СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Здравствуй! Мучаюсь с сильным похудением, отрыжкой, урчанием, бурлением слабостью и отдышкой на фоне гастроптоза 3 степени вес не останавливается. Какой врач может помочь. Направили к хирургу

Здравствуйте! В апреле 2026 года обратилась в поликлинику с жалобами на нездоровый стул и на какие то продукты кислило- и пульсация под левым ребром после жирной еды) принимал только терапевт- так как в поликлинике нет гастроэнтеролога- после лечения у терапевта произошел приступ до приступа (Сделали ФГДС, наследующий день уреазный теста на хелику бактер с мочевиной + ганатон от кислоты - назначили только ганатон) после чего пошла самопроизвольно кислота в рот обжигающая - на фоне кислоты от любой еды становилось плохо, кроме омлета с молоком и маслом) Сразу записалась к платному гастроэнтерологу ( так как бесплатных нет в городе Липецк) и сама сделала узи желудка где написали что у меня не один сфинктер не работает идут забросы даже на тощак в пищевод и из. 12ПК ( на ФГДС До ПРИСТУПА этой КИСЛОТЫ- сфинктер пищевода смыкался полностью) Попала на прием толко через 6 дней к платному(очередь) - за это время скинула 3-4 кг сразу за 6 дней. На приеме она не поняла что со мной - предположила по узи ГЭРБ.Расстройство билиарной системы. Деформированный ПЖ и Сибр так как у меня скрутило весь кишечник - назначила мне курс лечения + уколы даларгин- Омез Дср + хофитол + фосфоглиф урсо- альфазокс, метронедозол. Что-то из этого чуть дало облегчение но я худела быстро и еда так и не переваривалась или желтый стул пенистый. С гречки кислило и тянуло камнем вниз. На бананы кислило.Чувствовала отрыжку на огурец маленькую дольку без кожуры свежий и очень долго. Т.е. на фоне лечения состояние чуть улучшилось но не стабилизировалоось. В ИЮНЕ 13 (на мед две чайных ложки) произошел рецидив ( тоже не могла есть становилось плохо от любой еды)- ПОЕХАЛА сама на госпитализацию ( в свой город -где есть гастроэнтерологи) пока есть силы- направили в больницу-(пила Омез 60 мг и донпередон чтобы как-то снизить кислоту) сразу стали колоть церукалом и витаминами + омез- на уколах стало опять легче, но тоже сильно сбросила вес- В больнице Сделали рентген с БАРИЕМ и УЗИ- ЭХОскопические дифф.структурные изменения в ПЖ и взвесь в желчном, на рентгене забросы в пищевод и ГАСТРОПТОЗ -нижний контур желудка достигает середины крестца.- в заключении написали только НЭРБ и изменения в ПЖ. Про гастроптоз ничего даже не сказали- ФГДС повторно не сделали в больнице- опирались на старый результат до приступа- Обкололи и Отпустили спокойно. Пришла через пару недель к гастроэнтерологу- говорю в весе теряю и опять поплохело какие-то лекарства отменились больничные . Она почитала анализы и говорит у Вас гастроптоз 3 степени вам к хирургу - это тянет пищевод и создает давление на 12ПК- по этому не помогаю таблетки. Другой гастроэнтеролог говорит: *Не надо к хирургу у вас ЭТО ВРОЖДЕННОЕ*- не знаю на основании чего такой вывод она сделала, но дала те же лекарства что и в больнице урсо-кислоту, диспивикт, от спазма в кишке и пить - походу до бесконечности. Но мне легче от этого не становится я только в вес все больше теряю с 69 до 53 скинула - ЛФК не дали диету - ни один из гастроэнтерологов. Ем сама дробно 4-5 раз когда меньше когда больше по граммам. (Морковь и клетчатка плохо переваривается- мясо тоже стало плохо) Пытаюсь сама делать лфк из интернета. ПЬЮ лекарства С АПРЕЛЯ 6 месяцев (прошло) так как- то один лечит ВРАЧ то другой врач - все дают одно и тоже- ОТ хеликабактер ЛЕЧИЛИ ( тест был отрицательный) от Сибр тоже лечили. НА фоне лечения только снизилась кислотность. - НОВОЕ УЗИ ( желудка) от 15 сентября - забросы в желудок из 12 ПК и забросы умеренные в пищевод на тощак и с водой, Как были так и остались. Эвакуация пишут не нарушена из желудка (воды). Тошноты нет по утрам. Я потеряла в весе 16 кг. Всю жизнь ХУДОБОЙ не страдала, пила и кушала все переваривалось, отрыжки и болей не было ездила на велосипеде на работу, перестала заниматься спортом набрала ещё в весе. Но на фоне этой ситуации вешу как в школьные годы. -На данный момент пью урсодезоксих.кислота 750 Диспивикт закончила курс ( пью давно, то церукал,донпередон и диспивикт- ганатон не подошли) Ферменты 20.000 панкреатин Тофизопам - на фоне всей болезни появилась нервозность. Альфазокс перед сном- ночью сильные забросы - сплю практически сидя полгода. КОПРОГРАММА С АПРЕЛЯ ТАКАЯ ( сибр лечили рифаксимин и хелику тоже меттранидозолом) Иногда болит под левым ребро Или бывает тянет. Худею. Пульсация в обрасти пупка. Аппетит то есть то нет. Кушать кушаю- так как нужно. Стараюсь кушать на что изжоги нет. Это все длится полгода. Меня только по врачам кидают. И я худею, хотя и ем. ЧТО делать идти к хирургу? На операцию так как забросы как шли так и идут и вес теряю все свои запасы накопленные за 25 Лет потеряла.

39 лет
17 Сентября ·Просмотров: 76·Ольга

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, я врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь.


Изолированный гастроптоз (опущение желудка) в современной международной практике не является показанием к хирургической операции. Опущение органа очень часто служит следствием быстрой потери жировой ткани, а не первопричиной заболевания.

Вопрос об операции по поводу рефлюкса рассматривается только после проведения диагностики суточной pH-импедансометрии (для оценки частоты, высоты и характера забросов) и манометрии пищевода высокого разрешения (для оценки сократительной функции пищевода).
На основании только УЗИ или стандартной реентгенографии операции не проводятся.

Учитывая жалобы, в подобных случаях целесообразно пройти следующее обследование:
- КТ-ангиография брюшной полости (или УЗ-допплерография мезентериальных сосудов): для исключения синдрома верхнебрыжеечной артерии.
При резком похудении уменьшается жировая прослойка между сосудами, что может приводить к сдавливанию двенадцатиперстной кишки, застою содержимого, пульсации и массивному дуоденогастральному рефлюксу.
- Анализ кала на панкреатическую эластазу-1 - для оценки работы поджелудочной железы (сдается на фоне естественного стула, без отмены ферментных препаратов)
- Анализ крови на антитела к тканевой трансагутаминазе IgA + общий IgA (для исключения целиакии) и анализ кала на фекальный кальпротектин.

Длительное течение заболевания, ограничение рациона и эмоциональное напряжение приводят к повышению чувствительности рецепторов пищевода и желудка (висцеральной гиперчувствительности). В таких случаях, помимо стандартных антацидов и прокинетиков, высокой эффективностью обладает совместное наблюдение с психотерапевтом.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Спасибо вам за столь развернутый ответ. Процедуры обязательно все сдам.
Меня направили делать фундопликацию ( один из гастроэнтерологов) Сказала уберут забросы и автоматически подтянется желудок. Но дополнительных процедур не назначила.
К психиатру записалась на понедельник.
Хочу уточнить в моем случае можно повторить ФГДС или ЭГДС для уточнения слизистой желудка и просвета пищевода? Слабость кардии и на узи желудка диаметр пищевода был 8.87 в апреле а на последнем в сентябре 6.20 через полгода - не будет является противопоказанием для процедуры ФГДС.
Я так поняла что из-за частых забросов он сужается и чем это опасно?
По самочувствию пока не ощущаю что трудно сглатывать.
Или узи точно не показывает эти цифры.?

Повторное проведение ЭГДС в таких случаях действительно оправдано для объективной оценки состояния слизистой оболочки пищевода и желудка.

Приведенные показатели УЗИ не являются противопоказанием для эндоскопии. Процедура проводится гибким аппаратом, диаметр которого свободно проходит через естественный просвет пищевода.

Ультразвуковое исследование не входит в клинические стандарты измерения истинного просвета пищевода. Пищевод представляет собой эластичную мышечную трубку, просвет которой непрерывно меняется в зависимости от сокращений, прохождения жидкости и угла наклона ультразвукового датчика. Разница в несколько миллиметров обусловлена исключительно динамической работой органа и погрешностью метода, а не физическим сужением.

Истинное рубцовое сужение пищевода из-за кислоты формируется при тяжелых язвенных процессах и всегда проявляется механическим затруднением глотания, это когда твердая пища застревает при проглатывании. При свободном проглатывании пищи и отсутствии дисфагии данных за рубцовую стриктуру нет.

Фундопликация формирует манжету вокруг нижнего пищеводного сфинктера, однако данное вмешательство анатомически не способно «подтянуть» опущенный желудок.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Спасибо большое !
Очень развернутые ответы которых мне не хватало.

Пожалуйста! Будьте здоровы, всё обязательно наладится!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.