Результаты поиска

107 совпадений
Депрессия , болевой синдром и странные приступы после ушиба мозга
12 декабря 2023
Добрый день, уважаемые врачи, очень хотелось бы услышать Ваше мнение по моему вопросу.Мне 34, Несколько лет назад попал в аварию, следствием чего стал ушиб головного мозга+ отрыв нервных корешков из спинного мозга, потеря чувствительности конечности и безумные боли. Авария...
Анна
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Можно рассмотреть эти антидепрессанты - флувоксамин, миртазапин, обладают выраженным анксиолитическим действием, флувоксамин способен накапливать мелатонин, в связи с чем дополнительно нормализует сон. Данные препараты не влияют на повышение массы тела и либидо. Также можно рассмотреть группу СИОЗСН - венлафаксин, дулоксетин (помимо антидепрессивного действия показаны при болевом синдроме). Но что-то мне подсказывает, что в качестве монотерапии одного антидепрессанта вам не достаточно, вам нужен еще стабилизатор настроения - карбамазепин (кстати показан при нейропатической боли), либо седалит. Поэтому лечение должно быть комплексным.
Солярит, Стеноз Чревного ствола, Гепатомегалия
19 ноября 2022
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, в течении года пытаюсь разобраться с проблемой- беспокоят боли от слабых до очень очень сильных в правом подреберье( часто это опоясывающие боли, или боли слева, отдающие в спину)и в области эпигастрии. Усиление боли или ее появление...
Алена, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Доброе утро , Алена !
Однозначно утверждать , что проблема у Вас не связана с стенозом чревного ствола (ЧС) пока нельзя , но сказать ,что навряд ли боли Ваши связаны с этим уже можно !
Если верить результату КТ , то сужение чревного ствола у Вас составляет всего 30 - 35%, и при этом верхняя брыжеечная артерия (ВБА) не сужена нисколько ! Может ли в такой ситуации причиной боли быть такое сужение ? Нет не может, т.к. и степень сужения ЧС мала , и с учётом того , что имеется обширная сеть анастомозов между бассейнами ЧС и ВБА и небольшой недостаток крови в ЧС мог компенсировать не суженая ВБА !
У многих людей (если не у большинства !) , особенно у курящих , которым за 60 , сужение артерий до 40 и даже до 50% это обычное дело и причём сужение не только ЧС , но и одновременно и ВБА , и НБА , и аорты , и сказать при этом , что у всех этих людей эпидемия абдоминальной боли , эпидемия тромбозов брыжеечных артерий , - не приходится , это не такая уж частая патология даже для той категории людей (курящие, как правило мужчины им за 60!), а для Вас , - тем более !
Вот такое предположение , если верить результату КТ !
А если не верить ? Если допускать , что там сужение
не 35% , а более 50% и если вдруг сужен не только ЧС , но и ВБА , тем более когда на рентгеноскопии желудка и 12п.к. определяется значимый застой в 12 перстной
кишке , дуодено - бульбарный, дуодено - гастральные рефлюксы , причиной которых может быть не только сужение ЧС , но и так называемая ЧАСТИЧНАЯ АРТЕРИОМЕЗЕНТЕРИАЛЬНАЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ (симптомокомплекс, обусловленный частичным сдавленном нижней горизонтальной части двенадцатиперстной кишки верхней брыжеечной артерией) !
Вот на эти вопросы мы с Вами только по результату КТ ответить, исключить эти патологии не можем ! А чтобы поставить точку на этом вопросе , исключить и значимое
сужение ЧС и ЧАСТИЧНУЮ АРТЕРИОМЕЗЕНТЕРИАЛЬНУЮ НЕПРОХОДИМОСТЬ , их отбросить и выявить реальную причину проблемы Вам необходимо провести
КТ - ангиографию аорты , брюшной полости !
Это исследование даст точные , а не приблизительные данные о степени сужения ЧС , точные данные о наличии или отсутствии ЧАСТИЧНОЙ АРТЕРИОМЕЗЕНТЕРИАЛЬНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ и многое другое !
Вот это то , что Вам нужно сделать , чтобы прояснить ситуацию с точки зрения объективной , доказательной медицины !
Что же касается того , о чём можно подумать сейчас , до проведения КТ - ангиографии , то я полагаю , что проблема скорее всего с стенозом ЧС не связана , что причина более банальная и скорее заключается в солярите , обусловленным гинекологической патологией (аденомиоз , аднексит и т.д. ) !
Программа Ваших действий должна быть : СНАЧАЛА ПРОВЕДЕНИЕ КТ - АНГИОГРАФИИ , ИСКЛЮЧЕНИЕ СОСУДИСТОГО ГЕНЕЗА ПРОБЛЕМЫ И ТОЛЬКО ПОТОМ ОБНАРУЖЕНИЕ ИСТИННОЙ ПРИЧИНЫ И ЕЁ УСТРАНЕНИЕ.!
Удачи Вам !
Вопросы по специальностям
Показать все
Александр Сергеевич Жуков
52 отзыва
Венеролог, Дерматолог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет
Марина Олеговна Казанцева
411 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Галина Александровна  Климова
27 отзывов
Педиатр
2015-2021 , КубГМУ, факул
Опыт работы: 4 года
Наталья Сергеевна Пизик
28 отзывов
Педиатр
1994 - 2002, Кубанская го
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Николаевна  Баранова
32 отзыва
Акушер, Гинеколог
2008-2015, РНИМУ. им. Н.И
Опыт работы: 8 лет
Елена Рамильевна Галимова
26 отзывов
Хирург
2004-2010г Новосибирский
Опыт работы: 14 лет
Мария Алексеевна Дьяконова
63 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет