Результаты поиска

Добрый день.
1. Подскажите, когда появились боли в коленных суставах? Отёчность и боль появились постепенно? Боли в покое есть?
2. Боли в пояснице, ягодицах, паху беспокоят? Боли в тбс где именно болят? Отводить ногу в сторону больно? Спать на боку вызывает боль в тбс тли пояснице?
3. Есть ли у вас или у родных псориаз?
4. Прикрепите все результаты анализов, рентгена , если выполняли УЗИ.
5. Сульфасалазин начали пить? Сколько дней пьете и в какой дозе?
6. Есть сейчас жалобы по кишечнику? Диарея, слизь, кровь в стуле, вздутие, боли - беспокоят?
7. Высыпаний, аллергии на солнце, язвочек во рту, носу не бывает? Температуры? Поселения кончиков пальцев на холод? Сухость во рту или глазах не беспокоит?

Здравствуйте, Владимир Петрович.

Такая ситуация, когда после перенесённой инфекции сохраняется или усиливается мышечно-суставной дискомфорт, действительно заслуживает внимания — особенно с учётом возраста, хронических заболеваний и приёма постоянных препаратов.

Симптомы, которые вы описываете (тянущая боль в мышцах и суставах, улучшение при отказе от сладкого), могут указывать на несколько возможных механизмов:

1. Постинфекционный воспалительный синдром — иммунная система после грибковой инфекции может сохранять состояние "повышенной настороженности", особенно если грибковое поражение было глубоким или системным.
2. Аутоиммунный процесс или скрытый ревматизм — боль в суставах с признаками утренней скованности, общей слабостью и "странной" ноющей болью может быть проявлением ревматических заболеваний (например, серонегативного артрита).
3. Метаболическое влияние — избыток сахара у некоторых людей может усиливать воспалительные процессы, в том числе через гликирование белков и нарушение микробиоты, особенно при наличии скрытого преддиабета или метаболического синдрома.

Из анализа крови (повышенные лимфоциты и сниженные нейтрофилы) — картина может быть остаточной после перенесённой инфекции, но сохраняющаяся лимфоцитоз требует исключения вирусной или хронической воспалительной активности.

В подобных случаях обычно рекомендуют:
– общий и биохимический анализ крови с СРБ и ревматоидными маркерами (СРБ, РФ, АЦЦП)
– анализ на витамин D и гомоцистеин — они могут быть связаны с болями в мышцах
– ТТГ и Т4 свободный — несмотря на приём тироксина, важно убедиться, что компенсация по щитовидной железе адекватна
– мочевая кислота — для исключения подагры, которая в скрытой форме возможна даже без классических приступов
– анализ на ANA, антинуклеарные антитела — для исключения аутоиммунного фона

С учётом приёма апиксабана и статина боли в мышцах также могут быть проявлением побочных эффектов, особенно статинов — они способны вызывать миалгии

Здравствуйте, обычно при таких симптомах назначают просто магний, без витамина группы б, например, в виде препаратов Панангин либо Аспаркам. Так же важно исключить латентный дефицит железа, для этого важно определить уровень ферритина.

🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 В данном случае наиболее вероятным состоянием может быть воспаление в суставах на фоне серонегативного артрита
🟢 В подобных случаях назначают рентген суставов
🟢 Для исключения ревматологической патологии обычно рекомендуют сдать анализы:
🟢 Анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27
🟢 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
🟢 В таких случаях возможен приём обезбола Индометацин по 25 мг 2 раза в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🟢 Магнитотерапия курсом на сустав
🟢 Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
🟢 В подобных случаях обычно рекомендуют блокаду сустава (это укол в сустав) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
🟢 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
🟢 Плавание в бассейне под присмотром инструктора
🟢 Помог ли я решить Вашу проблему и ответил на все вопросы?

Добрый день!

Для начала нужно понять, что случилось. Возможны варианты как реактивной артропатии после вакцинации, так и то, что вакцинация, грубо говоря, стала триггером для развития ревматоидного артрита при предрасположенности к нему.

Нужно сделать обследования: общий анализ крови, с реактивный белок, РФ, АЦЦП, рентген кистей.

Приём НПВП (диклофенак, кетопрофен и пр.) должен быть на постоянной основе на период дообследования. При неэффективности - можно однократно уколоть Дипроспан 1.0 в/м. Но анализы нужно сдать до этого, чтобы не смазать картину.

У вас просто плохо подобрана базисная терапия. Я про нее в вопросе ничего не вижу. Есть она вообще? При РА постоянный прием гормона нежелателен. И не нужен в 90% случаев.