Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Неподтвержденный диагноз,туберкулез!
10 ответовДобрый вечер! При плановой флюорографии обнаружили затемнение... Послали На КТ-мелкоочаговая дессеминация,местами сливного характера, больше выраженная в верхних и средних отделах легких, увеличение ВГЛУ с 2-х сторон. После отправили к фтизиатру в туб. диспансер, там взяли...
Здравствуйте, Анна. Сейчас на неделю-две вы можете отсрочить лечение, но - не дольше. Саркоидоз, если он будет доказан лечится совсем по другому принципу, другими препаратами. По вашему описанию очень похоже именно на саркоидоз. Но смущает, что в смывах нашли микобактерии. Это могут быть нетуберкулезные микобактерии, но лечение - противотуберкулезными препаратами. Поэтому вам надо обследоваться в максимально короткие сроки, чтобы выставить правильный диагноз и назначить адекватную терапию.
Туберкулез по гистологии
32 ответаВ мае на флюорографии выявили новообразование , которое впоследствии оперировали в июне. По гистологии показало туберкулез легких. Как пояснил мне врач хирург (посоветовавшись с их фтизиатром консультантом), очаги все удалили и сейчас я почти здорова, но нужна профилактика....
Здравствуйте. Амбулаторное лечение туберкулеза является нормальным и оптимальным после оперативного лечения , при малых формах туберкулеза и при отрицательной мокроте. Поскольку очаги были удалены хирургически, то бактериальная масса в организме сейчас минимальна. Это значительно снижает риск рецидива по сравнению с активными формами туберкулеза. Таблетки сейчас нужны для того, чтобы гарантированно уничтожить оставшиеся микобактерии и предотвратить их размножение. Часто врачи предлагают стационар по причине , например, контроля переносимости препаратов на наличие побочных эффектов + в стационаре медсестра контролирует, что таблетка действительно проглочена. Риск рецидива возникает не из-за того, что лечение амбулаторно,а из-за нерегулярного приема препаратов или их самостоятельной отмены. Также для контроля переносимости и риска побочных эффектов проходится ежемесячно контрол анализов - общий анализ крови, биохимия крови (АЛТ, АСТ, билирубин, мочевая кислота, креатинин) Дополнительно к терапии обычно рекомендуют Витамин B6, так как Изониазид ( в Вашей терапии ) разрушает этот витамин, обычно 25-50 мг в сутки на весь период приема изониазида. Также ,если будут повышаться печеночные ферменты ( АЛТ, АСТ) ,то будут назначать гепатопротектор
Как исключить туберкулез
24 ответаЗдравствуйте,на протяжении 4 месяцев держится температура 37-37.4. Может подниматься только вечером, может и с утра/днем. Замечаю, что перед началом цикла температура больше 37 в течении дня и 37.3 к вечеру. В остальное время утром нормальная, дальше повышается где-то с 15-16...
Здравствуйте. То что вы описали из клиники, то она как раз может подходить под заболевание вэб (инфекционный мононуклеоз), который у вас показал анализ вэб IgM. Чтобы исключить туберкулёз вам нужно пройти диаскинтест, и сделать флюорографию органов грудной клетки (если что то есть что то подозрительное на фогк, тогда делаете кт органов грудной клетки)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Туберкулез или нет?
4 ответаВ феврале выявили очаг в легких, пила панцеф - динамики не было. В начале мая госпитализировали и прокапали капельницами цефтриаксона. Сделали повторное КТ - без изменений. Поставили диагноз инфильтративного туберкулеза. T-spot и диаскинтест были положительные, в посевах...
Здравствуйте. Для активного туберкулёза такая быстрая динамика не укладывается в классическую картину туберкулёзного процесса. Стандартная рентгенологическая динамика при туберкулёзе начинает проявляться через 2-3 месяца непрерывной терапии. Из этого может сложиться впечатление,что первоначальный очаг мог не быть туберкулёзом, а , например атипичная инфекция, эозинофильная инфильтрация и др. Такие состояния могут разрешаться самостоятельно или на фоне минимального воздействия. Диаскин тест, Т-спот показывают факт иммунного знакомства с туберкулёзом, но не отличают активный туберкулёз от латентной туберкулёзной инфекции (ЛТИ). Гранулематозное поражение кишечника может быть при туберкулёзе, но также классически бывает при болезни Крона. Для подтверждения туберкулеза берутся ПЦР или биопсия. При подтверждении - лечение. Если туберкулез будет все таки подтвержден ( лёгких , кишечника) - подтверждает комиссия, то стандарт лечения минимум 4 препарата в интенсивной фазе (2 месяца), затем 2 препарата (4 месяца). Двух препаратов (изониазид + моксифлоксацин) недостаточно. Это создаёт высокий риск развития лекарственной устойчивости, что превращает излечимое заболевание в тяжёлое и длительно лечение. Повторное назначение гепатотоксичных препаратов после лекарственного поражения печени - это всегда риск. Но альтернативных вариантов достаточно. Сейчас Ваш лечащий врач возможно представит случай на врачебную комиссию для определения дальнейшей тактики ведения. Также важно подтвердить или исключить туберкулез кишечника+ консультация гастроэнтеролога ( нужна ли повторная биопсия кишечника с обязательным ПЦР на тактику лечения+ консультация гастроэнтеролога ( нужна ли повторная биопсия кишечника с ПЦР на МБТ и гистологией)
Добрый день! Поставили рак шм в 2022 в марте. Делала химию и лучевую. После трех месяцев перерыва отправили на обследование. На КТ обнаружены очаги непонятного происхождения(заключение и снимок приложу). после консльтации с онкологом, отправили к фтизиатру. Поставили Диаскин...
Здравствуйте, Екатерина. Результатов обследования пока нет. Что касается мокроты - её надо повторить и исследовать в тубдиспансере различными методами.
Напугали, что может быть туберкулез.
17 ответовДобрый день! В понедельник рано утром проснулся от лихорадочного состояния, померял температуру 38. Весь этот и следующий день было плохо, высокая температура до 38,5, ломота в теле, головные боли, боли в горле и кашель. Принимал ибупрофен и парацетамол. С вечера вторника...
Александр, обычная продолжительность антибактериальной терапии внебольничной пневмонии 7-10 дней, на 10-й день и целесообразно повторить общий анализ крови и С-реактивный белок. Благодарю! С уважением, Александр Прохоров.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ВИЧ и возможность заражения
6 ответовНаступила в подъезде на что-то красное, может быть на кровь, не получилось разглядеть, потом этой ногой пихнула дверь и задела сумкой и пакетом. Вероятность заражения ВИЧ если весь день с сумкой и пакетом, а на руках ранки?
Здравствуйте. Не волнуйтесь. В описанной ситуации риска заражения ВИЧ инфекцией нет, так как вирус вич нестоек в окружающей среде, гибнет в течении нескольких минут, также воздушно капельным или контактно бытовым путями вич инфекция не передается, (передача ВИЧ инфекции происходит при незащищенном половом акте, переливании крови).
Пути заражения гепатитом B
1 ответДобрый день!Подскажите пожалуйста,через какие пути передается гепатит,и какие меры предосторожности необходимо соблюдать? У молодого человека был выявлен гепатит B,при защищенном половом акте а так же при поцелуях какой то риск заражения присутствует или нет?
Марго, здравствуйте! Гепатит В передаётся половым путём при незащищённых ПА и при манипуляциях с кровью. При поцелуях рисков нет. Против вирусного гепатита В Вы должны были быть вакцинированы ещё в детстве, защита после прививки пожизненная. Сдайте кровь на anti-HBs-антитела, чтобы удостовериться в наличии защитного количества антител.
ВИЧ и возможность заражения
24 ответаЕсли я шла на работу и наступила на что-то похожее на кровь, дошла, со стола свисал шнур, я дотронулась до него кроссовком, вытирала руки и салфетка попала в телефон, можнл пользоваться шнуром и телефоном. Возможность заражения ВИЧ?
Добрый день. В данном случае заражение исключено. Для заражения необходимо обильное количество свежей крови , которая попадает в открытую свежую рану, не покрытую корочкой. В ином случае риска заразится нет .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ВИЧ и возможность заражения
8 ответовНаступила до работы на кровь, пришла на работу, пошла ксерить и ногами прижималась к лотку с бумагой, бумага закончилась и я открывала этот лоток и клала бумагу. потом пошла работать и в процессе почесала вены. Вероятность заражения ВИЧ?
Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич- специалист сервиса " Спроси Врача" .По описанной вами ситуации риска нет,вирус не устойчив в окружающей среде и очень быстро погибает.Для заражение необходим обмен биологической жидкостью ,которая в вашей ситуациии не описывается. Живите спокойно,вам ничего не угрожает.