Результаты поиска

1213 совпадений
Перестал помогать сиофор
3 июня 2024
Добрый день. В ноябре месяце начала принимать сиофор в дозе 2000. Инсулин был 36Индекс инсулинорезистентности Homa ir 8,8Глюкоза 5,53Гликированный гемоглобин 5,2%В январе ситуация не улучшилась, увеличили дозу до 3000. Анализы в феврале:Гликированный гемоглобин 5,2%Глюкоза...
Елизавета
Вопрос закрыт
Здравствуйте. У вас ожирение 3 ст.
Инсулин повышенн из-за ожирения. Однако повышенный инсулин способствует ожирению Получается замкнутый круг. вам просто нужно похудеть и инсулин снизится так же как и инсулинорезистентность уйдёт. Метформин это гипогликемический препарат он не показан при ожирении и при инсулинорезистентности. прежде всего вам необходимо выяснить причину ожирения чтобы на неё воздействовать и тогда оно уйдет. Прекратите принимать метформин немедленно! пока не выясните есть у вас нарушение углеводного обмена или нет

Наиболее частыми причинами набор веса являются нарушение углеводного обмена, сахарный диабет и нтг, гиперандрогения, гипотериоз синдром Кушинга или любое повышение кортизола, гиперпролактинемия,дефициты, бессонница и алиментарное ожирение.
1.) чтобы исключить нарушение углеводного обмена вам нужно сдавать гликированный гемоглобин и делать ПГТТ с 75 г глюкозы.
2. ) чтобы исключить гиперандрогению вам нужно сдать 17он прогестерон, ДГЭА-С, ГСПГ, своб. Тестостерон, общ тестостерон, с расчётом индекса свободных андрогенов,
3 .)чтобы исключить гипотиреоз сдайте ТТГ,
4. ) чтобы искл кушинг сдайте кортизол в слюне вечерний с 22-24 часов либо кортизол в суточной моче
5.) Также сдайте липидограмму, она понадобиться для искл метаболического синдрома.
6.) Нужно сдать пролактин с макропролактином.( очень часто сейчас встречается бессимптомная гиперпролактинемия от пролактина люди полнеют ),
7.) алиментарное ожирение устанавливается методом исключения
8) исключить дефицит вит Д
9) исключить дефицит ферритина

Сейчас расскажу вам как обстоит дело с препаратами для сброса веса . В РФ зарегистрировано только три препарата для похудения официально1.саксенда ( сейчас её нет в аптеках) ,но некоторые покупают за границей или ещё каким-то образом достают. Если сможете достать эффект от неё хороший, можете почитать инструкцию в интернете.Но появился русский аналог энлигрия 30 процентам пациентов она не нравиться и эффект не даёт. 2.орлистат( ксеникал, листата) - Этот препарат купить нет проблем, основа его действия в том что он блокирует фермент который отвечает за всасывание жиров в организме, единственный Побочный эффект - это мягкие жидкий стул потому что жиры выводятся с каловыми массами, принимать его можно до года, эффект от него минимальный 20% примерно и 80% диета, потому что полностью заблокировать этот фермент невозможно он блокирует его на 70%. Но и вреда он не приносит.Листата мини по 1 таб 60 мг с каждым приемом пищи. Длительность до полугода.3.сибутрамин( редуксин) Этот препарат рекомендован тем у кого действительно повышенный аппетит, он отбивает аппетит напрочь, но здесь нужно быть осторожным, в начале Вы худеете очень резко, а потом наступает платплато ( вес стоит) , до нескольких месяцев может длиться, и потом соответственно он действует намного меньше человек начинает есть, а поскольку Он резко скинул килограммы с синдромом отмены и отдачи идёт даже на приёме Редуксина он уже не действует и человек начинает снова набирать килограммы причём с двойной силой. Мало того препарат достаточно вредный, от него повышается давление и тахикардия, людям с больным сердцем Этот препарат противопоказан, отпускается по рецепту эндокринолога. Вместо него Я советую людям более мягкие препараты как Дибикор, Фенотропил- они не наносят никакого вреда И точно также отбивают аппетит плюс прибавляют энергию и мотивацию, и синдрома отмены не будет. Рекомендую вам принимать Фенотропил по 100 мг 2 раза в день последний приём в 15 00 , 2 месяца, листата мини 60 мг во время основных приёмов пищи до полугода, Дибикор по 250 мг 2р в день первую неделю, и по 500 мг 2 р в день ещё 3 недели, курс 4 недели. Пиколинат хрома по 1 т 1р в день 1 мес. это в любом случае поможет.
Понижен гемоглобин. Повторный вопрос после анализов и мальтофера
1 марта 2024
Ребенок родился 20.04.2023Был понижен гемоглобин в 3 месяца 108 - не трогали как возможное физиологическое снижение20.11 в 7 месяцев при повторном анализе 99. Пили мальтофер 2 капли на кг веса в сутки 3 месяца. 27.02 взяли из вены общий анализ крови и биохимию , за 3...
Евгения, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Здравствуйте. По анализам крови эритроцитарные индексы снижены, но эритроциты и гемоглобин в норме, бы биохимии не вижу анализ на ферритин, не сдавали его? Для оценки динамики анемии один из самых важных показателей это ферритин, рекомендую сдать общий анализ крови и ферритин на фоне полного здоровья.
Лейкоциты в норме , лимфоциты преобладают над нейтрофилами как и должно быть до 4-5 лет- воспалительных изменений нет.
Тромбоциты в норме до 500 тыс в вашем возрасте.
Если после осмотра врача всё хорошо, признаков болезни нет, то прививки делать можно.
Анемия лёгкой степени не противопоказание для вакцинации
Кот реже стал ходить в туалет
4 декабря 2023
Здравствуйте. Сегодня 04.12.2023. Коту 6 лет, вес 5,300, кастрированный, обычный, рыжий. Последний месяц стал реже ходить в туалет (мочиться). Раньше ходил около 3 раз, сейчас 1. Пол года назад у кота был стресс-умер член семьи, которого кот очень сильно любил (с ним они...
Анастасия
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
1. Нормальное число мочеиспускание у кошек в сутки 1-3
2. По УЗИ есть изменения которые могут быть при заболеваниях почек, но УЗИ это вспомогательный метод диагностики, на основании только результатов УЗИ диагноз не ставится
3. Подобное изменение в поведении может быть вызвано любым болевым приступом, сильный стресс может провоцировать развитие патологий и обострение хронических состояний. Снижение частоты мочеиспускания скорее всего является следствием того, что питомец стал меньше пить.
4. В целом терапия предложена адекватная, совершенно правильно рекомендован общий анализ мочи, результаты его будут более информативными для оценки состояния животного. Дополнительно желательно провести общий и биохимический анализ крови. На их основании можно будет скорректировать схему лечения при необходимости.
Сейчас нужно пытаться стимулировать питомца больше пить любыми способами. В некоторых случаях достаточно эффективны влагосодержащие добавки ( например про план гидрокеа).
Эозинофильный эзофагит?
2 декабря 2023
Здравствуйте, помогите пожалуйста разобратьсяРебенку 1,2 на гв,вес 9400 ,рост 78.С младенчества АД практически на все (курица ,говядина ,рыба ,орехи ,банан ,глютен ягоды , яйца,абкм и ТП..) У папы в детстве была астма Я стараюсь держать диету но за всеми составами не уследить...
Анюта, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
От мамы аллергены не идут ребёнку, так как у вас есть свой иммунитет, он сам подавляет эти антитела, вырабатывает на них антитела и передаёт ещё эти защитные антитела и ребёнку с грудном молоком. Не стоит вводить ничего искусственного в тяжёлый период становления микроФлоры, и отучать от грудного вскармливания. Это огромная ошибка завершить гв. Не надо этого делать.
Расстройство живота повторно через неделю
11 августа 2023
Здравствуйте.Неделю назад (4 августа) я открывала вопрос https://sprosivracha.com/questions/1493288-rasstroystvo-pischevareniya-u-rebenka#Стул у дочки наладился быстро, уже 6 августа был сформированный, плотной колбаской. Из препаратов я давала Адиарин Пробио, Адиарин Зашита...
[email protected], Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте, рекомендую пока не подключать молочные блюда ни в каком виде до полной нормализации. Помидор если сырой и с кожицей, то дело могло быть и в нём тоже. Кожица на ягодах и фруктах - может раздражать слизистую оболочку, кроме того, на кожице в волосках и порах сырых ягод содержатся микроорганизмы, которые в принципе нужны для иммунитета, но чувствительные люди реагируют на них - малыши до 2х лет, пожилые люди и люди с гастритами, энтеритами. В этой связи рекомендую кожистые ягоды и фрукты обдавать кипятком, либо снимать кожицу, либо проваривать. Это могло быть причиной нарушения стула.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Краснуха, корь, аллергия, вирусное?
27 июня 2023
Здравствуйте, ребёнка 15.06 укусили за руку, ездили в поликлинику назначили полисорб и антигистаминное, сходили 16.06 к аллергологу сразу назначила укол преднезалона, сделали-отек сошел. 18.06 у ребёнка появились пятна за ушами, на шее (разлитая крапивница), температура 37.3,...
Полина, Иваново
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Полина. Пока сыпь активна молочные продукты, сахар рекомендую убрать. Если на сыпь нажать стаканом, она исчезает? бледнеет? не изменяется?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Опух глаз нет улучшений. Блефарит не проходит
21 июня 2023
Здравствуйте, у собаки опухло веко.Сначала были выделения белого цвета из глаз недели 2-3, я обрабатывала раствором ромашки, потом выделения стали желто-зелёными. После образовался маленький ячмень на правом глазу на верхнем веке , а дня через три-четыре увеличилось ...
Надежда
Вопрос закрыт
Здравствуйте,
Обработки от гельминтов и эктопаразитов есть?
Ушки чистые?
Всегда был такой рацион?
На приемах исключили травмы роговицы? Тесты какие нибудь делали? Специальный раствор в глазки капают и светят уф лампой. Проводимость носослезного канала проверяли?
Улучшения должны быть при правильном лечении в течение 3 дней.
Ребенок 3 года, запоры и аденоидит
18 июня 2023
У ребенка (3.2) практически все время после окончания ГВ (закончили в 1.4) наблюдается нерегулярный стул, один раз в 2-3 и даже 4 дня. При этом сами каловые массы нормального коричневого цвета (не черные) но плотные, консистенции пластилина. Пробовали все возможные варианты...
Вадим
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Вадим. Рекомендую препарат Фламин в гранулах для приготовления суспензии - это препарат растительного происхождения, усиливает секрецию желчи и способствует оттоку желчи, а желчь это лучший кишечный антисептик и лучшее слабительное средство. Стимулируя выделение желудочного сока и замедляя эвакуаторную функцию желудка и кишечника, способствует более качественному перевариванию пищи. Активирует внешнесекреторную деятельность поджелудочной железы, расширяет кровеносные сосуды кишечника, способствует более полному всасыванию питательных веществ из пищи. Рекомендую убрать цельное молоко и продукты с содержанием глютена, это рожь, овёс, ячмень, пшеница, слать анализ на IgA антитела к тканевой трансглутаминазе. А пока безглютеновое питание, есть ассортимент хлебных, макаронных изделий на рисовой, кукурузной и др муке без глютена. После нормализации состояния кисломолочные продукты потихоньку можно будет вернуть, пшеницу и другие глютеновые злаки - по клинической ситуации. Да, это нагрузка на иммунитет, может.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Мелкая сыпь , пупырышки
13 апреля 2023
Добрый день ,дочке не год 8 месяцев , пару недель назад в области лодыжек с задней стороны появилась мелкая сыпь, сначала подумали что это укусу мошки, так как мы живет в Таиланде, был сезон Комаров и мошки , но спустя дней 10 сыпь не проходила, потом заметила такую же...
Милюкова Дарья
Вопрос закрыт
Здравствуйте
Вирусной инфекции ей болела в последнее время?
Надо сделать соскоб на чесоточного клеща
Аллергия или астма?
30 мая 2016
Здравствуйте. У меня вопрос такой: дочери 4 года, у нее аллергия практически на всю еду (молочка, свинины, говядина, томаты, красная рыба, бананы, киви (по анализам из вены) но еще на все красное, все что хоть косвенным образом относится к молочке (масло, сухое молоко, даже...
Елена, Днепр
Вопрос закрыт
Здравствуйте! сдайте полный клин ан крови, кал на я/глист и прост. 3 раза в лаборатории сэс, ифа на токсокароз титр. С ув., Александров П.А.
Вопросы по специальностям
Показать все
Дмитрий Владимирович Привалов
122 отзыва
Андролог, Уролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Константин Эдуардович Тищенко
1 022 отзыва
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Александр Геннадиевич Побочный
23 отзыва
Рентгенолог
2008-2014 ГБОУ ВПО РязГМУ
Опыт работы: 9 лет
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Юлия Александровна Никулина
22 отзыва
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет