы (Омез, Нексиум, Нольпаза, Разо и т.д.).
При выявлении хеликобактерной инфекции назначается эрадикационная терапия.
2) Вам выявили ГЭРБ — это заброс желудочного содержимого в пищевод, так как недостаточно смыкается клапан между пищеводом и желудком.
Основные и частые жалобы — изжога, кашель в горизонтальном положении, отрыжка, кислый привкус во рту.

ГЭРБ — это хроническое заболевание, при определенных условиях может обостряться. Для поддержания стойкой ремиссии нужно постоянно соблюдать рекомендации по питанию и проходить лечение.

Важную роль в достижении стойкой ремиссии при ГЭРБ играет изменение образа жизни:
1) следует избегать перееданий, тщательно пережёвывать пищу;
2) не лежать после еды. Последний прием пищи не позднее чем за 2-3 ч до сна;
3) исключение продуктов из рациона, при употреблении которых у Вас появляются жалобы (чаще всего это жареная, острая, маринованная, копченая пища, сырые овощи, фрукты, сладости, газированные напитки, алкоголь);
4) избегать физических упражнений, связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса, ношение тесной одежды, тугих поясов, корсетов, поднятие тяжестей более 8-10 кг, работа, сопряженная с наклоном туловища вперед);
5) отказ от курения, если курите.

В подобных случаях врачи на очном приеме рекомендуют проведение курса терапии:
1) Разо 20 мг утром 4 недели после сдачи теста на хеликобактер;
2) Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой 4 недели;
3) Альфазокс 3 раза в день через 40 мин после еды и на ночь 14 дней.


3) Определение по УЗИ диффузных изменений поджелудочной железы не говорит о её патологии совершенно, а такие изменения мы видим на каждом втором УЗИ-исследовании.
Лечение это не требует и жалоб точно не вызывает.
Также и назначение ферментных препаратов, которые рекомендуют ваш лечащий доктор в своих назначениях, неоправданно.

4) Что касается головной боли — рекомендуется консультация невролога.

5) Также по Вашим жалобам нельзя исключить синдром избыточного бактериального роста в кишечнике, который часто дает вздутие, урчание.
Для исключения синдрома избыточного бактериального роста рекомендовано выполнение дыхательного водородного теста на СИБР.
При выявлении синдрома избыточного бактериального роста по результату теста назначается санация кишечника.

Здравствуйте.
стул 1 раз в 4-5 дней?
это не норма.
Вы раньше обследовались?
вздутие есть,?
нет проблем щитовидной железой?
ваш вес и рост?

Здравствуйте!
Фото стула нет?
Точно прожилки крови? Без слизи?

В вашем случае требуется дополнительное обследование:

1. Клинический анализ крови (выявление анемии, вялотекущего воспалительного процесса)
2. Стандартный биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий и прямой билирубин, креатинин, мочевина, холестерин, глюкоза, ГГТП, щелочная фосфатаза)
3.Кал на скрытую кровь методом ИХА
4. Фекальный кальпротектин (в кале) Высокие уровни кальпротектина могут указывать на заболевания, такие как воспалительные заболевания кишечника
5. Копрграмма
6. УЗИ брюшной полости

Признаков орви нет?

Здравствуйте, по данным динамики грыжа увеличилась в размерах, и появление симптомов Вам нужно проконсультироваться у торакального хирурга и запланировать операцию.
Грыжа меньше не станет, а симптомы могут прогрессировать и помимо диспептических, присоединиться дыхательные.
Здоровья Вам

Светлана, пока не проводите дегельминтизацию. После клинического улучшения стоит провести.

Здравствуйте .
Какой ваш рост и вес ?
По Фгдс : не смыкание кардиального отдела желудка . Воспаление в желудке . Эрозия в 12 пк , заброс желчи в желудок .
Принимаете на данный момент какие то медикаменты ?

На фоне приема фермента клиника беспокойства должна уйти, а перерывы между кормлениями-увеличиться

Здравствуйте, Гульнара можете прикрепить результаты обследований и анализов.
Сибр очень часто рецидивировать.
Опишите пожалуйста ваш рацион питания.
До скольки дней задержка стула?
Позывы сохранены к акту дефекации?

рекомендую :
1. Принимать пищу регулярно. Не пропускать приемы пищи и не допускать длительных перерывов между ними. Лучше увеличить частоту приема пищи и уменьшить одноразовое количество (есть меньше и чаще, а не много однократно). Приема пищи на ночь необходимо избегать.
2. Ведение пищевого дневника для выявления продуктов, употребление которых приводит к усилению вздутия живота.
В пищевом дневнике важно отражать время приема пищи, всю еду и напитки в течение дня, и время возникновения симптома, и перечень симптомов, которые возникали за день.

3.Ограничить прием овощей и бобовых: цветная капуста,брокколи, капуста, фасоль, а также отруби

4 Если метронидозол и альфа нормикс не помог, то макмирор 200мг по 2таб 3рд 7 дней
Спазмолитики или колофорт по 2таб 2рд 1 мес.
Лечение под контролем врачей.

Здравствуйте.
По описанию - функциональное расстройство ЖКТ, возможно СРК \ СИБР.

Обычно в такой ситуации рекомендуют исключать из рациона пищевые продукты, которые могут способствовать образованию газов: молоко, молочные продукты, и лекарства, содержащие лактозу, некоторые овощи — запеченные бобы, цветная капуста, брокколи, капуста, некоторые крахмалосодержащие продукты — пшеница, овес, кукуруза, картофель; хорошей заменой этих продуктов является рис. Необходимо проанализировать свой рацион и выявить, какие продукты вызывают наибольшее газообразование и прекратить или сократить употребление этих продуктов.

Для исключения органической патологии кишечника нужно обследование: ОАК, СРБ, кал на кальпротектин, УЗИ ОБП, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР.

На данный момент: диета fodmap, тримедат 300мг 2р\сут, 1мес, энтерол 2к 2р\сут 14дней, креон 25 000ед 4р\сут 1мес.

Здравствуйте! Лейомиома это доброкачественное новообразование подслизистого слоя желудка. Пожалуй, самая частая опухоль встречаемая в желудке. В целом, не критично, просто наблюдать. Ультразвуковое исследование повторить через 6 месяцев.
Касательно жалоб, то клинически можно предположить функциональную кишечную диспепсию на фоне перенесенной кишечной инфекции или СИБР (синдром избыточного бактериального роста), чтобы определится с этим моментом, необходимо дообследоваться :
-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется


Пока симптоматически возможен приём комбинированных препаратов, обладающих как спазмолитическим, так и ветрогонным эффектом это метеоспазмил по 1т 2 раза в сутки или в режиме по потребности или курсом до 1 месяца.