Результаты поиска

Здравствуйте. ПО результатам обследования показано консервативное лечение : 1 - ограничить нагрузки на суставы н/конечностей 2 - ношение мягкого фиксатора коленного сустава. 3 - уколы хондропротекторов ( хондрогард, инъектран, или мукосат по 100мг 1 раз в день , через день № 3 .При хорошей переносимости по 200 мг в/м , ч/день № 20. 4 - фонофорез с гидрокортизоном № 10. магнитотерапия № 10 . 5 - в коленные суставы втирать кетопрофен гель или аэртал гель 2 раза в день 10 дней.

Здравствуйте! Всё зависит от того, на сколько потеряна трудоспособность. Важна профессия Вашего мужа.
Если считаете, что есть признаки инвалидности, оформляйте у ортопеда или невролога посыльной лист, прикрепляете все свежие дообследования и Вас направят на МСЭ.

Рекомендую в 70 лет лечиться консервативно, хотя есть показания к артроскопии. Решать Вам. Своего родственника, например, я бы в такой ситуации не оперировал.

Рекомендовано:

Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10

Показано ношение примерно такого бандажа
https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html

Хондропротекторы в 70 лет при артрозе 2 ст бесполезны.

По МРТ заключению определены разрывы менисков 3а ст и дегенеративные изменения передней крестообразной связки.

Что касаемо разрыва менисков 3 ст это может привести к тому, что его оторвавшаяся и болтающаяся часть будет служить механическим препятствием движениям, вызывать боль и, возможно, блокировать сустав, ограничивать движения. Более того, болтающаяся часть мениска разрушает соседний хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости. (обобщенно говоря, разрывы менисков приводят к прогрессированию артроза сустава)

- Лечение только оперативное, артроскопическая операция.

Артроскопическая операция это малотравматичная методика через проколы, без больших разрезов делают доступ в сустав. Поврежденную часть (удаляют) делают парциальную экономную резекцию поврежденной части.

Продолжительность пребывания в стационаре после операции 3-5 дней. Длительность периода временной нетрудоспособности зависит от объема и сложности хирургического вмешательства.

В среднем она составляет 4-6 нед. Ходить разрешается уже со 2го дня после операции

На данный момент для снятия боли по лечению:

- Ограничение нагрузок на ногу, не доводя до болевого порога;
- Ношение наколенника (фиксатор коленного сустава).
- Хондропротекторы - препараты Хондрогард (Инъектран или Мукосат), 100 мг. внутримышечно, через день, №3, затем, при хорошей переносимости, также продолжить через день, но уже не по 100мг., а по 200мг. №20;
- Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.
- Физиолечение: Фонофорез с гидрокортизоновой мазью, один раз в день (с чередованием на оба коленных сустава, через день) по № 5;
- Местно втирать: Кетопрофен гель или аэртал крем, на область коленных суставов, 2 раза в день, 10 дней;
- ❗ Внутрисуставные блокады сустава (или кортикостероиды, или гиалуроновую кислоту)!

Здравствуйте, Антонина !
Вы правы , из результата МРТ наибольшее внимание обращает на себя именно повреждение мениска Stoller 2ст. !
Повреждения связочного аппарата коленного сустава может быть как травматического характера, когда абсолютно здоровые мениски с связки повреждаются исключительно из - за травмы , так и дегенеративного характера , когда в течение длительного времени в хрящевых образованиях, в связках происходит дегенеративный процесс , от чего эти образования теряют свою прочность, гибкость и легко могут повредиться даже без всякой травмы, просто во время ходьбы, а при травме , - тем более !
Что касается частичного повреждения передней крестообразной связки , то она пока требует консервативного лечения , наблюдения и вероятнее всего повреждение восстановится !
Повреждения медиального меиска Stoller3 степени однозначно нужно лечить оперативно , т. к. вероятность восстановления функции сустава при 3 ст. крайне маловероятно ! А при Stoller 2 ст. с операцией можно не торопиться ! Необходимо провести курс лечения , включающий в себя хондропротектор (прпарат способствующий восстановлению дегенеративных изменений в хрящевой ткани, замедляющий процесс старения , дегенерации хрящей ) и НПВС, способствующих ликвидации воспалительного процесса,синовита в том числе, боли !
Схема лечения такова
- МУКОСАТ , 100 МГ. ВНУТРИМЫШЕЧНО, ЧЕРЕЗ ДЕНЬ, №З, ДАЛЕЕ , ПРИ ХОРОШЕЙ ПЕРЕНОСИМОСТИ , ПРОДОЛЖИТЬ ТАК ЖЕ ВНУТРИМЫШЕЧНО, НО УЖЕ ПО 200МГ.№21 ;
- ГЕНИТРОН 15МГ. ВНУТРИМЫШЕЧНО , 1 РАЗ В ДЕНЬ, 6 ДНЕЙ;
- ГЕНИТРОН 15 МГ. ПО 1 ТАБЛЕТКЕ, 1 РАЗ В ДЕНЬ, (С СЕДЬМОГО ДНЯ), 2 НЕДЕЛИ ;
- ФОНОФОРЕЗ С ГИДРОКОРТИЗОНОВОЙ МАЗЬЮ, ОДИН РАЗ В ДЕНЬ НА ОБЛАСТЬ КОЛЕННОГО СУСТАВА , 1 РАЗ В ДЕНЬ № 10(Если это сложно сделать по причине карантина , то можно обходиться без него) ;
- АЭРТАЛ КРЕМ , НА ОБЛАСТЬ КОЛЕННЫХ СУСТАВОВ , 2 РАЗА В ДЕНЬ, 10 ДНЕЙ ;
- ОМЕЗ, 20 МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ , 30 ДНЕЙ (это для защиты желудка от возможного раздражающего эффекта других препаратов ) ;
- НОШЕНИЕ НАКОЛЕННИКА;
- ЕСЛИ ВЫ СОСТОЯТЕЛЬНЫ , СМОЖЕТЕ ПРИОБРЕСТИ ПРЕПАРАТ ГИАЛУРОНОВОЙ КИСЛОТЫ , НАПРИМЕР, ФЕРМАТРОН , ТО МОЖН СДЕЛАТЬ 2 , А ТО И 3 УКОЛА В СУСТАВ(Это должен сделать Ваш травматолог в поликлинике, в стерильном кабинете! Это не панацея , но помогает на некоторое время) ;
- ЕСЛИ БУДУТ ПРЕДЛАГАТЬ ВАМ ТАК НАЗЫВАЕМЫЙ ПЛАЗМОЛИФТИНГ, ТО НЕ СОВЕТУЮ (Эффективность крайне сомнительна) ;
- ПОВТОРНАЯ МРТ ЧЕРЕЗ 6 МЕСЯЦЕВ , В СЛУЧАЕ СОХРАНЕНИЯ БОЛИ ДИСКОМФОРТА В СУСТАВЕ , А В СЛУЧАЕ ИХ ОТСУТСТВИЯ МОЖНО СДЕЛАТЬ ЧЕРЕЗ ГОД .

Это всё ,что можно порекомендовать Вам по Вашей проблеме!

Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !

По всем протоколам и стандартам, конечно, операция.
Стоит подумать, с учетом возраста, об эндопротезировании, артродезе или лапароскопии.
Возможны разные варианты с учетом сопутствующей патологии, веса и др.

Если операция невозможна - жесткий бандаж, внутрисуставное введение Дипроспана для снятия синовита, затем гиалуроновая кислота. Но это все паллиатив. Никаких гарантий.