Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Злокачественная опухоль в кишечнике была удалена в конце января. Назначены 4 курса химиотерапии. 1-й курс (14 дней) пройден. Через несколько дней начинается 2-й курс. Была 1 капельница и препарат Капецитабин. Слабость, но в целом самочувствие нормальное. Сдал анализы....
Здравствуйте Показатель тромбоцитов низкий и на очередной курс Xelox с такими показателями не возьмут(не должны брать), так как высокие риски кровотечения и с учетом того, что капецитабин принимается 14 дней, показатели снизятся еще сильнее, на фоне приема капецитабина практически всегда отмечается тромбоцитопения и анемия. Чтобы тромбоциты поднимались нужно скорректировать питание: есть больше мяса, рыбы и ее производных, желе , холодец и особенно наваристый мясной бульон. Можно пропить преднизолон 10 мг 2 раза в день 5 дней, но основной уклон на питание. И если тромбоциты будут и дальше так снижаться, мы , как правило, редуцируем дозы препаратов. Тромбоциты нужно оценивать по Фонио! То есть ручным подсчетом, они должны быть больше
Гиперплазия после химиотерапии
5 ответовЗдравствуйте, я прошла 2 курса ХТ Доксетацел, пертузумаб, трастузумаб, карбоплатин. Рмж T2N1M0, her2 позитивный, гормонозависимый. После 2 курса вовремя пришла менструация, но сейчас уже 12 день, как кровь не останавливается. Первые 5 дней выделялись крупные сгустки, потом...
Коротко: при продолжающемся 12 дней кровотечении решение о третьем курсе химиотерапии принимают после оценки кровопотери и свежего общего анализа крови, а не только по результату УЗИ. Если кровотечение остается умеренным или обильным, снижается гемоглобин, уменьшено число тромбоцитов либо имеются слабость, головокружение, учащенный пульс, сначала обычно останавливают кровотечение, даже если курс химиотерапии потребуется ненадолго перенести. Если выделения стали скудными, состояние стабильное, а гемоглобин, тромбоциты и нейтрофилы соответствуют требованиям протокола, очередной курс иногда проводят по плану. Заключение «гиперплазия эндометрия» по УЗИ на фоне длительного кровотечения не является окончательным диагнозом - гиперплазия подтверждается только исследованием ткани эндометрия. В стабильной ситуации обычно рассматривают биопсию эндометрия или гистероскопию с забором ткани, а выскабливание может потребоваться для одновременной остановки значительного кровотечения. При стабильном состоянии медикаментозная остановка кровотечения обычно считается первым этапом, а хирургическое вмешательство требуется при продолжающейся выраженной кровопотере, нестабильном состоянии или недостаточном эффекте лекарств.
Тахикардиях после химиотерапии
5 ответовПрохожу курс химиотерапии по основному заболеванию. Сейчас принимаю Эрибулин 1+1 с недельным интервалом и двухнедельным промежутком. Сейчас прошёл 5 курс. На второй увеличился пульс. От 120 в спокойном состоянии. При нагрузке повышается до 140. Вызывал скорую по другому...
Здравствуйте. Учащенное сердцебиение- тахикардия в покое и при физических нагрузках- это побочный эффект химиотерапии . Для нормализации пульса и предотвращения тахикардии - начните приём ивабрадина 5 мг 2 раза в день утром и вечером , этот препарат уменьшает пульс, не снижая при этом давление. Доза 7,5 мг 2 раза в день- слишком избыточна! Начните с дозы 5 мг 2 раза в день, при недостаточном эффекте- увеличьте до 7,5 мг 2 раза в день. Принимайте во время курса химиотерапии, потом можно будет отменить , этот препарат не имеет синдрома отмены
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После плановой госпитализации отец начал проходить курс химиотерапии. В больнице соседи по палате кашляли, вследствие чего он заразился, поднялась температура и курс химиотерапии был приостановлен. Из-за тяжелого характера он отказался лечить ОРЗ в больнице, выписался,...
Рабочая доза амоксиклава для взрослого 875/125 мг 2 раза в день. Приема 1 р в день - недостаточно. Если с момента последнего приема амоксиклава прошло уже более 3 месяцев, то эффективность не снижается
Здравствуйте. У взрослого резкая боль в горле при глотании, горло красное, отёк и белый налет на миндалине справа. Температура до 38 к вечеру, слабость. Тест на стрептококк положительный ( стрептатест). В аптеке врач рекомендовал антибиотик амоксиклав 875+125 ( 1 таблетка 2...
Здравствуйте Антибиотик и доза для взрослого выбраны верно. В клинических рекомендациях по стрептококковой ангине есть четкое указание что курс антибиотиков должен быть 10 дней для уничтожения возбудителя- пиогенного стрептококка, иначе вероятен рецидив стрептококковой инфекции и осложнения аутоиммунного характера Местно полоскайте горло противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошайте раствором Тантум Верде или Ангидак до 2 раз в день 4-5 дней. При выраженнных болях принимайте кеторолак или ибупрофен по 1 т до 3 раз в день до 3-4 дней Начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 10 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Анемия рецидивирующая
3 ответаДобрый день. 3,5 года родила двойню, с этого момента периодически страдаю анемией. Восполнила препаратом феррумлек, плохо помогал. По анализам был ещё дефицит фолиевой кислоты и б12. Затем был курс ферретаб и б12 анкерманн - вылечила анемию. Через год снова упал ферритин, был...
Здравствуйте, Екатерина. Да, картина классической железодефицитной анемии. И снова, Вы правы, необходимо принимать препараты железа: либо принимаемый ранее ферретаб, либо сорбифер/тардиферон (подбирайте в зависимости от переносимости кишечником) по 1 т х 2 р/день И дополнительно за 2 дня до наступления месячных и на протяжении всего периода кровопотери принимайте гемостатические средства : Дицинон по 500 мг х 3 р/день + отвары гемостатических трав (крапива, тысячелистник). Данная мера несколько уменьшит физиологическую потерю железа из организма (обычно это наиболее частая причина такой картины крови у девушек Вашего возраста). Анализ ферритина, ОАК, коэффициента насыщения трансферрина 1 раз в 4 недели. При достижении уровня ферритина выше 30, можно перейти на поддерживающий режим: по 1 табл препарата железа - 7 дней ежемесячно после месячных. И контроль ОАК, ферритина через 3-4 месяца такого приема.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Токсокароз
4 ответаДиагноз подтверждён в феврале 2021, титр 1:400 Курс немазола400 1т*2 р/д = 14 дней Контроль ч/з 6 мес.- титр 1:800 В ноябре 2021 курс немозол 400*2 р/д= 28 дней. Контроль с/з 8 мес.= титр 1:800 Курс немазола 400 1т*2р/д=5 д. Контроль ч/з 5 дней (сентябрь 2022) = 1:800 ИФА...
Наталья, здравствуйте! Титр 1:400 не является диагностическим и не требует лечения, нарастание титров в 2 раза (с 1:400 до 1:800) также не значимо (необходимо в 4 раза и более), лечение Вам не требовалось и не требуется. В связи с чем Вы обследовались? Не могли бы Вы прикрепить фото последнего анализа (не совсем понимаю результаты)?
Была температура, ребенок 2,7 диарея
17 ответовЗдравствуйте, у ребенка 2.11 в понедельник была температура 39, во вторник с утра была 38,5 сбили в 10 утра и больше не поднималась, начали во вторник пить цитовир-3 сироп вместе с прибиотиками, сегодня 3 день курс 4 дня) у ребенка бурлит живот, говорит болит и два дня подряд...
Препараты от укачивания (драмина и аналоги), жаропонижающие (они так же и обезболивающие), противорвотные, препараты от диареи, от аллергии, если путешествие в жаркую страну, то spf крем не менее 50, так же можно препараты от боли в животе (Тримедат, необутин)
Парез лицевого нерва 4 степени
3 ответаЗдравствуйте! У меня была операция по удалению невриномы слухового нерва, в итоге порез лицевого нерва 4 степени, врачи сказали, что нерв мне сохранили и он восстановится в течении 6-8 месяцев, прошло 4 месяца , стоит ботокс, сделала курс лазера, массаж, гимнастика, пропила...
Здравствуйте, для уточнения сохранности функции и оценки возможности восстановления лицевого нерва можно выполнить электронейромиогорафию стимуляционную и игольчатую пострадавшего нерва (при отсутствии ответа с нерва необходимо будет обратиться к челюстно-лицевому хирургу для решения вопроса об оперативном лечении). Дополнительно возможно выполнить УЗИ (или МРТ) мягких тканей лица для оценки наличия и степени выраженности атрофических изменений в мимических мышцах (при появлении атрофических изменений консервативное лечение малоэффективно, лучше прогноз при во время проведенном хирургическом лечении - до значительно выраженных изменений в мышцах).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в животе
3 ответаЗдравствуйте, подскажите пожалуйста,не знаю,чем еще лечится Где то год мучает боль в животе, схватывающая боль,где то сверху ,чаще после пробуждения . Поешь или походишь, боль пройдет .Иногда низ живота схватывает . Вредного практически ничего уже не ем, ни пью Проходил курс...
Здравствуйте . Делали контроль узи после лечения? Кишечник обследовали ? По обследованием есть нарушение реалогии желчи в желчном пузыре . Заброс желчи в желудок .