Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер! Атрофический гастрит - это диагноз морфологический, т.е. подтверждается результатами гистологического исследования, тем не мнее при подозрении на атрофию слизистой желудка рекомендуют выполнить обследование на хеликобактерную инфекцию - анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию. Тесты делать до начала терапии.
Далее - при отрицательном результате теста рекомендуют Рабепразол 20мг утром натощак 1 месяц, Денол по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до обеда и ужина 1 месяц. При положительном результате теста - Рабепразол 20мг 2 раза в день до завтрака и ужина 14 дней- далее 1 табл утром натощак 14 дней; Денол по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до обеда и на ночь 1 месяц; Амоксициллин 1000мг 2 раза в день после еды 14 дней; Клацид (500мг) или Метронидазол (500мг) 2 раза в день раза в день 14 дней; Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды 14 дней. С 15 дня после окончания приема антибиотиков и Энтерола начать прием пробиотиков - Пробиолог по 1 та 2 раза в день во время еды 2-3 недели. Контроль хеликобактерной терапии не ранее, чем через 14 дней после окончания терапии - ПЦР кала на хеликобактер.
Здравствуйте!
Здесь важно оценить при каких условиях появляется головная боль:
1. Головная боль напряжения
2. Приступы мигрени
3. На фоне повышение артериального давления.
В таких случаях рекомендуют обратиться к неврологу, а также выполнить мрт шейного отдела позвоночника с целью исключения грыж. Так могут болеть мышцы шеи и отдавать в область головы.
Имт 26.6кг/м2-избыточная масса тела
Не вижу анализов ттг,ферритин(норма не менее 45),витамин д.
СРК если нарушает качество жизни,то лечится совместно с неврологом назначением антидепрессантов
По весу. Если ттг в норме,то органической причины набора веса нет,скорее всего дело в избыточном потреблении энергетических ресурсов.
Что можно сделать. При наличии дефицита вит д,сжиженного ферритина-восполнить
Пройти биоимпедансометрию, оценить состав тела,там же рассчитабт количество ккал конкретно для вашего организма
Подсчет ккал сочитайте с пп по методу Гарвардской тарелки
+физ активность-ходьба,танцы,плавание
Питьевой режим по жажде.
Медикаментозная терапия показана при имт от 30кг/м2
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте
Алкоголь в небольших дозах допускается при приеме антидепрессантов. Но алкоголь может усилить имеющиеся симптомы тревожного расстройства на второй день после приема алкоголя.
Либо пропустить прием антидепрессанта в день пропустить прием алкоголя
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Посмотрела протоколы обследований
Со стороны органов грудной клетки по ФЛГ всё спокойно
По ФГДС описаны признаки забросов содержимого желудка в пищевод, что провоцирует воспаление (рефлюкс-эзофагит), кашель - может быть симптомом рефлюкса, тогда это расценивается как внепищеводное проявление ГЭРБ
Также имеется заброс желчи в желудок (дуодено-гастральный рефлюкс), частая причина - нарушен сфинктер желудка, поэтому идет заброс, вторая возможная причина такого рефлюкса - при заболеваниях желчного пузыря, поэтому дополнительтно рекомендуется провести узи органов брюшной полости
В слизистой желудка описаны эрозии наиболее вероятно ассоциированные с хеликобактером, обычно при проведении ФГДС диагностика хеликобактера расценивается как недостаточно информативной, поэтому обычно рекомендуем для уточнения отдельно выполнить 13Суреазный тест или анализ кала на выявление антигена хеликобактера, и если там он подтверждается, то уже однозначно рекомендуем проведение эрадикационной терапии.
Схема лечения такая:
- ИПП (Разо или нексиум) 20 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели
- Препараты висмута (Де-нол, новобисмол) 120 мг по 2 таб 2 раза в день до еды 14 дней
-Амоксициллин 1000 мг по 1 таб 2 раза в день после еды 14 дней
-Кларитромицин 500 мг по 1 таб 2 раза в день после еды 14 дней (при отсутствии аллергии на данные препараты!)
Дополнительно, при необходимости могут быть назначены:
1. Энтерол по 1 капс 2 раза в день до еды 14 дней (в случае возникновения диареи, вздутия, дискомфорта по ходу кишки на фоне приема антибиотиков)
2. Тримедат 200 мг до еды 2 раза в день – при болях в животе.
Через 6-8 недель после завершения терапии необходимо повторить тест для оценки эффективности эрадикационной терапии.
По питанию особых ограничений нет, только индивидуальный подбор, то есть если замечали реакцию на какие-то из продуктов (боли, изжога и прочие) - их из рациона временно убираете, остальное всё кушаете как обычно
Дополнительно с учетом заброса содержимого желудка
Добрый день, Ирина.
Лечение жирового гепатоза в первую очередь нацелено на изменение образа жизни, а именно, постепенное снижение массы тела до нормальных значений индекса массы тела, средиземноморский тип питания, регулярная физическая активность, не менее 150 минут аэробной физ нагрузки в неделю, полный отказ от вредных привычек.
Желчегонные препараты,к сожалению, не оказывают должного эффекта.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.