Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! В апреле 2026 года обратилась в поликлинику с жалобами на нездоровый стул и на какие то продукты кислило- и пульсация под левым ребром после жирной еды) принимал только терапевт- так как в поликлинике нет гастроэнтеролога- после лечения у терапевта произошел...
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, я врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь. Изолированный гастроптоз (опущение желудка) в современной международной практике не является показанием к хирургической операции. Опущение органа очень часто служит следствием быстрой потери жировой ткани, а не первопричиной заболевания. Вопрос об операции по поводу рефлюкса рассматривается только после проведения диагностики суточной pH-импедансометрии (для оценки частоты, высоты и характера забросов) и манометрии пищевода высокого разрешения (для оценки сократительной функции пищевода). На основании только УЗИ или стандартной реентгенографии операции не проводятся. Учитывая жалобы, в подобных случаях целесообразно пройти следующее обследование: - КТ-ангиография брюшной полости (или УЗ-допплерография мезентериальных сосудов): для исключения синдрома верхнебрыжеечной артерии. При резком похудении уменьшается жировая прослойка между сосудами, что может приводить к сдавливанию двенадцатиперстной кишки, застою содержимого, пульсации и массивному дуоденогастральному рефлюксу. - Анализ кала на панкреатическую эластазу-1 - для оценки работы поджелудочной железы (сдается на фоне естественного стула, без отмены ферментных препаратов) - Анализ крови на антитела к тканевой трансагутаминазе IgA + общий IgA (для исключения целиакии) и анализ кала на фекальный кальпротектин. Длительное течение заболевания, ограничение рациона и эмоциональное напряжение приводят к повышению чувствительности рецепторов пищевода и желудка (висцеральной гиперчувствительности). В таких случаях, помимо стандартных антацидов и прокинетиков, высокой эффективностью обладает совместное наблюдение с психотерапевтом.