Что вас беспокоит?
B-лимфоциты ниже нормы часто болеющий ребенок
Ребенок 7 лет, сделали операцию по удалению аденоидов 20.02. Были показания в виде частых осложненных ОРВИ (сентябрь 1 орви Гайморит октябрь - 2 орви 2023 -Гайморит с проколом), ноябрь орви , декабрь ковид (я принесла), январь орви. Не болели только летом. Март 23 16 дней температура 2 инфекции, премьера гайморита. С тех пор сохраняется ломкость сосудов в виде пурпуры периодической на локтевых сгибах, шейных складках, предплечьях, уши. В виде точек. Лежали в сентябре в гематологии - исключена патология свертываемости крови. С 3 лет лимфааленопатия неуточненная. В 2019 нашли АТ к цитомегаловирусу и в пцр в зеве его же. Потом сдавали ДНК по крови не нашли , тогда инфекционист 1 больницы, сказала это главное. Дальше принимаем профилактические меры чтобы не болеть. Тогда же узнал об аденоидах. Тогда лимфаузлы были и в брюшной полости, даже хотели брать биопсию . Но обошлось. Сейчас так и сохраняются на шее видимые при повороте головы. В банке тоже видели на последних узи, но мы и не выздоравливаем. Что сейчас происходит просто вводит в ужас. После операции 20.02 Сначала заболели с 2.03 метапневмовирусом , был бронхит обошлись без АБ. Контролировали кровь. Затем 3 дня в школе и температура. 22.03 бак инфекция по общей крови. Много зеленый густых соплей, кашель . Супракс 5 дней. Вроде выздоровел. Но пришел посев, который сдавали с кровью одновременно и в нем была мараксела 10 в 4 и золотистый стафилококк 10 в 4. Лор и педиатр добавили бактериофаги на 14 дней: пиофаг и отофаг на миндалины и в нос. В это время заболеваю я, у меня очень густая кусками макрота зеленая , даже больно было при откашливание и сопли такие же, потом добавилась рсиплость голоса и вообще местами голос пропадал ,сдала кровь там бак инфекция пропила ЗИННАТ, который был. Далее сын начал слегка кашлять без макроты, с каждым учащался. Вызвала врача все ок, но говорит как будто ниже где я не вижу воспаления, сдали кровь 06.04.24 там опять бак инфекция(темпы не было, один раз поймала 37,3 и все). Еще допивали бактериофаги , назначали амоксиклав, уже пили вдвоем. На 7 дней. Контролировали кровь во время приема антибиотиков чтобы убедится что аб работает, там все выровнялось. Закончили прием аб 13.04 и в течение недели опять начинается такое же покашливание потихонечку, такое поверхностью и добавляется заложенность носа с отделяемым зеленым утром и один раз вечером. В течение дня промываю ничего, но нос закладывало. Темпа один раз 37,2 была. Сдали кровь 19.04.24 а там очень похожая картина как была, только лейкоциты в норме, повышены сегментоядерные, понижены лимфоциты. Уже поехали к инфекционисту в морозовскую по рекомендации педиатра и лора, предварительно переслали кровь 22.04.24 там только появились высокие нейтрофилы общие еще и соэ стал по верхней границе нормы. Инфекционист дала огромный список анализов на герпесные инфекции (в 2019 у нас был ЦМВ уже выявлен во рту и по крови igg-часто болели и увеличены на шее лимфаузлы. Тогда и сейчас, так постоянно, они с тех пор не уменьшились сильно, стоит лимфааденопатия) и токсоплазмос, хламилии и микоплазму. Частично сдали в поликлинике бесплатно, что назначила врач, остальное только завтра планируем. Пришли положительные igg к хламидия пневмония, но они низкие 1,99, (тогда как igg цмв 196, как и был в 2019), igg и iga отрицательный. Мы поговорили с нашим педиатром, попытались расследовать относительно хламидии, низкие АТ потому что давно переболели, или еще не накопились. В общем сдавали в конце октября в больницу когда попали (гайморит был там брали ДНК хламидии отрицательно). Потом у нас был ковид в декабре. И в январе болели, по крови вирусная инфекция была. Здесь также задали вопросы инфекционистам и переслали кровь на Ат к хламилиям и сдали иммуностатус минимальный, как и сказал инфекционист. Там пришли б лимфоциты ниже нормы в 2 раза. Подскажите, пожалуйста, у моего сына иммунодефицит? Можно ли восстановить эти б лимфоциты? Также в апреле сдавали иммуноглобулины а,е и м и они были нормальными. Все анализы за этот период прикрепляю. К имммунологу в морозовскую записаны на 2 мая.
Принятый ответ
Мария, здравствуйте!
Рекомендую добавить к лечению Гропринозин и Бактоблис. Какой вес у ребёнка? Посмотрела ваши анализы, если сывороточные иммуноглобулины остались сейчас на прежнем уровне, то снижение лимфоцитов не принципиально и обычно носить преходящий характер на фоне вирусных инфекций. Кровь восстанавливается в течении 2-4 недель после болезни.
Обязательно давайте вит Д Аквадетрим по 1000 ме (2 кап) в сутки ежедневно в течении всего года.
Рассказывайте респираторный пробиотик Бактоблис по 1 Таб в день 1 мес, препарат не имеет противопоказаний и побочных эффектов, и давайте ребёнку бифидок, кефир свежий.
Обязательно посмотрите уровень АСЛО, ферритин, СРБ, общий иммуноглобулин Е, ЭКБ.
Похожие вопросы по теме
- 27 Августа 201923 ответа
- 14 Мая 202114 ответов
- 2 Июня 202111 ответов
- 10 Декабря 202110 ответов