Болят суставы мышцы

Евгений Батаев9 Апреля 2025

2.6

Инфекционист

Здравствуйте, Владимир Петрович.

Такая ситуация, когда после перенесённой инфекции сохраняется или усиливается мышечно-суставной дискомфорт, действительно заслуживает внимания — особенно с учётом возраста, хронических заболеваний и приёма постоянных препаратов.

Симптомы, которые вы описываете (тянущая боль в мышцах и суставах, улучшение при отказе от сладкого), могут указывать на несколько возможных механизмов:

1. Постинфекционный воспалительный синдром — иммунная система после грибковой инфекции может сохранять состояние "повышенной настороженности", особенно если грибковое поражение было глубоким или системным.
2. Аутоиммунный процесс или скрытый ревматизм — боль в суставах с признаками утренней скованности, общей слабостью и "странной" ноющей болью может быть проявлением ревматических заболеваний (например, серонегативного артрита).
3. Метаболическое влияние — избыток сахара у некоторых людей может усиливать воспалительные процессы, в том числе через гликирование белков и нарушение микробиоты, особенно при наличии скрытого преддиабета или метаболического синдрома.

Из анализа крови (повышенные лимфоциты и сниженные нейтрофилы) — картина может быть остаточной после перенесённой инфекции, но сохраняющаяся лимфоцитоз требует исключения вирусной или хронической воспалительной активности.

В подобных случаях обычно рекомендуют:
– общий и биохимический анализ крови с СРБ и ревматоидными маркерами (СРБ, РФ, АЦЦП)
– анализ на витамин D и гомоцистеин — они могут быть связаны с болями в мышцах
– ТТГ и Т4 свободный — несмотря на приём тироксина, важно убедиться, что компенсация по щитовидной железе адекватна
– мочевая кислота — для исключения подагры, которая в скрытой форме возможна даже без классических приступов
– анализ на ANA, антинуклеарные антитела — для исключения аутоиммунного фона

С учётом приёма апиксабана и статина боли в мышцах также могут быть проявлением побочных эффектов, особенно статинов — они способны вызывать миалгии