Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначение физиотерапии
6 ответовУважаемые доктора, добрый день! Прошу Вас проверить корректность назначения физиотерапии. Травматолог в клинике назначил физио и сказал, что УВТ нельзя делать ежедневно. Травматолог в санатории говорит, что ежедневно делать можно. Напишите пожалуйста своё мнение.
Здравствуйте. Занимаюсь УВТ около 10-ти лет. Рекомендованная кратность процедур 1-2 раза в неделю. Делать чаще не рекомендуется. Что будет не знаю, потому что никогда Протоколы не нарушал и не экспериментировал. Вам то же не рекомендую. По результатам МРТ основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 4 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия и сустав. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло. Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей, сухожилий и питает хрящ. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw - Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg Если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы, то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Здравствуйте 68 лет. Поставили диагноз гонартроз но на рентгене нашли новообразование, помогите понять что это если фозможно по рентгеновскому снимку
Здравствуйте. Если при прохождении обычного классического рентгенологического исследования обнаружено образование, всегда требуется уточняющее дообследование - КТ этой локализации. По непосредственной оценки самих снимков, этим занимаются врачи-рентгенологи. Врачи-онкологи работают с описанием, которое оценивает рентгенолог.
Муж военнослужащий 35 лет, физо на отлично, спорт форму держит, бегает, во время работы не удачно прыгнул на платформу, сразу боль в колене, приложили холод, повязку, начмед сказал мазать диклофенак, пить ибупрофен, и прописал индоматацин. Через два дня к хирургу, тот...
Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Разрыв менисков 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав. Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Без артроскопии лет через 12-15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение примерно такого бандажа https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Что касается срочности, то желательно сделать этой зимой. Чем раньше - тем лучше. Что касается б\л, то в Армии свои законы. Это МО, а не МЗ. Как и что там происходит по б\л - не знаю. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию. Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Но это на гражданке. Как в Армии то же не знаю.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом палца мизнец
1 ответЗдравствуйте доктор я из Якутии Ленска сломал палец мизнеца травматолог поправил кость и гипс зделал через 16 дней ренген сделали кость чуть криво стоит но травматолог нормально сказал можете посоветовать я отправлю вам снимки ренгена
Здравствуйте! Лечением патологий костно-мышечной системы занимаются врачи-травматологи-ортопеды. Задайте Ваш вопрос профильным специалистам: врачам-травматологам или врачам-ортопедам. На этом же сайте.
Перелом палца правая рука мизнец
18 ответовЗдравствуйте доктор я из Якутии Ленска сломал палец мизнеца травматолог поправил кость и гипс зделал через 16 дней ренген сделали кость чуть криво стоит но травматолог нормально сказал можете посоветовать я отправлю вам снимки ренгена
как правило, при таком смещении переломы заживают и при хорошей разработке движений в пальце все проходит без последствий.
Ребенок: девочка, 2 года 8 месяцев. Начало заболевания Около месяца назад перенесла инфекционное заболевание: была температура в течение одного дня, насморк и боль в горле. За пару дней до этого постепенно появились жалобы на суставы. Основные симптомы * Утренняя...
Здравствуйте. Я взрослый ревматолог, но постараюсь помочь, если не против. При описанных жалобах нельзя исключать ювенильный идеопатический артрит. Именно утренняя скованность, припухание характерно для воспалительного характера болей. В крови есть превышение маркера воспаления СРБ. По УЗИ суставов описан бурсит - то есть воспаление суставной сумки с воспалительным выпотом. Рентген не выявил изменения, потому что определяет лишь плотные костные структуры, а не признаки воспаления. Для исключения других ревматологических патологий обычно рекоменуется сдать кровь на РФ, АНФ, ОАМ, развернутую биохимию Это показание для консультации детского ревматолога. Если ЮИА все же подтвердиться, то лечение обычно предполагает прием НПВС (ибупрофена). Эффективность оценивается спустя 2-4 недели. При неэффективности возможно внутрисуставное введение ГКС или же назначение базисного препарата - метотрексата
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Онемение, жжение ног и рук
1 ответЗдравствуйте! Возраст 37 лет, женщина. Немеют ноги от бедра и до пальцев ног по задней стороне, также немеют руки от локтя до пальцев. Бывает жжение в ногах и руках, ноют суставы кистей, голеностопа в основном симметрично. Началось жжение в ногах и боль при ходьбе в коленях...
Для ответа на вопрос и дачи рекомендаций в Вашем случае необходимо подробно изучить МРТ-снимки в цифровом формате. Если МРТ обследование записано на диск, Вы можете направить его мне на телемедицинскую консультацию. Врач-нейрохирург Тихомиров Сергей Евгеньевич. Любой поисковик подскажет мои контакты в интернете.
Совместимость лекарств
1 ответЗдравствуйте. Мне ревматолог назначила уколы фламадекс и калмирекс. Я и Колю уже 3 дня. Одновременно мне другой врач ( невролог) назначает капельницу с цитофламином . Можно ли начинать капать, если я ещё не до конца проколола уколы ,назначенные ревматолог или нет.
Здравствуйте! Препараты совместимы, можете вместе колоть уколы и ставить капельницу.
Добрый день! В январе 2024г. удалили гланды (тонзиллэктомия). Были показания нескольких врачей: лор и ревматолог. Ревматолог прописал сульфасалазин. В марте после начала приёма появилась сухость во рту, воспалились шейные и затылочные лимфоузлы. Это может быть связано с...
Здравствуйте! По какому поводу прописан сульфасалазин? В какой дозировке вы принимаете? Сдавали ли анализы контрольные через 2 недели после начала приема? И вообще когда увеличились лимфоузлы сдавали анализы? Сухость может быть связана с препаратом,увеличение лимфоузлов-вряд ли.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болезнь бехтерева
5 ответовдобрый вечер! диагноз БЕХТЕРЕВА поставили два с половиной месяца назад. Болит тазобедренный сустав Ревматолог назначила сульфасалазин омез эссенциале и метипред ( нестероидные врач исключила) Другой ревматолог сказала что надо соскакивать с метипреда и переходить на нпвс ....
Здравствуйте. Какие у Вас есть жалобы? Болезненные и припухшие суставы? Боль в спине? Что в результат анализов? Какие у Вас есть хронические заболевания? Метипред абсолютно не препарат выбора в лечении болезни Бехтерева.