Боль в правом колене

Виталий Леонтьев30 Марта 2022

3.9

Травматолог

По протоколу разрывы мениска 3 ст - это показание к артроскопической операции, так как имеется сопуствующий артроз 2 ст, то операция существенного облегчения и эффекта не даст, также учитывая возраст то нужно брать во внимание степень активности пациента.

Мое мнение что стоит пролечиться консервативно, если эффект будет устраивать тогда можно курс лечения повторять 2-3 раза в год, если эффекта от лечения не будет то планировать операцию.

На курс лечения показано:

- Ограничение нагрузок на ногу, не доводя до болевого порога;
- Ношение наколенника (фиксатор коленного сустава), на ночь снимать.
- Уколы Хондропротекторы - препараты Хондрогард (Инъектран или Мукосат), 100 мг. внутримышечно, через день, №3, затем, при хорошей переносимости, также продолжить через день, но уже не по 100мг., а по 200мг. №20;
- Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.
- Физиолечение: Фонофорез с гидрокортизоновой мазью, один раз в день (с чередованием на оба коленных сустава, через день) по № 5;
- Местно втирать: Кетопрофен гель или аэртал крем, на область коленных суставов, 2 раза в день, 10 дней;
- ❗ Внутрисуставные блокады сустава (или кортикостероиды, или гиалуроновую кислоту)!

Наиболее эффективное лечение это блокады, стоит начать с них.

Анатолий Луганцев30 Марта 2022

3.8

Травматолог

Здравствуйте. По представленным данным МРТ коленного сустава ВЫ нуждаетесь в оперативном лечении -артроскопии коленного сустава, так как имеется повреждение заднего рога медиального мениска.
Если продолжать консервативную терапию, то разорванный мениск чисто механически будет вызывать повреждать хрящевого покрова мыщелка коленного сустава. и ускорит остеоартроз коленного сустава.
При артроскопии сустав будет осмотрен воочию изнутри и будут выполнены лечебные мероприятия. Во первых будет сделано : резекция поврежденной части мениска , сустав будет промыт и освобожден от дебриса( хрящевых мелких тел). В после операционном периоде возможно для восстановления хрящевого покрова в/суставно введение препарата гиалуроновой кислоты,флексотрона-2мл №3 с интервалом в 7дней и в дальнейшем ввести препарат коллагена- плексотром 2 мл 100 мкг в таком же темпе с интервалом в 7 дней не менее № 5. Эта операция четко отработана и трудоспособность восстанавливается в течение 1 месяца.
Также можно в/мышечно провести курс хондрогарда по 2мл № 25 ч/день.
В послеоперационном периоде показаны реабилитационные мероприятия с врачом ФТЛ,,ЛФК. Удачи ВАМ.

Константин Тищенко30 Марта 2022

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Рекомендую в 70 лет лечиться консервативно, хотя есть показания к артроскопии. Решать Вам. Своего родственника, например, я бы в такой ситуации не оперировал.

Рекомендовано:

Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10

Показано ношение примерно такого бандажа
https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html

Хондропротекторы в 70 лет при артрозе 2 ст бесполезны.