Результаты поиска

Здравствуйте!

Глюкофаж- это не препарат для снижения веса, он больше был назначен с той целью, что по анализам был преддиабет, так как гликированный гемоглобин был более 6%.

По поводу тестостерона. Нужно оценивать индекс активных андрогенов, для этого сдается ГСПГ+ общий тестостерон и производится расчёт.

Дополнительно сейчас стоит проверить следующие показатели:
-Ферритин- норма более 45
-Витамин д3- норма более 30
- сдать кортизол вечерней слюны ( слюну собрать в 23:00 в пробирку из лаборатории, поставить в холодильник, на следующий день до 9:00 отнести на исследование) по этому анализу мы можем исключить гиперкортицизм.
- анализ на пролактин с раскладом на макропролактин
-глюкоза+ гликированный гемоглобин
-бх крови( Алт, аст, билирубин, общий белок, Креатинин, мочевина)
- узи органов брюшной полости
- липидограмма
- кальцитонин, если не сдавали ранее, так как есть узлы в щитовидной железе

Для снижения веса могу порекомендовать лекарственную терапию, рассмотрите официально разрешенные на сегодняшний день препараты для снижения веса:
- Орлистат- не дает усваиваться пищевому жиру, поэтому важно исключить его из рациона( возможна диарея на фоне приема жирной пищи)рекомендуется принимать по 60мг три раза в день в основные приёмы пищи. Противопоказания к применению: желчекаменная болезнь, холестаз, во время острой диареи
- Редуксин ( сибутрамин) , препарат нельзя применять , если есть проблемы с сердцем ( артериальная гипертензия неконтролируемая,ИБС) , и при приеме антидепрессантов, снотворных, нейролептиков.
-Лираглутид( Саксенда, Энлигрия)- инъекционный препарат- из всех наиболее эффективный , как правило рекомендуется следующая схема: начальная дозировка 0,6 мг ежедневно в течение недели, со второй недели ежедневно уже по 1,2мг еще неделю, на третью неделю увеличиваем до 1,8 мг, 4 неделя-2,4мг 5 неделя-3,0мг
Но до максимальной не обязательно доводить, дозировка может быть меньше, схему необходимо подобрать с вашим лечащим врачом на очном приёме .
- Семаглутид ( Семавик , Семавик Некст , Велгия) это группа препаратов с недавнего времени разрешена на территории РФ официально для снижения веса . Препарат также является инъекционным, удобство в том, что делать его нужно раз в неделю , подкожно- инъекции можно выполнять самостоятельно , как и Лираглутида . Принцип действия также схож: препарат замедляет опорожненияе желудка, тем самым сохраняя длительное чувство сытости, на этом фоне снижается аппетит .Рекомендуется начать с дозировки 0,25 мг( это Семавик или Велгия ) с постепенным увеличением дозировки до 2,4 ( Семавик Некст ( имеет дозировки 1,7 и 2,4) дозировка увеличивается раз в 4 недели , при не эффективности .
Противопоказания к приему Семаглутида и Лираглутида является перенесённый острый панкреатит , повышенный уровень кальцитонина ( при наличии узлов щитовидной железы ) медуллярный рак в анамнезе,МЭН 2. Препараты могут повышать риски ЖКБ.
В случае, если у вас имеются хронические заболевания или аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, необходимо получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме.
Также, для нормализации веса рекомендовано соблюдать питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка-это овощи, фрукты , зелень. Одна порция =1 ладонь, это 80-100 гр. продукта +25%белка- это мясо, рыба , яйца , бобы, морепродукты +25% сложные углеводы- это злаки, крупы,макароны , картофель ) пример тарелки можете посмотреть в интернете.
Фрукты и овощи можно есть в любом виде: варёные , тушёные ,сырые, чем больше их разнообразие, тем лучше.
Из сложных углеводов лучше выбирать цельнозерновые каши,неочищенный рис, макароны и хлеб из твёрдых сортов пшеницы .
Растительных жиров в рационе должно присутствовать больше , чем животных(лучше оливковое, кунжутное , кукурузное)
Правило тарелки стоит применять минимум на два приема пищи в день, например , обед, ужин: если приготовили смешанное блюдо, то относим его сразу к нескольким частям тарелки , в соответствии какой компонент преобладает.
Дополнительно к основному приему пищи можно выпить стакан чая, кефира, молока. Нормы по воде нет, ориентируйтесь по жажде .
Если после приема пищи осталось чувство голода, можно съесть кусочек сыра или небольшую горсть орехов (4-5 шт)
Во время приема пище не отвлекаемся на гаджеты , телевизор , старайтесь есть медленнее , тщательно пережёвывая пищу.
Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю, дозированно, можно ежедневные прогулки не менее 8000-10000 шагов.

Спермограмма
Это будет достаточно
А Вам было бы неплохо сдать на наследственные болезни ( тромбофилия, АФС, гомоцистеин )

Здравствуйте. Однократное нарушение цикла не требует никакого дополнительного обследования, можете пройти УЗИ малого таза на пятый Седьмой день цикла

Здравствуйте. Больше всего похоже на питириаз розовый Жибера. Мазь Акридерм СК 2 раза в + любые поливитамины. Удачи

Здравствуйте.
Ни кистозных, ни тем более фиброзных изменений молочной железы у вас нет. По УЗИ: абсолютно чистая здоровая молочная железа молодой женщины. Норма диаметра протоков до 2.5 мм в первую фазу и до 4 мм во вторую. Никакой патологии у вас нет.

Масталгия всегда имеет дисгормональный характер. Каков ваш рост и вес? Прием гормональных препаратов? Регулярен ли цикл? Патология со стороны органов малого таза?

Здравствуйте!перед приемом эндокринолога нужно будет сдать анализы на ТТГ,т4 свободный,кальцитонин

Здравствуйте. Это больше похоже на полинейропатию. Нужно сделать ЭНМГ верхних и нижних конечностей. Вас невролог смотрел очно?

Здравствуйте, Елена. Показана консультация фтизиатра. Под подозрением инфильтративный туберкулёз. Но по протоколу первоначально показано антибактериальное лечение у терапевта (за исключением аминогликозидов и фторхинолонов), ОАК, ОАМ, трехкратно анализ мокроты, рентген-контроль через 2-3 недели. Если в сравнении с сегодняшней рентген-картина будут также наблюдаться специфические изменения, вас направят к фтизиатру. Можно сделать Тспот. Это качественный метод обследования. Но он не даёт стопроцентной гарантии правильности ответа. Если инфильтративные изменения в лёгких будут сохраняться, вам показан Диаскин-тест.

Добрый вечер! Инна, для того, чтобы Вам помочь, необходимо видеть снимки УЗИ. У Вас три абсолютно разных диагноза. Если это функциональная киста, то лучше не дуфастон, а ригевидон. Если эндометриоидная, то Визанна. Если дермоид, то оперативное лечение.