Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меня с 18 лет хронический тиреоидит щитовидной, пью эутирокс 50 как поддержку. На 6 неделе беременности, как узнала, подняла до 75, потом сдала анализы через две недели: ТТГ - 9.14, АТ - ТПО - 28,6, анализы прикрепляю. Сейчас подняла дозу до 125 уже как две недели, йод...
Здравствуйте! Вы правильно сделали, что увеличили дозировку до 125мкг. Для того, чтобы оценить, подходит ли данная дозировка или нет, нужно повторно сдать через две недели ТТГ, т4св. Анализ на АТ-ТПО больше сдавать не нужно, так как показатель был выше нормы- это указывает на аутоиммунный процесс в щитовидной железе, АТ-ТПО всегда будут выше нормы, но разные цифры. Во время беременности и периода ГВ рекомендуют принимать препараты йода в дозировке 200-250 мкг, поэтому можете дополнительно к витаминам добавить калия йодид (Йодомарин ) в дозировке 100мкг Помните, что на повышение ТТГ может повлиять: -Пропуск препарата - если не выдерживаете время между приемом тироксина и пищей, минимум 30 минут - если принимали препараты кальция, железа, омепразол одновременно с тироксином, не выдерживая 4 часа между приемами, так как тироксин при этом хуже усваивается. -Увеличение веса. - проблемы с желудком
Результаты сцинтиграфии
2 ответа5 лет назад удалили правую долю щитовидной железы ( колодный узел ) . Гормоны были в пределах нормы. Сейчас нашли узел и направили на сцинтиграфию. Результаты анализов прилагаю. Они в пределах нормы. Интересует вопрос по поводу нужна ли операция по удалению оставшейся доли ?...
Здравствуйте. Образование в правой доле по описанию тирадс 3, нужна пункция. Кальцитонин не повышен что исключает медуллярный рак. Гормоны в норме. Снижен витамин д можно принимать фортедетрим 4000 ме по 2 капсулы 1 раз в день 2 месяца. Мрт, кт не обязательно делать
Расшифровка анализов крови
6 ответовДобрый день, помогите расшифровать анализ крови. Мне 24, на ГВ 5,5 мес., может ли ГВ так повлиять на ТТГ или лучше переслать анализ в другой лаборатории? Принимаю витамин Д и йод, до этого принимала железо за счёт пониженного гемоглобина и ферритина, сейчас он в норме,...
В первую очередь Вам необходимо дообследование по поводу щитовидной железы. Также дать кровь на Иммуноглобулин Е общий(исключить аллергическую настороженность организма) Повышение эозинофилов характерно для гельминтозов- сдать кал методом парасеп трехкратно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ттг растет
13 ответовЗдравствуйте! Контролирую ттг, потому что по узи изменения по типу АИТ. И с каждым разом ттг все выше. В прошлый раз он был 4,5. Мне сказали, что это пограничное значение, прописали тирозин и йод келп, и сдать в динамике через 2 месяца. Я сдала, он уже выше 5. Подскажите,...
Здравствуйте У Вас субклиничнский гипотиреоз Лечение в таком случае показано при планировании беременности или при ТТГ более 10,0 мЕд/л Беременность не планируете? Тирозин и йод не нужен АТ-ТПО проверяли? УЗИ щитовидной железы давно делали? Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы. При их снижении может расти ТТГ Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Язва на локтевой впадине
3 ответаВнезапно обнаружила на локтевой впадине небольшую язвочку 1 см в длину, 5 мм в ширину(отсутствие верхнего слоя кожи) розового цвета с сукровицей(желтоватая или прозрачная жидкость). Зеленка и йод не помогли, так как сукровица не прекращает идти и образование всегда влажное,...
Здравствуйте! Обрабатывать хлоргексидином 2 раза в день 7-10 дней. Наружно - можно акридерм 1 раз в день 7-10 дней. При неэффективности- очный осмотр дерматолога
Лишай у ребенка 4 года
1 ответЗдравствуйте, сегодня подтвердился лишай у ребенка, назначили гризеофульвин 126мг/3р.в день с растительным маслом. Плюс 2р в день обрабатывать йодо спиртовым раствором ранки и мазать ветеринарной мазью Ям Бк. Скажите можно чисто спиртом обрабатывать или нужно именно йод со...
Здравствуйте! Высыпания похожи на микроспорию. Домашних животных осмотреть у ветеринара для свечения грибка Наружно рр бетадина 2 р в день на 6 нед. Крем Клотримазол или крем Залаин 3 р в день на 6 нед. Ежедневная смена одежды и наволочки. Волосы Стараться держать в косынке или максимально убраны.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в горле
8 ответовЗдравствуйте, беременность 26 недель , со вчерашнего дня очень сильно болит горло , глотать очень тяжело , так же ноет левое ухо , температура пока 37.5, очень переживаю , что ангина гнойная Утром увидела маленький шарик , очень маленький белый , сейчас его уже нет Горло...
Здравствуйте Прикрепите фото горла Как нос дышит? Есть ли стекание по задней стенке?
Консультация по анализам после родов
7 ответовЗдравствуйте! После родов, которые был 4.02.25, сдала анализы на железо, ОАК, ттг, витамины б6,12 и 9. В связи с этим ряд вопросов: 1. Подскажите, пожалуйста, какие стоит принимать препараты при анемии? 2. Стоит ли после приёма курса препарата сдать анализ повторно? 3. И...
Добрый день, по результатам исследования: 1) есть снижение гемоглобина, такое часто бывает после беременности. Так как основные макро и микроэлементы идут на формирование плода. В таком случае врачи на очном приеме обычно назначают: Диета: -Принимать продуктами с высоким содержанием железа и белка. К ним относятся говяжья печень, язык, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак, треска. Железо содержащееся в растительных продуктах усваивается хуже, поэтому лучше отдавать предпочтение продуктам животного происхождения. -Обязательное потребление зелени и овощей в каждом приёме пищи. Они улучшает всасываемость железа и его усвоение. -Соблюдение питьевого режима (30 мл/кг массы тала ). -Ограничение употребления кофе, крепкого чая, сладких напитков, алкоголя (способствуют вымыванию микроэлементов) Тардиферон 80 мг по 1 таб 1 раз в сутки или тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день ( самые эффективные, на моей практике препараты железа) принимать до тех пор пока ферритин не поднимется больше 40 нг/мл. 2) Контроль полного анализа и ферритина через месяц. 3) приема этих препаратов будет достаточно. Со временем дефицитные состояния восполнятся. Прием фолиевой кислоты и кальция рекомендуется при дефицитных состояниях. Если ребенок находится на грудном вскармливании, то можно принимать дополнительно комплекс витаминов-компливит кормление. Есть повышение ттг, это может быть физиологически после родов, так как происходит гормональная перестройка организма. Как правило данный показатель нормализуется в течении 3-4 месяцев. Однако есть изменения в узи щитовидной железе. Поэтому лучше проконсультироваться с эндокринологом, возможно потребуется консервативная терапия.
Анализы в 3м триместре беременности
15 ответовДобрый день! Срок беременности 29 недель и 2 дня, врач в жк назначил ряд анализов. Пришли результаты, которые отличаются от нормы. К врачу только в начале марта. А я очень переживаю из-за многих показателей, а особенности из-за D-димера. Стоит ли переживать и начинать пить...
Гемоглобин пока в норме, железо показано у беременных при гемоглобине ниже 110г/л
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеопороз в 41 год
3 ответаЗдравствуйте! В дек 23 сдала денситометрии, прикрепляю. В янв 25 показатель минус 2,27. Анализы прикрепляю. Мне 41 год, вес 50 кг, было всего 2 перелома, в 2004 году ключицы, в 2021 руки в зоне локтя. Иногда утром ломит спину. На фоне гипотериоза принимаю 5 лет л-тироксине 50...
Здравствуйте! Я изучил Ваш вопрос и просмотрел прикрепленные файлы. Для замедления остеопороза и улучшения здоровья костей рекомендую следующие меры: 1. Коррекция лечения гипотиреоза - Оптимизация дозы L-тироксина: Ваш ТТГ (3,08) находится в пределах нормы, но для молодых пациентов с гипотиреозом целевой уровень ТТГ обычно 1-2. Избыток тироксина может ускорить потерю костной массы. Обсудите с эндокринологом возможность увеличения дозы до достижения оптимального ТТГ. - Контроль йода: Йод 200 мкг/сутки безопасен, но убедитесь, что нет противопоказаний (например, аутоиммунный тиреоидит). 2. Поддержка костного метаболизма - Кальций: - Суточная норма — 1000-1200 мг. Оцените, достаточно ли кальция в вашем рационе (молочные продукты, рыба, орехи, зелень). При дефиците добавьте препараты (например, кальция цитрат). - Перед назначением добавок проверьте кальций в суточной моче для исключения гиперкальциурии. - Витамин D: - Ваш уровень (57,8) отличный. Продолжайте принимать 5000 МЕ/сутки для поддержания уровня 30-60 нг/мл. - Магний и витамин K2: - Магний участвует в усвоении кальция (суточная норма — 400 мг). Витамин K2 направляет кальций в кости (доза 100-200 мкг/сутки). 3. Оценка необходимости медикаментозной терапии - Показания для лечения: - T-критерий -2,27 (остеопения), и низкий остеокальцин (<2 нг/мл) указывают на высокий риск остеопороза. - Обсудите с лечащим врачом назначение антирезорбтивных препаратов (например, алендронат, золедроновая кислота) или деносумаба. - Анализы для уточнения: - С-телопептид и N-остеокальцин— маркеры костной резорбции. - Повторная денситометрия через 1-2 года. 4. Коррекция образа жизни - Физическая активность:* - Упражнения с нагрузкой (ходьба, бег, силовые тренировки) — 30-40 мин/день, 4-5 раз в неделю. - Питание: - Увеличьте потребление белка (1-1,2 г/кг веса), овощей и фруктов. - Ограничьте кофеин, соль и алкоголь. - Избегайте потери веса. Итог 1. Консультация эндокринолога для коррекции дозы L-тироксина. 2. Консультация ревматолога или остеолога для решения вопроса о назначении терапии остеопороза. 3. Ежегодный контроль денситометрии и маркеров костного обмена. 4. Ежедневные упражнения с нагрузкой и коррекция питания.