Добрый день. Мне 39 лет, 1 роды, ребенку 12 лет. После родов диагностировали эндометриоз. Принимала дюфастон, визанну, гормональные пластыри. Последние годы принимаю КОК как сдерживающий препарат. Дает хороший эффект. Предпоследний препарат Клайра, переносился хорошо, но...

Здравствуйте.
На фоне приема чисто гестагеновых контрацептивов «искусственная менопауза» не развивается, просто именно так работает этот препарат, из-за отсутствия в нём эстрогенов менструации буквально «не предусмотрены». Но на фоне его приема независимо от него действительно может начаться менопаузальный переход.
Поскольку в Чарозетте действительно нет эстрогенов, это у некоторых женщин может напрямую сказываться на общем самочувствии в том числе. Да, в такой ситуации действительно можно рассмотреть возвращение к Клайре, обычно рекомендуют завершить прием последней упаковки Чарозетты и без перерыва начать новую упаковку Клайры. Либо же, если действительно нужно исключить настоящую перименопаузу, то сначала полностью отменяют гормональную терапию, а затем через 1-2 месяца минимум сдают анализы, чтобы понять, было ли это влияние препарата либо действительно наступает менопаузы. Обычно это ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин и ТТГ (но последний Вы уже, судя по всему, проверяли).
2. Да, теоретически изменение запаха может быть связано с дефицитом эстрогенов, но чтобы исключить в первую очередь такое нарушение микрофлоры, как бактериальный вагиноз, обычно рекомендуют сдать анализ для комплексной оценки микрофлоры, например, Фемофлор скрин.
Он наиболее точно покажет, есть ли нарушение микрофлоры, которое требует коррекции.
3. Нет, в идеале лучше сначала определиться с состоянием и ситуацией, а потом уже обсуждать терапию.