Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что с позвоночником?куда бежать?
9 ответовОбласть исследования: — |Поясничный отдел позвоночника 'На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз уплощен, Вертикальная ось не отклонена Высота межпозвонковых дисков L4/L5, L5/S1 и сигналы от них по Т2ВИ снижены, с компенсаторным расширением и...
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника + 2 грыжи. У одной грыжи произошёл отрыв(секвестр). Если есть объективная слабость в конечностях или нарушение функции тазовых органов, то в таких случаях это является абсолютным показанием к оперативному лечению. Если беспокоят только боли, которые купируются обезболивающими, то можно попробовать медикаментозную терапию, т к секвестр может рассосаться самостоятельно, но на это нужно время.
На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2ВИ, в трёх проекциях, с применением программы STIR (с жироподавлением): физиологический поясничный лордоз сглажен. Высота межпозвонкового диска L4/L5 и сигналы от него по Т2 снижены, высота остальных дисков исследуемой зоны...
Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют. Также есть не крупная грыжа, сами по себе не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой в ногу. Локальные боли данные изменения не дают. Грыжи это выбухание «прокладки между позвонками», с разрывом оболочки диски, возникает это так как мы ходим на ногах, идет постоянная осевая нагрузка на позвоночник, поэтому возникают эти выбухания. Нужно избегать подъема тяжестей и укреплять мышцы спины, тогда нагрузка на сам позвоночник будет меньше Сами по себе грыжи могут уменьшаться со временем Показанием к оперативному лечению грыжи обычно является: нарушение функции тазовых органов, невозможность встать на пятки и носки (парез), длительная боль в течение 3-х месяцев на фоне терапии Само по себе заключение МРТ не требует лечения Если есть боль в подобных ситуациях возможен Прием НПВС, если у вас нет противопоказаний к применению (например найз 100-200 мг/сут или мелоксикам 7,5-15 мг/сут или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка ) прием обычно 7-10 дней + рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней При выраженном болевом синдроме возможно применение декзаметазона 4-8 мг/сут внутримышечно обычно на 3-5 дней (может временно повысить давление, глюкозу в крови)+омепразол Если есть боль, отдающая полосой в ногу то, при неэффективности вышеуказанных препаратов возможен прием габапентина 900 мг-1800 мг/сут (обычно рекомендовано повышать медленно добавляя по одной капсуле в день) прием в среднем 1-3 месяца (препарат рецептурный) Для профилактики болей рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли) Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. МР-признаки дегенеративных изменений крестцово-подвздошных сочленений. Протрузия L3-L4 диска. Протрузия L5-S1 диска с формированием относительного стеноза позвоночного канала на...
Здравствуйте! Да , можно , лечение всегда начинаем консервативное.По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте . Сами по себе протрузии и грыжи не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка грыжей возникает иррадиирующая боль в ногу полосой до самых пальцев. В таких случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант, например аркоксиа 90 мг в сутки 7 дней и сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней При неэффективности нпвс и миорелаксантов используется вторым этапом в таких случаях дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней под прикрытием омепрозола 20мг 2р в день. Если есть боль в ноге, то это нейропатическая боль и к дексаметазону добавляют габапентин. Обычно назначается в такой схеме: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день. Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем. При стихании острого периода необходим постоянный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. Спорт - это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот) Показания к оперативному лечению - Нарушение функции тазовых органов по типу недержания мочи Слабость в ноге ( парез стопы ) Болевой синдром более 3х мес не поддающийся медикаментозному лечению
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МРТ поясницы и Таза
17 ответовЗдравствуйте! Сделал сегодня МРТ поясницы и тазобедренного сустава, поскольку уже несколько месяцев беспокоит боль в правой ноге. Помогите пожалуйста расшифровать результаты, и скажите, насколько все серьезно? Тазобедренные суставы: признаки начальных...
Да, верною Выпот хоть и есть суставной - но не критика - но все таки ортопеду обратиться надо - он пропишет необходимое лечение по своей части.
МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Экструзия L4-L5 диска, с каудальной сублигаментарной миграцией вещества диска и формированием относительного стеноза позвоночного канала на дисковом уровне и компрессией правого...
Здравствуйте! Прикрепите скан или фото протокола МРТ.
Грыжа С5-С6 до 6,5 мм
2 ответаНужно ли делать операцию? И смогу ли дальше заниматься силовыми тренировками. Боль появилась год назад - стрельнуло в левое плечо при подъеме гантелей на плечи. после этого при повороте головы влево на 90 градусов и запрокидывании назад боль появляется в верхней трапеции с...
Здравствуйте! Уточните, пожалуйста, есть ли сейчас постоянная боль в руке? Или только во время тренировок и активных движений? Это важно, потому что показанием к оперативному лечению является корешковый синдром (постоянная боль, онемение, слабость в руке от сдавления нервного корешка грыжей диска)+неэффективность консервативного лечения в течение 3 месяцев. Вы получали консервативную терапию? Онемение же мизинца не соответствует уровню поражения, грыжей диска С5-С6 сдавливается нервный коркшок, который не отвечает за иннервацию мизинца. Возможно, имеет место нейропатия локтевого нерва. Обращает на себя внимание стеноз позвоночного канала на уровне С5-С6 8 мм (в норме больше 12мм). В позвоночном канале проходит спинной мозг, поэтому в условиях стеноза он может быть сдавлен. Сейчас Вы не описываете симптоматики сдавления, но она может нарастать очень медленно и постепенно. Тут важно по самим снимкам оценить состояние спинного мозга. При возможности можете загрузить МРТ с диска в облачное хранилище, а здесь указать ссылку. Если сейчас сделать операцию, то это будет профилактикой сдавления спинного мозга в будущем. С такой грыжей диска и стенозом позвоночного канала я бы не рекомендовала возвращаться к привычным силовым тренировкам и большим весам. Большие нагрузки и неправильная техника могут способствовать увеличению грыжи диска и сдавлению спинного мозга. Если Вы хотите продолжать тренировки, я бы рекомендовала сильно пересмотреть их структуру с грамотным тренером или инструктором ЛФК, разгрузить шею и руки, не брать на руки больших весов. После операции (через 6 месяцев) можно вернуться к тренировкам и это будет безопаснее, чем заниматься сейчас. Но тем не менее, всегда надо помнить, что тяжёлыми тренировками Вы можете способствовать возникновению другой грыжи диска.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сужение яремной вены на шее
9 ответовЗдравствуйте, у меня шейный остеохондроз 7-4 позвонки Часто болела шея раньше, но в последнее время боли бывают такие сильные в голове,что невозможно терпеть. Обезбаливающие не пью, так как кормлю грудью. По цзи выявили нарушение венозного оттока слева. Скажите ,насколько...
Здравствуйте. Предоставленные данные УЗИ соответствуют норме артериального кровотока. Выявленные признаки умеренной венозной дисциркуляции слева носят функциональный характер, клинически не опасны. Чаще всего связаны с напряжением мышц шейного отдела позвоночника. Основная лечебная тактика — коррекция мышечного напряжения и биомеханики шеи. Чаще всего сильные боли в голове и шее связаны с мигренью. Чтобы точнее определить тип головной боли необходимо уточнить: 1) Какой характер головной боли: давящая, стреляющая, пульсирующая и т.д 2) Боль локализуется в какой части головы? С одной или с двух сторон? 3) Есть ли повышенная чувствительность к свету и звуку на высоте боли? 4) Сопровождается ли головная боль тошнотой или/и рвотой 5) Усиливается ли головная боль при обычной повседневной физической активности? 6) Изменяется ли интенсивность боли от положения тела (лежа/стоя), от наклона головы, кашля, натуживания?
Ребёнок 4 месяца перенёс ковид плюс двусторонняя пневмония ( нижние доли). Через сколько после выздоровления можно делать зондирование носозлезного канала?
Здравствуйте! Зондирование слезного канала можно проводить только после полного клинического выздоровления от пневмонии и ковида. Организм малыша должен восстановиться, так как процедура – стресс для него. Обычно рекомендуют подождать не менее 2-3 недель после исчезновения всех симптомов и нормализации состояния. Перед процедурой обязателен осмотр педиатра для подтверждения, что ребенок здоров. До этого продолжайте массаж и гигиену глаз.
ДЭК+ выскабливание ц/канала
5 ответовДобрый день! По результатам кольпоскопии врач назначил ДЭК+выскабливание ц/канала. Есть ВПЧ 16 и 58 типа. Все исследования и заключение во вложении. Стоит ли делать ДЭК +выскабливание ц/канала или требуются другие исследования и другие назначения по вмешательству?
Здравствуйте! Сразу по поводу ДЭК- сейчас это не верная тактика, которая повлекла в сове время за собой много пропущенных случаев дисплазий шейки матки тяжелой степени и рака. При ДЭК нельзя получить материал для дальнейшего исследования, а просто прижигают участок и все на этом. Если есть подозрительное место на шейке матке, надо срезать петлей и отправлять на гистологическое исследование и от результата отталкиваться. Я бы вам рекомендовала переделать кольпоскопию и мазок на цитологию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доктор, скажите пожалуйста. Прошла МРТ. Заключёнение такое: МР-Признаки дигинеравтивно -дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. Анатомическая узость костяного позвоночника канала на уровне с3-с7 позвонков. Экструзия С6-С7 дика с формированием относительного...
Все оперативные вмешательства несут определенный риск, они бывают разных видов, решает какая именно операция для вас подойдет опять же нейрохирург.