Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Более 3-х недель беспокоит периодическая боль в левом колене, два раза боль сопровождалась онемением и тяжестью в ноге ниже колена включая стопу, при сильной боли трудно сгибать и разгибать колено, на рентгене никаких костных патологий не выявлено, УЗИ коленного сустава...
Здравствуйте.
Нужно дифференцировать между нейропатией (идиопатическая или др) и проблемами коленного сустава, которые иногда могут провоцировать нейропатию.
Исключить\подтвердить нейропатию можно на ЭНМГ. Этот вид обследования так же покажет уровень, на котором страдает нерв и степень поражения.
УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава.
Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко.
Клинически значимой патологии на УЗИ не выявлено.
В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.
В качестве стартовой терапии до завершения обследования обычно назначают:
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия.
Коррекция рекомендаций после обследования. Скорейшего восстановления.
Боль в колене при ходьбе, женщина 60 лет, МРТ прилагаю.
Падений или иных триггеров не было. Беспокоит давно периодически, но три дня назад после того как быстро шла, чтоб успеть на автобус состояние ухудшилось. Само не проходит.
Подскажите пожалуйста, простыми словами что...
Здравствуйте.
Имеем дело с повреждением латерального мениска 3б ,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в отсюда хондромаляция,отёк костного вещества и болевой синдром.
Обычно в таких случаях рекомендуют :
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза
-приём НПВС ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, или другие
,попутно гастропротекторы , например капс.Омепразол )
-мазь НПВС ( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения.
-хондропротекторы(например капс Артра,Терафлекс )
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома
--физиолечение (магнитотерапия , электрофорез )
Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты ,препаратов на основе полинуклеотидов(Хронотрон)
-клеточная терапия(PRP -терапия,)
При неудовлетворительном эффекте от консервативного лечения рекомендуют :
-записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск мрт.Врач посмотрит,проведёт необходимые тесты и если повреждение мениска будет критичное ,то назначит дату операцию.
Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.(для восстановления функции мениска)
Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия).Резекцию мениска выполняют в крайних случаях ,после которой может быть усиление болей
-если будет показана артроскопическая операция,то прежде рекомендуют выполнить рентгенографию коленного сустава с нагрузкой (для уточнения точной степени гонартроза) .
При 2-3 степени гонартроза артроскопическая резекция мениска не рекомендуется,т.к не оказывает выраженного терапевтического эффекта ,а может только привести к усилению боли и прогрессированию артроза.
Всего наилучшего!
Добрый день! 3 дня назад мой отец (62 года) резко и неудачно спрыгнул с дивана. Появилась резкая боль в колене, невозможность полностью разогнуть ногу и вступать на неё. В покое боли нет. Появился небольшой отёк. Обратились в травмпункт, сделали рентген, кости целы. Врач...
Здравствуйте,Полина.
По мрт есть повреждения связочного аппарата. Абсолютных показаний к операции на данный момент нет, только при отсутствии положительной динамики на фоне лечения, при клинической нестабильности к/с, блоке к/с(при осмотре травматолога)
Сейчас можно начать консервативное лечение :
1. Т. Артрокер 1к 2р.д до 4х мес. (противовоспалительный препарат). Наиболее безопасный нпвс.
2. Мукосат 100мг через день в/м, с 4дн при хорошей переносимости дозировку увеличиваем 200мг через день в/м, всего 20 инъекций. После, начать приём пиаскледин 1к 1р.д до 6 мес. ( препараты хондропротекторы).
3. Покой, ограничение физической нагрузки на коленные суставы.
Ношение наколенника/ортеза при острой боли.
4.местно мази нпвс - найз /диклофенак гель 2р.д наносить на область болезненности.
5. На протяжении всего лечения нексиум 20мг утром за 20мин до еды для защиты желудка от влияния нпвс.
6.Мидокалм 150мг 2р.д 7-10дн для снятия спазма мышц к/сустава
7.Физиолечениие - магнитолазеротерапия, ультразвук с гидрокортизоновой мазью1 %14 сеансов
Будьте здоровы!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, маме 62 года, год назад началась резкая боль в колене, есть подозрение на разрушение сустава, прошла обследование МРТ, сказали, что бесполезно и только на рентгене можно увидеть, операцию делать категорически не хочет. Препараты принимает артрозан, витамины,...
Проблема и в том, и в другом. На МРТ описывают разрыв связки, разрыв мениска. В подобных случаях рекомендуется артроскопическая операция. Также с учётом артроза рекомендуется рентгенография сустава для определения показаний к эндопротезированию сустава при выраженном артрозе (но эта операция ещё более объемная, чем артроскопическая)
Здравствуйте. Я вчера сажала помидоры и встала на 2 коленки. Сидела так минут 20.Когда встала, то почувствовала небольшую боль в правом колене. Часа через 2 было уже больнее ходить. На следующий день практически старалась не ходить. Мазала колено ибупрофеном и одевала...
Добрый день!
Может быть травматизация связочного аппарата, может быть разрыв кисты Бейкера, может быть еще много чего - тут гадать не стоит, нужно сделать УЗИ коленного сустава.
Эластичный бинт накладывать не надо, если там есть синовит - вы только ухудшите ситуацию. Пока можете принимать НПВП в таблетированном виде (пока не сделаете узи).
Здравствуйте, ребёнку 1 год и 3 месяца, 3 недели назад был жидкий стул ( 4 дня) после приёма смекты стул наладился, но по телу пошли высыпания ( основное поражение по одной стороне, по правой) рука, живот ровно половина, нога) температуры нет, горло чистое, давали зодек...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Ребенку 4,5 года, с конца осени, уже 4 месяца, на лице сосудистая сеть, и высыпания не понятные, иногда они становятся ярче, иногда бледнее, дерматолог
выписал акридерм, такропик, лостерин, ещё мазали неотанином, ничего не помогает. На теле тоже есть
единичные...
Дерматолог, Косметолог, Трихолог, Детский дерматолог
Доброе утро. Вероятнее всего на коже наблюдается фолликулярный гиперкератоз, запрограммировано на уровне генов. В таких случаях рекомендуют на постоянной основе следует использовать эмоленты, в частности урокрэм 5, ля рош позе уреа 10, или интенсивный увлажняющий крем acerat avene, сенсадерм специальный крем. Усиление высыпаний может отмечатбся зимой, до конца не проходит, но при правильном уходе состояние кожи может значительно улучшиться. Использование жёстких мочалок и скрабов может ухудшить состояние. Для умывания рекомендуют гипоаллергенные средства, к примеру ля рош позе липикар синдет
Доброго дня🌷У мужа все больше появляется красных высыпаний на лице. В районе 2 лет высыпания были в районе бровей и щетины, в последний месяц так же появились на щеках. Они не зудят. Три недели пьет витамины Берокка. Может быть на их фоне высыпания усилились. Вопрос чем и...
На обоих плечах высыпания, ранее сдавал анализы на аллергены, там близко к нулю (<0.1).
Гликированный гемоглобин 4.6
Глюкоза (дома гликометром) натощак - 4.8, Через 2 часа после еды - 5.1
Высыпания уже больше года. Недавно на очном приеме у эндокринолога поставили диагноз...
Дмитрий, это фолликулярный гиперкератоз, наследственное заболевание , остиофолликулиты , обостряется в отопительный сезон, можно снять воспаление кремом фузикутан 2 раза в день 7-10 дней, в промежутках обязательно увлажняйте кожу эмульсией эмолиум или топикрем несколько раз в день особенно после душа и перед выходом на улицу,длительно, аевит по 1 капсуле 2 раза в день 1 месяц , носите х/б нательное белье свободное, исключите шерстяные и синтетические вещи, ограничить сладкое и мучное из рациона питания,
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Переодически вылазят прыщи в основном на местах как на фото. Раньше никогда не было проблем с лицом . Лицо было чистое.
Последние пол года замечаю такие высыпания.
Мне кажется высыпания появляются когда употребляю глютен или гармоналтнвй сбой.
Подскажите, что может быть?...
Дерматолог, Косметолог, Венеролог, Трихолог, Детский дерматолог
Здравствуйте, Екатерина
Это проявления акне
-Консультация гинеколога - эндокринолога: обследовать гормональный фон, ЩЖ
- при проблемах с ЖКТ - к гастроэнтерологу
- дефицитные состояния: вит Д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, магний, кальций
Уход: умывание очищ гель Биодерма Себиум
Клензит С 1 раз в день
Себиум крем глобаль интенсивный 2 раза в день
Исключить: сладкое, молочные продукты, белый хлеб