Результаты поиска

Здравствуйте.
ОАК- островоспалительный характер, признаки бактериальной инфекции ( в лейкоцитарной формуле преобладание нейтрофилов), признаки анемии, гемодефицита (снижены эритроцитарные показатели).
Копрограмма - анализ не полный. Нет возможности оценить наличие воспалительного характера. Имеются признаки дисфункции пищеварения (детрит, дрожжевые клетки, единично - переваримая клетчатка).
Биохимический анализ крови - в принципе возрастная норма. Ничего критичного не вижу.
В итоге, у ребенка, вероятно, признаки кишечной инфекции, анемии.
Необходим комплексный подход в терапии.
Очень важно питание в этот период. Из питания необходимо исключить яблоки, капусту, огурцы, виноград, цельное молоко, сливки, кисломолочные продукты, хлебобулочные изделия. То есть продукты, которые будут сохранять и поддерживать диарею и газообразование. Можно каши на воде (рисовая,гречневая, кукурузная, овсяная), овощные пюре (даже картофельное), мясное пюре, фруктовое пюре (груша, можно ягодное - черника). Можно компоты из сухофруктов. Длительность такой диеты не менее 2-4 недель (по состоянию), повторное введение продуктов после полной нормализации кишечника и стабильного состояния. Если совсем сложно накормить, можно сварить куриный бульон и отпаивать бульоном. Это-обязательно.
Учитывая бактериальный характер крови, применение Энтерофурила вполне оправдано. Курс приема 5-7 дней, при улучшении состояния и стула ранее этого периода прием препарата не отменяем. Ранняя отмена препарата( и вообще препаратов) - прямой путь к возврату симптомов. Это же касается и соблюдения диеты. Учитывая проявления нарушенного пищеварения, так же оправдан и прием ферментов: Креон 10000ЕД - по 1 капс. 2 раза в день(утро, вечер) перед кормлением (капсулу открываем, растворяем содержимое в 5-10 мл. воды и выпаиваем. Помните - содержимое не растворяется полностью, будет взвесь). Курс - 2-3 недели (даже если стало лучше, курс не прерываем).
При выраженных болях в животе Тримедат по 25 мг. до 3 раз в день (лучше применять в суспензии). Препарат разрешен с 3 лет, но, поскольку эффективных средств для детей практически нет, в 2.10 применять можно.
Далее - пробиотики. Они используются не только в качестве восстановительной терапии, но и с терапевтической целью, поскольку при любой диарее состав микрофлоры кишечника нарушается и подлежит коррекции. Можно продолжать те пробиотики, которые Вы начали давать ребенку, можно заменить на Аципол малыш или Энтерол. Курс не менее 2 недель, можно до 3 недель приема.
Да, можно провести УЗИ органов брюшной полости.
По выздоровлению, не ранее чем через 5-7 дней повторить ОАК+ферритин+сывороточное железо+ОЖСС. При повторно сниженных показателях рекомендую начать прием препаратов железа не менее 2-3 месяцев под контролем показателей 1 раз в 2-4 недели. По достижению нормальных показателей + 2 месяца в 1/2 от лечебной дозировке (поскольку депо железа в организме восполняется очень медленно). Обязательна гемодиета: гречка, геркулес, мясо, морская рыба, курага, черника, яблоки, куриный желток.
Обязателен прием витамина Д на постоянной основе в дозировке до 3 лет - 1500 МЕ, после 3 лет - по 1000 МЕ (Аквадетрим или Вигантол. Другие препараты являются БАДами с недоказанной клинической эффективностью).
По поводу кожных высыпаний: проявления схожи с атопическим дерматитом. Необходимо показать ребенка аллергологу. Сдать общий Ig e, эозинофильный катионный белок ,сдача аллергопанели. Вести пищевой дневник для выявления пищевых аллергенов.
В период высыпаний:
-гипоаллергенная диета с ограничением не только сладкого и цитрусовых,но и всего яркого,продуктов с наполнителями,красителями, орехов, меда, морепродуктов и т.д.(ведение пищевого дневника)
-прием антигистаминных препаратов (Зодак или Зиртек) до 3-4 недель,
-крем комфодерм/адвантан 2 р в день 10дней, далее крем элидел или такропик 0.03% 2 р в день 14 дней ,затем 1 р в день 14 дней,2 р в неделю 3-4 месяца;
-ежедневное увлажнение кожи (крем липикар/атопик/липибейз/атодерм биодерма) 2-3 р в день;
-купание со специальными средствами для атопиков(эмолиум,атопик);
-хб одежда (свободная,не раздражающая);
-кожу не тереть ,сушить промокательными движениями.

Мария, здравствуйте!

Рекомендую добавить к лечению Гропринозин и Бактоблис. Какой вес у ребёнка? Посмотрела ваши анализы, если сывороточные иммуноглобулины остались сейчас на прежнем уровне, то снижение лимфоцитов не принципиально и обычно носить преходящий характер на фоне вирусных инфекций. Кровь восстанавливается в течении 2-4 недель после болезни.

Обязательно давайте вит Д Аквадетрим по 1000 ме (2 кап) в сутки ежедневно в течении всего года.
Рассказывайте респираторный пробиотик Бактоблис по 1 Таб в день 1 мес, препарат не имеет противопоказаний и побочных эффектов, и давайте ребёнку бифидок, кефир свежий.
Обязательно посмотрите уровень АСЛО, ферритин, СРБ, общий иммуноглобулин Е, ЭКБ.

Азитромицин российский хорошо работает. Клацид мне никогда не нравился. Практически всегда после него надо было принимать другой антибиотик.
Ребена надо пролечить, одновременно для кишечника давайте Энтерол и после курса антибиотика Линекс.