
Здравствуйте, Наталья.
В протоколе описаны совсем небольшие узлы «безопасной» локализации (не контактирующие с эндометрием и, как правило, не дающие никаких симптомов из-за этого). Такие узлы, как правило, вообще «не трогают», а лишь наблюдают раз в 6-12 месяцев. Если узел будет значимо расти, позже можно рассмотреть в такой ситуации ЭМА — эмболизацию маточных артерий, то есть это такой метод лечения, который блокирует кровоснабжение узла, но сейчас это скорее преждевременно. Хирургически оперировать такие узлы, как правило, технически непросто и не всегда целесообразно, если есть цель сохранения органа (а она при такой ситуации определенно есть). Медикаментозных же методов коррекции роста, увы, на сегодняшний день как таковых нет: прогестерон, КОКи, спирали и подобные препараты на рост значимо не влияют, как показывают исследования. Иногда используются препараты, вводящие женщину в искусственную менопаузу по сути, но 1) это - кратковременная терапия для временного уменьшения узла, чаще используется иногда перед операцией, чтобы технически проще было работать с узлом, и 2) терапия временная потому, что когда ее отменяют (а долго ее принимать не рекомендуется), все возвращается на круги своя, поскольку возвращается свой гормональный фон. Занятия на фиброплатформе и бани не противопоказаны, ибо они на рост узла все же не влияют, как показывают современные данные и наблюдения.