Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Медосмотр
11 ответовЗдравствуйте.При прохождение медосмотра психиатр не дал мне разрешение на работу из за статьи военном билете 8б (ограниченно годен службе военное время) какое это ст.8б имеет на гражданке и при устройсве ра работу?
Здравствуйте, попросите психиатра, чтобы он вас направил к психологу на обследование (тестирование). При получении удовлетворительных результатов, через врачебную комиссию, обычно подписывают. С чем связана ваша профессия.
Метотрексат
3 ответаДоброго дня, Уважаемые врачи, подскажите пожалуйста нужно ли отменять метотрексат при отравлении, 3 -й день понос, температуры уже нет, но давление пониженное, человеку 69 лет РА. Колит 20 мг. Заранее благодарю за ответ
Здравствуйте. Так как достоверно мы не знаем причину диареи, не исключена инфекционная природа. Поэтому лучше до выздоровления отменить метотрексат. От пропуска одного укола обострения не будет, так как метотрексат имеет накопительный эффект.
Добрый день! Пациент - женщина, 68 лет. В анамнезе рак левой груди 2 степени, выявлена 11 лет назад (2009 год). Проведена операция по удалению (резекции одной трети груди) в 2009 году, затем несколько курсов химиотерапии, и в течение первых 5 лет после операции и...
Нужно проходить лечение по разработанному плану . Прогнозировать очень сложно . Нужно знать иммуногистохимию опухоли .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Год назад дебют серонегативного РА со всеми нормальными анализами. Беспокоют колени в основном. Сейчас на метотрексате 15 мг + медрол 4 мг. 2 недели назад после простуды в носоглотке заболела пазуха с одной стороны и стало отдавать на той же стороне сверху в зубы при ходьбе ...
Одного пропуска метотрексата должно быть достаточно. Ухудшение течения заболевания маловероятно. Но если отметите значительное усиление симптомов, то антибиотик лучше отменить.
Коронавирус
18 ответовДобрый день. Сегодня 13ый день моей болезни. Первый день была тем-ра 38.8 На второй уже 37.7 3, 4, 5 дни - без тем-ры Очееь сильная слабость, ломота, 3 дня по утрам была боль в горле и все. Думала иду на попровку. На 5ый день пропало обоняние. Очень сильно начала болеть...
Здравствуйте. Вам нужно добавить еще один антибиотик , например флемоклав (амоксиклав) по 500 мг 3 раза в день или уколы внутримышечно цефтриаксон 1,0 2 раза в день на 10 дней, обязательно АЦЦ 600 мг 2 раза в день , витамин Д 5000 МЕ 1 раз в день, витамин С 1000 мг в сутки, обильное питье, можно ингаляции через небулайзер с беродуалом (20-0 капель смешать с физиологическим раствором 3 мл) делать ингаляции 3 раза в день до 7 дней. Так же вам нужно сдать анализ на СРБ,д-димер., коагулограмму,общий анализ крови. Ежедневно с двусторонней пневмонией вас должен осмаотривать врач, измерять сатурацию кислорода!!! обязательно!!! при снижении ниже 94% - показана госпитализация в стационар.
Ревматоидный артрит
12 ответовПриветствую всех, уважаемые доктора. В 2023 году, после 3 родов, у меня обнаружился РА. Проявилось это спонтанно,остро. Воспалились суставы на пальцах рук,ног,лучезапястные,плечевые. Передвигалась с трудом. По результатам анализов и клинике,был поставлен диагноз...
Здравствуйте,Ольга! Повышение РФ и боль,припухлость в мелких суставах кистей действительно могут быть признаками ревматоидного артрита. Конечно же для уточнения как правило в таких ситуациях рекомендуют сдать ещё специфические антитела: АССР,антитела к виментину. И выполнить узи или МРТ ( в идеале) кистей рук. Чтобы визуализировать наличие признаков артрита. И однозначно ответить на ваш вопрос. Лечение РА -базисная терапия. Очень жаль,что вы отменили ее,так как это могло способствовать прогрессированию заболевания. Если плохо переносился метотрексат,то с врачом ревматологом необходимо было подбирать альтернативный базисный препарат,такие есть. Например лефлуномид,сульфасалазин. Скажите псориаза нет у вас? Скованность в кистях рук есть? Фото кистей можете прикрепить? Боль в суставах в покое? Руку в кулак собрать можете без боли? По поводу повышения АСЛо сразу напишу. Это не значит,что у вас сейчас стрептококковая инфекция. Это значит,что вы переболели ей в прошлом. И поэтому остались антитела. Лечить их не нужно. И сдавать в принципе не нужно было. Они отражают просто факт встречи со стрептококком в этой жизни и никак не влияют на суставы ваши сейчас.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. В середине октября, у мамы, 64 года, без получения травмы, при незначительном повороте тела диагностировали перелом правой ключицы со смещением костных отломков. Сделали операцию с установлением пластины на винтах и взяли образец ткани на гистологию. В заключении...
Здравствуйте, Вам действительно стоит обратиться к гематологу. В первую очередь для выявления причины анемии. Необходимо сдать анализы на фолат, витамин B12, сывороточное железо, ферритин. И с этими анализами на прием. И дальше уже искать причину повышение микроглобулина, при солидных опухолях мы его не используем как маркер. Менингиома не метастазирует и переломы чаще всего не связаны с опухолевым процессом, но возможны и при нем. И дальше уже искать причину повышение микроглобулина. При солидных опухолях мы его не используем как маркер. Из дообследований надо еще рентген легких или КТ, если давно не делали. При КТ особенно низкодозной облучение минимально. И УЗИ малого таза. Возможно еще проведение ФГДС, учитывая наличие анемии.
Какой пить антибиотик?
1 ответДобрый день, с 22.12 тем- ра 38 через два дня врач выписал приём азитромицина по 1 таб. на 7 дней, после первого приёма антибиотика появилась диарея, ( 3 дня приёма) можно отменить или заменить антибиотик?
Оксана, здравствуйте. Механизм действия антибиотика таков, что он действует не только на патологическую микрофлору, но и на полезную микрофлору кишечника, поэтому при приёме антибиотиков, а также после их приёма возможна диарея. Менять антибиотик, если он помогает, не следует. Для решения проблемы со стулом необходимо добавить пробиотик, например, Хилак Форте, 40 капель до или во время приёма пищи, можно добавить в пищу, либо жидкость ( не употреблять с молочными продуктами). Продолжительность приёма - 3 недели.
Острота зрения: Vis = OD 0.04 sph (-) 4.5 cyl - 0.5 ax 165 = 0.7 OS 0.04 sph (-) 4.0 cyl - 0.5 ax 165 = 0.7 Приобретенная миопия 2 степени, миопический астигматизм 1 степени, РА 1 ст обоих глаз
Добрый день. Ознакомилась с Вашим вопросом. Согласно постановлению 565, статье 34 пункту 'г' будет выставлена категория Б-3, так как миопия менее -6,25 дптр.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сыпь у младенца
11 ответовСыну 10 мес. Три дня была высока темп-ра на фоне ОРВИ, давала ЖП. Сегодня темп. Не поднималась выше 37,5, вялый. впервые поел омлет, после обеда сыпь, основная локализация голова. Что это может, быть?
это розеола(внезапная экзантема) вызывается вирусом герпеса шестого типа. Появление сыпи говорит о выздоровлении и о том, что ребёнок не заразен для окружающих. Лечение не требуется, если нет жалоб. Сыпь проходит в течение 5 дней. Гулять, купаться разрешается