Результаты поиска

1402 совпадения
Аневризма брюшной аорты
24 марта
Веретенообразная аневризма инфраренального отдела аорты с частичным тромбированием стенок. Аневризма - 7см. 87 лет.Вопрос - сколько можно прожить без операции и каковы шансы выжить на открытой операции.
Григорий
Вопрос закрыт
Здравствуйте! В таком возрасте на такую операцию никто пациентку не возьмет, риски оставить ее на столе огромные.
На счет продолжительности жизни - тут предсказать сложно, вполне вероятно, что она проживет еще не мало лет и смерть наступит по другим причинам.
Но так же существует и риск разрыва аневризмы.
Риск в процентном соотношении и продолжительность жизни никто предсказать не сможет.
Спермограмма
7 марта
Доброго времени суток!Скажите, пожалуйста, каковы шансы забеременеть и выносить ребенка, если следующие результаты спермограммы:Супруг, 34 года, нормальные сперматозоиды 1%, патологические формы сперматоз 99%....
Лина, Воронеж
Вопрос закрыт
Добрый день.
Спермограмма с изменениями - это не всегда приговор. Данное исследование показывает состояние в настоящий момент времени (т.е. на момент исследования ) и есть тератозооспермия - снижение морфологически нормальных сперматозоидов менее 4% (условно считается минимальным значение для нормального естественного зачатия, у вас - всего 1%), и в принципе нам не особо важны проценты распределения морфологических изменений: тело, шейка, хвост - главное, чтобы из всех миллионов сперматозоидов хотя бы 4% были нормальными, которые потенциально и доходят до яйцеклетки).
При это хорошая концентрация (должно быть не менее 15 млн/мл или 39 млн во всем эякуляте, у вас 73 и 219 соответсивенно), и хорошая прогрессивная подвижность сперматозоидов (А+В должно быть менее 32%, у вас 45%), так что есть некая компенсация недостаточности морфологии, и индекс тератозооспермии даже укладывается в норму, так что шансы есть, но снижены.
Еще есть небольшие изменения агрегационных свойств, есть агрегация и агглютинация легкой степени - т.е.некоторые сперматозоиды, вероятно из-за компенсаторной повышенной концентрации "склеиваются" др. с др. и с другими элементами эякулята, т.е. фактор сгущения, что тоже может мешать нормальному продвижение и прикреплению к яйцеклктке и естественному зачатию. Возможно есть фактор дегидратации (мало пьет).
Но по единственному анализу не совсем правильно делать окончательные выводы!
Нужно исключить Варикоцеле - одна из самых распространенных причин мужского бесплодия. Даже субклинические, скрытые формы. Варикоцеле возникает из-за расширения вен и нарушения работы венозных клапанов, что приводит к обратному току венозной крови, ее застою и повышению температуры в области яичек, что, в свою очередь, приводит к замедлению созревания сперматозоидов, к нарушению подвижности, морфологии и наоушению фрагментации ДНК сперматозоидов (тоже важный тест), в итоге варикоцеле приводит к так называемомоу "оксидативному стрессу" (а нарушение фрагментации ДНК даже при нормальных основных значениях спермограммы может быть причиной бесплодия, в т.ч. причиной замерших даже беременностей).
Также следует исключить возможные хр. воспалительные изменения (сдать ПЦР на ИППП-12 или Андрофлор, сдать секрет простаты на микроскопию и бак. посев), хотя уровень лейкоцитов у вас вполне "здоровый", т.е. нормальный (повышение лейкоцитов - косвенный признак обострения хр. воспалений).
А возможно просто есть или были какие-то вредные воздействия в течение 1-3 месяцев перед сдачей анализа, повлиявшие на морфологию...сауны, бани, горячие ванны...Rg/KT/МРТ... вредные факторы на работе (чаще термическое воздействие/перегрев или ионизирующее излучение), малоподвижный образ, сидячая работа, вызывающие застой в малом тазу и мошонке (варикоцеле, венозный застой в малом тазу, хр. простатит), болезни с высокой температурой...причин много. Лучше перепроверить, в следующий раз может быть совсем другая картина. Тем более рекомендуется оценивать результат по 2-м спермограммам с разницей 2-4 недели. Вредные воздействия стараться мксимально избегать.
И не увидел результата Мар-теста (для исключения антиспермальных антиттел, т.е. иммунологического фактора).
Для повышения шансов естественного зачатия необходимо усилить процесс отбраковки дефектных сперматозоидов, чтобы оставались только хорошие.
Вот основные советы: 👇
Во-первых, регулярная половая активность. Не реже 2-3 раз в неделю. Отсутствие эякуляций приводит к накапливанию патологических форм сперматозоидов, снижению их подвижности. Каждое семяизвержение приводит к обновлению, предотвращает повреждение нитей ДНК. Но и слишком частая половая жизнь нежелательна (уменьшается количество зрелых форм сперматозоидов, сперма становится слишком жидкой).
Во-вторых, это создание комфортных условий: носить комфортное, не сдавливающее бельё, практиковать физическую активность - сидячий образ жизни приводит к застою крови в малом тазу, что чревато развитием воспаления, варикозных изменений.
В-третьих, отказ от вредных привычек. Алкоголь и КУРЕНИЕ повреждают структуру сперматозоидов за счёт токсического воздействия. Более того, курение вызывает спазм сосудов, на фоне которого идёт замедление кровотока в предстательной железе, которые также провоцируют образование патологических форм сперматозоидов.
Важную роль играет РАЦИОН. Пища должна быть богата белками, полиненасыщенными жирными кислотами, витаминами и минералами.
Также скорректировать нарушения помогут витамины:
L-карнитин – аминокислота, которая выводит метаболиты из организма, тем самым предотвращая оксидативный стресс. Таким образом, она снижает количество патологических форм сперматозоидов, увеличивает их подвижность.
Фолиевая кислота (В9) – влияет на процесс созревания сперматозоидов. Доказано, что приём обоими родителями по 400 мгг/сут за 3 месяца до зачатия сводит вероятность развития пороков нервной трубки у плода практически к 0.
Витамины А и Е – два мощнейших антиоксиданта. Защищают сперматозоиды от воздействия токсических факторов, приводящих к их повреждению. Витамин А к тому же влияет ещё и на скорость сперматогенеза.
Витамин (В12) – значительно влияет на увеличение количества сперматозоидов и вторично – на увеличение подвижности: больше сперматозоидов = больше подвижных форм.
Цинк - Физиологическая роль цинка, содержащегося в секрете простаты, заключается в разобщении головки и хвоста сперматозоидов, а также подготовке генетического материала к слиянию. Дополнительное количество цинка уменьшает выраженность воспалительной реакции в ткани простаты.
Аргинин – увеличивает подвижность и скорость движения сперматозоидов. Но не защищает от окислительного стресса.
Люблю назначать следующую схему лечения:
1. Спермактин Форте (или Сперотон подешевле но в 4 раза менее активнее) по 1 саше порошку в сутки + Синергин по 2 капс в сут - можно вместе, утром, до 3-х месяцев (3 мес - это срок смены всех сперматохоидов
2. Бруди плюс по 1 капс 3 р/сут 1-3 мес. с едой в обед или ужин
3. МэнсФормула "больше чем поливитамины" по 1 капс 2 р/сут во время еды 1 мес.
4. пить больше жидкости - 2 -2,5 л/сут

Через месяц можно пересдать спермограмму + Мар-тест (следует оценивать результат по 2-м спермограммам с интервалом 2 недели-1 мес.)
А в стандарт обследования мужчин при длительном ненаступлении беременности (>12 мес.) и/или при патоспермии входят:
- УЗИ органов мошонки (с кровотоком - исключить варикоцеле, частая причина мужского фактора, в частности нарушение морфологии и подвижности)
- ТРУЗИ (предст. железа и семен. пузырьки) - исключить воспаление в простате
- ПЦР на инфекции (лучше Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - исключить бактериальный фактор
- Микроскопия и посев секрета предст. железы - исключить воспаление в простате
- Муж. гормоны (тестостерон общий, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин) - исключить гормональный фактор.
- НВА-тест
- Фрагментация ДНК сперматозоидов - тоже крайне популярный и полезный тест в последние годы, особенно при длительном периоде бесплодия на фоне не самым плохихи результатов спермограммы, также актуально при ЗБ в анамнезе, при выявлении варикоцеле - вот ссылка на интересную статью по теме Фрагментации ДНК сперматозоидов - https://www.uroweb.ru/article/lechenie-besplodiya-assotsiirovannogo-s-visokim-urovnem-fragmentatsii-dnk-spermatozoidov
Возможно несколько шаблонно получилось, зато, на мой взгляд, достаточно подробно для понимания имеющегося результата и дальнейших действий.
Удачи и здоровья.
Годен ли в армию
17 октября 2024
Здравствуйте! Хотим узнать, каковы шансы не попасть в армию. Результаты следующие: OD 005 (без коррекции) Sph+3,5 Cyl-1,25 Axis160 с коррекцией 0,2 ВГД15OS1,2 ВГД13
Александра
Вопрос закрыт
Добрый день. Годность учитывается по остроте зрения с коррекцией. Ограничений не будет.
Рак пищевода
19 ноября 2021
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, у женщины 52 года инфильтрационный рак шейного отдела пищевода, размер 4 см, лимфоузлы воспалены. Каковы шансы на выздоровление? Какое лечение назначается в подобном случае?
Анастасия
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Думаю стоит с результатами обследований идти в онкологический диспансер и решать вопрос о тактике лечения и прогнозах дальнейших действий. Самостоятельно не стоит принимать подобные решения, нужно обследоваться и лечиться под наблюдением онколога. будьте здоровы
Обнаружен гепатит С
17 ноября 2021
Здравствуйте. После обследования обнаружен гепатит с. Показатель 32.3. Нет желтушности, по уши печень незначительно увеличена, физическая активность в норме, нет набора массы тела. Каковы шансы на выздоровление?
Игорь
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Это просто антитела, гепатит не подтвердили.
Для уточнения сдайте ПЦР крови на гепатит С качественно, АЛТ.
Лейкемия
8 февраля 2019
Доктор здравствуйте.при лейкемии каковы шансы выжить у человека 69 лет?назначили химию,только стадию не поставили.человек исхудал,жалуется на боли тела...не может вставать,постоянное чувство голода...
Ан, Баку
Вопрос закрыт
Скиньте выписку из онкологического диспансера.
Вопросы по специальностям
Показать все
Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Акушер, Гинеколог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Кирилл Юрьевич Павловский
68 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Ольга Александровна Сыркова
188 отзывов
Врач УЗД, Инфекционист
2009-2015 гг., ДВГМУ, леч
Опыт работы: 9 лет
Инга Владимировна Кравец
53 отзыва
Офтальмолог
1985 - 1994 гг., НГМУ, фа
Опыт работы: 25 лет
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет