Женщина, 30 лет.
Обратилась с жалобами на головную боль, упадок сил, смена настроения. Набор веса за 5 месяцев +10 кг, пищевые привычки не меняла, на правильном питании много лет. Состояние ужасное, постоянное чувство тревоги.
Были сданы анализы на гормоны щж,...

Здравствуйте. ТТГ повышен и снижен свТ4 это означает манифестный гипотиреоз, который требует назначения заместительной терапии, то есть щитовидная железа недостаточное количество гормонов начала вырабатывать, отсюда и Ваши симптомы и прибавка веса (так как замедляется метаболизм, задерживается жидкость). Рекомендуется начать прием Левотироксина натрия 50 мкг, принимаем строго натощак за 40-60 минут до еды, отдельно от других препаратов на 1 ч, от железа на 4 ч, желательно исключить на завтрак кофе, крепкий чай. Контроль ТТГ (дозировка подбирается именно по нему и в дальнейшем достаточно смотреть только его) через 6-8 недель, другие показатели- антитела к тпо (они нам нужны только для постановки диагноза, в динамике их можно не смотреть) и свТ4 можно не смотреть, они не информативны на фоне терапии. Диагноз аутоиммунный тиреоидит выставляется, если есть все три критерия - диффузные изменения по узи в щитовидной железе+повышены антитела к ТПО+гипотиреоз (повышен ТТГ), у Вас пока два критерия, рекомендую пройти узи щитовидной железы в ближайшее время, далее контроль узи 1 раз в год. Так же важно знать ещё такие показатели как 25ОНД (норма от 30 и выше), если ниже, то назначаются лечебные дозировки, если выше, то в постоянном режиме профилактические - Аквадетрим 4 капли в день постоянно, ферритин (отражает запасы железа в организме, норма от 40 и выше), так как их дефицит тоже влияет на самочувствие и работу щитовидной железы. Рекомендую включить в питание йодированную соль и йодсодержащие продукты (хурма, морская рыба, морская капуста, грецкий орех) для профилактики дефицита йода и образования узелков в щитовидной железе. Будьте здоровы!