Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкие лейкоциты у подростка
4 ответаУ мальчика,14 лет низкий уровень лейкоцитов в крови. Симптоматически ничего не беспокоит,плановое обследование включало анализ крови. Последние две недели вирусных инфекции не наблюдалось. Какая тактика дальнейших действий? Почему может быть такое снижение лейкоцитов?
Здравствуйте, обращает на себя внимание в анализе снижение лейкоцитов. В остальном без претензий. Лейкоциты снижены незначительно. Специально лечить такие анализы без жалоб на самочувствие обычно не требуется,это может быть индивидуальная норма, особенность работы иммунной системы, реакция на любую иммунную напряжённость. Однако, если лейкоциты сохраняются ниже 4 тыс более 3 мес, то планово, не срочно, обычно сдаются нижеперечисленные анализы на причины лейкопении: - Уровень витаминов В9, В12, ферритин -общая биохимия+ с-реактивный белок+ ГГТП - УЗИ брюшной полости, почек - антитела к ВИЧ, вирусным гепатитам (HBsAg, aHCV) - АНА, антитела к бета2гликопротеину1, кардиолипину М и G, АСЛО, ревмофактор -ТТГ, Т3, Т4 св, анти ТПО( патологии щитовидной железы). Также важно в подобной ситуации пересмотреть принимаемые препараты, БАД. Не исключено что в побочных явлениях имеется лейкопения.
Плохое зрение
12 ответовДобрый день. Планово были у окулиста. Обнаружили, что дочка стала хуже видеть - диагноз Миопический астигматизм. Назначили стелфрин супра на ночь на месяц. Прокомментируйте, пожалуйста, назначения врача. Верная ли тактика? Что вообще делают с таким диагнозом?
Здравствуйте. Изучила ваши данные. Согласно клиническим рекомендациям, при астигматизме более 0,75 D со снижением остроты зрения показаны очки для постоянного ношения. Назначение Стелфрина Супра (фенилэфрин) на ночь курсом может быть полезно для снятия спазма аккомодации, но только на фоне очковой коррекции, а не вместо нее. Без очков левый глаз может привыкнуть видеть хуже, и к 7–8 годам разовьется амблиопия, которая плохо поддается лечению. Тактика врача (капли без очков) не является оптимальной. Рекомендовано уточнить у врача, планируется ли выписка очков, или обратиться к другому офтальмологу очно для подбора цилиндрических линз. Очки нужны постоянно, капли — дополнительно.
Повышен пса
5 ответовСдавали планово папе анализы, пришёл немного повышен пса (5,584) 1960 года рождения Говорит, жалоб нет никаких Насколько это опасно? Какая дальнейшая тактика ведения? И насколько нужен очный осмотр невролога (его сложно уговорить пойти к нему)
Здравствуйте. Да, уролога необходимо посещать 1 раз в год и проходить ТРУЗИ предстательной железы и сдавать кровь на ПСА. Сейчас повышен ПСА крови. Это может быть не только при онкологии, но и при гиперплазии предстательной железы, простатите. Может быть ложноположительный ПСА, если подготовка к сдаче крови на ПСА была нарушена (перед сдачей за 2 недели необходимо исключать ректальные осмотры и обследования, также применение ректальных свечей, в среднем за 5 дней до исследования - исключить половую жизнь). Если подготовка была нарушена, то пересдать кровь на ПСА. И в любом случае, необходимо пройти ТРУЗИ предстательной железы, посетить уролога очно для ректального осмотра предстательной железы, контроль ПСА крови общего и свободного обязательно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аритмия у ребенка 7 лет
2 ответаЗдравствуйте! При прохождении медосмотра для посещения детской секции сделали ЭКГ ребёнку 7 лет. Он развивается по нормам, в меру активный, здоров. На ЭКГ описана аритмия. Подскажите, насколько серьёзен диагноз и какова дальнейшая тактика, помимо педиатра.
Здравствуйте Ритм синусовый. Аритмия синусовая – это дыхательная аритмия . Вариант нормы. Ритм сердца зависит от фаз дыхания. Возможно, в момент исследования ребёнок задержал дыхание. Значимых отклонений результатам ЭКГ нет.
Прошла колоноскопию и гастроскопию , при колоноскопии был удален полип , отравлен на биопсию . При гастро . Подозрение на пищевод Баретта ,взята гистология , помогите разобраться в результате . Есть ли баретта ? И злокачественный ли полип был ? Какая дальнейшая тактика ?
Здравствуйте. Полип не злокачественный. Пищевод Баррета есть, так как есть железистая метаплазия. Кишечной метаплазии нет.
Температура у грудничка
14 ответовРебёнку 4 месяца. Ночью поднялась температура 37,7, руки ноги прохладные, дала нурофен. Утром температура была 37.0. Сейчас поднялась опять 37.7. Ребёнок капризничает, стонет, как на груди так и без неё. Какая должна быть тактика лечения?
Спреи нельзя брызгать именно в горло. На щёчку вы можете брызгать, но эффекта будет мало, но хоть что-то попадёт в горло
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Укус клеща
2 ответаУкусил клещ примерно 3 недели назад, сдали клеще в лабораторию, по результатам незаразный, на днях сдала кровь на антитела к боррелиозу, lgG отрицательный, lgM 1.3 положительный. Как такое возможно, и какая моя тактика дальше? Спасибо.
доброго времени суток. Это может быть возможно по нескольким причинам: -Вы ранее пересли клещевой боррелиоз и изменение показателей не связано с укусом последнего клеща, -был выдан ложноотрицательный результат обследования клеща изза низкой концентрации боррелий в клеще, либо изза погрешностей при постановке анализа, наиболее лучший вариант дальнейших действий на мой взгляд: -доксициклин 100мг 2р\д 12дней, -Энтерол 2капс 2р/д 1мес, -спустя 1мес после последнего приема препарата доксициклин сдать кровь на ДНК боррелий методом ПЦР.
Красная точка на губе у ребенка
6 ответовУ ребенка 2 года, появилась месяца 3 назад точечка на нижней губе… не проходит. Его вроде не беспокоит, может быть она немного стала больше в последнее время. Подскажите , что может быть и тактика какая требуется?
Анастасия, да, пока просто наблюдайте
43 года. По Узи (7 д.ц.) - Эндометрий - 0,6 см, соответствует дню цикла, неоднородный, при ЦДК - венозный кровоток. Все остальное по описанию - ок. Заключение: Ультразвуковая картина не позволяет исключить патологию эндометрия. Какая тактика дальнейшего обследования/лечения?
Здравствуйте. Что вас беспокоит субъективно? Какова обильность менструаций?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышены эритроциты в моче у беременной
13 ответовНа 22 неделе беременности сдавала мочу по Нечипоренко. Итого: Кол-во собранной мочи 10 мл, лейкоциты в осадке мочи 500 кол-во в миллилитре, эритроциты в осадке мочи 4000 кол-во в миллилитре Тактика лечения
Сорбифер подойдёт, 2 таблетки в сутки.