Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поставили диагноз подагра, выкачали жидкость сделали блокаду коленного сустава, соблюдаю диету 6, пью аллупринол, колено повторно начинает распухать и больно сгибать, так же начинают болеть суставы на ноге при ходьбе, что посоветуете?
Месяца 2 назад произошла травма при растяжке (глубокий выпад на одну ногу), почувствовала боль и неприятные ощущения. Сейчас боль при некоторых движениях, после мытья полов( когда стою на коленях).
Что это может быть за травма?
Доброй ночи! по Вашим жалобам, и клиническим проявлениям очень похоже на равму мениска.Но,что бы сказать точно что случилось -необходимо выполнить ни R-графию ( не визулизирует менискК сожалению УЗИ не достаточно чувствительный метод,особенно в плане исследования менисков.
Т.к дает лишь "общую" информацию о состоянии ,и порой не совсем достоверную..Не визуализирует "мелкие повреждения"-а они,могут в будущем создать большие проблемы. И многие реальные повреждения может "искажать" от действительности", тк делается в движении...В отличие от МРТ.
А МРТ-более чувствительный метод, особенно ,если выполненный на аппарате мощностью в 1,5 Тесла. Дает информацию и о мелких повреждения, и о менисках-если имеется повреждение-то какое,на каком участке (выходит за пределы суставной поверхности или нет и т д)-чего не визуализирует УЗИ.
МРТ -является золотым стандартом в диагностике крупных суставов,особенно коленных.
Сейчас же,что бы снять воспаление и уменьшить боль рекомендую:
Максимально ограничить нагрузку на сустав! можно использовать эластичное бинтование сустава
1) НПВС:
Артрозан по 2,5 мл в\м *1р\сут -на 5 дней
+Нольпаза 20 мг*1 р\день.Курс 10 дней.
Калмирекс по 1мл в\м -2 р\сут-на 10 дней
и -совсем и др.мягкотканные структуры), и ни УЗИ,а МРТ.
Коррекция рекомендаций после результатов МРТ!
Добрый день. Травмировал колено правой ноги при неудачном приземлении . Лет 5 назад делал на нем же ПКС передней крестообразной связки. Колено припухло и немного голень с бедром . Сделал МРТ , но не совсем понятно мне заключение и что делать , с учетом того, что ортопеда так...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, на волейболе прыгнула высоко,и почувствовать что то щелкнуло или порвалось не понятно, сейчас хожу нормально, но при прыжка и резких движениях колено как будто вылетает, подскажите пожалуйста к какому врачу обратиться и какие диагностики лучше пройти,стоит ли...
Здравствуйте. Описанные симптомы возможно являются классическими признаками повреждением передней крестообразной связки или мениска либо нестабильности надколенника. 1)Какую диагностику пройти.Делать МРТ нужно обязательно. МРТ коленного суставаэто единственный точный метод неинвазивной диагностики в вашем случае. Ни рентген, ни УЗИ не способны качественно показать состояние крестообразных связок и глубоких структур менисков. Сделайте МРТ на аппарате мощностью не менее 1.5 Тесла (лучше 3.0 Тесла) для максимальной четкости снимков.Рентгенография (в 2-3 проекциях). Назначается для исключения костных повреждений (например, отрывного перелома в месте крепления связки).В таких случаях рекомендуется- Полностью исключите спорт, прыжки, бег и резкие повороты наноге. Повтрные вылетания сустава разрушают суставной хрящ и мениски.При ходьбе используйте жесткий или полужесткий ортез (наколенник) с боковыми ребрами жесткости, чтобы зафиксировать сустав и предотвратить его подкашивание.Если присутствует отек или локальная боль, прикладывайте лед через ткань на 15 мин. несколько раз вдень.При болях Эторикоксиб 90мг.по 1 таб 1р/день после еды с Омепразолом по 1 капс.2р/день.Кетопрофен гель втирать на место боли 1-2 р в день. Коррекция рекомендаций после результатов Мрт.
Здравствуйте. Племянник 02.01 при катании на лыжах подвернул ногу,на рентген. снимке переломов нет, хирург отправил на мрт коленного сустава. Нужен Ваш совет по расшифровке мрт. На прием только 14.01
Здравствуйте
Ребёнок 4 года
Бежала упала на колени и видать проехалась немного...сразу обработали,в травпункте осмотрели, обработали....сказали обратиться к травматологу....рентген...решили до завтра подождать...посмотрите пожалуйста, как на первый взгляд выглядит область...
Здравствуйте! Визуально скорее всего имеем дело с ушибом и ссадинами коленных суставов.
В таких случаях рекомендуют:
Рекомендации:
-обработка раны раствором Бетадин
-холод местно первые сутки
-рентгенография (для исключения переломов)
-противостолбнячная вакцинация до 20 дня с момента травмы в травмпункте или поликлинике по м/ж; либо можно проверить «напряженность» иммунитета против столбняка (для этого нужно сдать анализ крови и определить титр столбнячного антитоксина в сыворотке крови. Если он выше 1:160 по данным РПГА, что соответствует титру выше 0,1 МЕ/мл по данным биологической реакции нейтрализации – РН,то вакцинация не требуется (это защитный титр).Если не было прививок
-НПВС при болях(например Нурофен )
-рану нельзя мочить
-ограничить физические нагрузки до заживления раны.
Всего наилучшего!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте
По описанию мрт речь идет о сочетанной травме колена, частичный разрыв передней крестообразной связки, легкое повреждение внутренней боковой связки , повреждение медиального мениска и костный ушиб
Частичный разрыв пкс не всегда требует операции , многое зависит от нестабильности колена. Повреждение медиальной связки 1 степени обычно заживает само. Мениск 3А степени может давать боль и блоки, но не всегда требует хирургии. Выпот и отек объясняют текущие симптомы
Сейчас ключевая задача снять воспаление и оценить стабильность сустава. В остром периоде обвчно рекомендуют ограничение нагрузки, использование ортеза , холод локально в первые дни. Для уменьшения боли и отека применяют нпвс, например эторикоксиб , целекоксиб или нимесулид коротким курсом, местно гели с диклофенаком или кетопрофеном. После стихания боли важна постепенная реабилитация , укрепление мышц бедра
Вопрос операции обычно решают , если есть чувство нестабильности, подкашивание ноги или активный образ жизни с нагрузками
Здравствуйте! У меня серонегативный спондилоартрит, 1 неделю назад заболела ОРВИ, спустя несколько дней опухло колено, (ни какие компрессы не помогают), сегодня третий день, отёк увеличивается уже встать на ногу не могу, сегодня утром была у травматолога который отослал меня...
Добрый день , травм точно не было ?можно начать колоть амелотекс 1,5 ил в/м после еды #6,местно мазать долгитом , вольтареном, аэрталом 3 р/д , омепразол 20 мг 2 р/д до еды ,ух с гидрокортизоном на колонный сустав .хондропротекторы назначаются после рентгена . Ограничьте нагрузку на сустав. При выраженной боли можно принимать дилаксу , намесил
Здравствуйте, на вокзале ударило турникетом по колену. Через несколько часов началась ноющая боль в колене, не могу разогнуть полностью, согнуть сильно. Тяжело ходить, колено горячее, при сгибании похрустывает. Немеющая-ноющая боль отдает в бедро и вниз по большеберцовой...
Здравствуйте. Рентген исключает только переломы.
В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.
В качестве стартовой терапии обычно назначают:
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд.
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия.
Коррекция рекомендаций после МРТ. Скорейшего восстановления.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какое лечение предложите по результатам МРТ. Юноша 17 лет, занимается футболом. Появились болезненные ощущения в колене на тренировке. Сделали МРТ. Боль уменьшается. Сколько стоит воздержаться от нагрузок и как лечить?
Здравствуйте. На основании данных Мрт отмечается,характерная для футболистов травма, повреждение медиального мениска который указывет на наличие частичного нарушения его целостности,но сохранена ее анатомическая структура,хорошая новость,отрыва хряща пока не произошло. В дальнейшем целесообразно избегать форсированных движений в коленном суставе при фиксированной стопе например бег ,прыжки . В таких случаях рекомендуется -
Ограничить нагрузки на сустав при болях. Носить ортез ср.ст.фиксаци
При болях Ибуклин junior или аналоги,возрастной дозировке, с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка.
Траумель гель втирать на место боли 2-3р в день.
Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма.
Картифлекс по 1саше в день во время еды.
Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день.
Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5.
Магнитотерапия курс10.
Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление.
После купирования боли комплекс упражнений лечебной гимнастики для укрепления мышц и связок коленного сустава. Ношение удобной обуви с хорошей амортизацией. После купирования боли тренировки начинать постепенно, начало в тренажерном зале , если боли не будет наблюдатся - постепенно увеличивают нагрузку.