Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение альтернативное
3 ответаЕсть ли альтернативный вид лечения PRP при диагнозе частичное повреждение надостной мышцы, повреждение суставной губы плечевой сустава? Мучают боли и ограничение подвижности. Отзывы о процедуре неоднозначные
Здравствуйте. На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно. Но в перспективе, если будет прогрессировать повреждение суставной губы и появится её фрагментация или субакромиальное пространство станет менее 5 мм - потребуется артроскопия. Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 5,5 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Однократно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg?feature=shared Поможет комплексное лечение. Только PRP или любая другая процедура в отрыве от всего остального не поможет. Отзывы потому и плохие, что применяли PRP и больше ничего. Рекомендации даны в соответствии с Протоколами лечения и обследования. Вы можете принять их во внимание или игнорировать. Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Есть ли перелом?
4 ответаДобрый день! Был сложный открытый перелом лучевой кости ~25 лет назад. 22 марта получил травму, играя в футбол (приземлился всем весом на подогнутую кисть). Делали рентген и дважды КТ (но есть только один диск). По рентгену ставили диагноз перелом лучевой, но по КТ он не...
Здравствуйте, Александр. Ни на рентгенограммах, ни на КТ я свежих костно-травматических изменений не отметил. имеется старый отрыв шиловидного отростка локтевой кости (он часто сопровождает перелом лучевой кости), то, что он старый не вызывет сомнения.
Нa серии MP-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2, stir в трех проекциях с жироподавлением и с динамическими артефактами в полости сустава небольшое количество жидкости. Суставная щель сужена, признаков подвывиха головки плечевой кости не выявлено. Головка плечевой кости округлой...
Здравствуйте. На МРТ критических повреждений нет. На фоне описанных изменений в суставе идёт воспаление. В таких случаях обычно рекомендуют: - Ограничение нагрузки. Боль не допускать, избегать, не провоцировать. - Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). - Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. - Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж. - ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-21752687_456239241 - Хондропротекторы, например, Артра, Структум или др, но доказательная база эффективности слабая. Если боль не пройдёт, рассматривают: - курс PRP терапии внутрисуставно Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. - ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. Гиалуронка облегчит скольжение сухожилий. - ударно-волновая терапия фокусным аппаратом - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) или SIS терапия. Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит плечо
4 ответаМрт картина субакромиального импинджмент синдрома сужено до 0,5 см, признаки тендинита надостной и подостной мышц,картина повреждения суставной губы (slap2) , умеренные явления синовита, субакромиального,субдельтовидного,субклювовидного бурсита.
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. У Вас на МРТ имеются 2 критические проблемы. 1. Разрыв суставной губы (SLAP повреждение 2 ст). 2. Сужение субакромиального пространства до 5 мм (норма от 7 мм). Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Эти 2 проблемы без операции приведут к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Сшивают повреждение суставной губы, расширяют субакромиальное пространство, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/Plm8Z_EN_mV8ew Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 3 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Ситуация будет прогрессивно ухудшаться. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение косыночной повязки Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Как и чем лечить
6 ответовМР картина тендиноза сухожилия надостной мышцы и бицепса, акромиально-ключичного артроз. Дистрофические изменения суставной фиброзно-хрещевой губы гленоидо плечевого сустава (ст. 1 стадии по Vahlensieck M) синовиит.
Здравствуйте, изменения укладываются в диагноз - плечелопаточный периартрит. Лечение комплексное. 1. Ограничение силовых нагрузок на сустав. Лечебная физкультура для сустава с инструктором. 2. Прием Т. Аэрлал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн., можно Уколы Кетопрофен по 2,0 мл в/м 1р/д - 7 дн. 3. Местно мази - Можно меновазин 2 нед. 4. проколоть хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов. 5. Физиолечение УТЗ с гидрокортизоном 6. Наиболее эффективное лечение это блокада с дипроспаном, затем плазмотерапия или гиалуронова к-та
Расшифровка анализов
6 ответовДобрый день. Мне 34 года, мужчина. С 20ти лет мучаюсь суставной болью и хроническим простатитом, лечение эффекта не несёт. Сдал анализы недавно по рекомендации иммунолога. Помогите расшифровать.
Добрый день, при рассеяном склерозе в обострение. На иммунограмме обычно другие изменения.сд3,сд4 повышены, СД 8 снижены, ири повышен в 2 раза. Но по иммунограмме нельзя поставить диагноз и точно исключить какие-то заболевания. Все бывает очень индивидуально. Если есть признаки какого-то заболевания, нужно обязательно обратиться к врачу и провести достоверное обследование.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит плечевой сустав.
5 ответовБолит в течении года. Боль усиливается в ночное время. Ограничена подвижность руки. Прошла лечение физиотерапией микротокофорез, таблетки мазь аэртал. Гамрентгеге сужение суставной щели на 2мм. Болит постоянно.
тогда в таком случае ,необходимо очно посетить врача,что бы тот на приеме проверил кое-какие определенные тесты,что бы иметь представление на сколько объём движений в суставе страдает. Как правило,что бы купировать боль и воспаление в данном случае,рекомендовано: 1)НПВС,при болях,например Тералив 275-по 1 таб до 3 р/сутки,миномально коротким курсом 2)Омез по 10 мг/сут-на весь период приёма НПВС (защита ЖКТ от негативного воздействия НПВС) 3)Миорелаксанты,курсом на 10 дней,например-Мидокалм по 1 м в/м -2р/сутки 4)Курс ФТЛ: лазер+фонофорез с 1% Гидрокортизоном №10 +Ударно-волновая терапия ,курсом №6 +PRP_терапия ,плазмолифтинг аутоплазмой,курсмо №3,это очень быстро и выраженно купирует боль и отек в суставе, а еще регенеритует повреждение ткани. 5)Массаж шейно-воротниковой зоны+пояса верхней конечности 6)ЛФК -под контролем врача-ЛФК.
Боль в левой руке
7 ответовРх-гр. левого лучезапястного сустава в 2-ух проекциях на фоне крупноячеистого эпифизарного остеопороза определяется продольный перелом дистального эпифиза лучевой кости без смещения; сужение Рх-суставной щели.
Добрый день. В данной ситуации требуется 2 вида лечения: 1. Лечение перелома ввиде фиксации кисти и предплечья в ортезе или гипсовой лангете на срок 4 недели, с последующим рентген контролем. 2. Лечение остеопороза- прием препапата кальция (остеогенон или кальцемин адванс по 1таб 2 раза в сутки 1 месяц), прием витамина Д в лечебной дозе не менее 10000МЕ по утрам с коррекцией после осмотра эндокринологом. Также необходимо решить вопрос о введение Золендроновой кислоты в/в 1 раз в 6ть месяцев длительно.
Боли в левом плече
1 ответСтруктурные изменения суставной фиброзно-хрящевой губы гленоида плечевого сустава (частичное повреждение) выявило мрт, как и чем посоветуете лечить, что проколоть? После тренеровки возникла в далеке ноющая боль.
? Доброе утро ? На первом месте упражнения и ЛФК с тренером
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МР полнослойный разрыв сухожилия надостной мышцы правого плеча с ретракцией волокон дистального конца 2-3ст.Повреждение передних т задних отделов суставной губы гленоида лопатки умеренные явления синовита ,бурситов
Здравствуйте! По данным МРТ-полное повреждение сухожилия надостной мышцы .Данная структура участвует в стабилизации и движениях головки плечевой кости в суставной впадине. При ее повреждении человек испытывает боль,нестабильность в суставе,ограничение движений. Это показание к операции. В таких случаях рекомендуют: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую) -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) - вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопическая рефиксация сухожилия надостной мышцы. Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава. Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции . Всего самого наилучшего!