Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У мужа были боли в спине. На больничном от невролога. Невролог назначил МРТ и ЭНМГ нижних конечностей. Энмг показал, что данных корешковой системы уррвня L5-S1 cлева не получено. Как я понимаю по описанию МРТ там грыжа. Хотелось бы понять, есть острая...
Здравствуйте! Показанием к оперативному лечению является корешковый синдром: боль±онемение и/или слабость в ноге/ах от сдавления нервного корешка, иннервирующего ногу, грыжей диска на поясничном уровне.
Но на представленных снимках не определяется выраженных грыжевых выпячиваний дисков с компрессией нервных корешков, чтобы можно было говорить об оперативном лечении грыжи диска. Прикрепите описание МРТ к вопросу или можете загрузить снимки МРТ с диска в облачное хранилище (Яндекс.диск, мейл.ру), а сюда прислать ссылку на хранилище.
Обычно опираемся на результаты ЭНМГ лишь косвенно, больше ориентируясь на клиническую картину, но в данном случае ЭНМГ может подтверждать тот факт, что на поясничном уровне нет грыж дисков со сдавлением нервных корешков.
Опишите подробнее болевой синдром в ногах, точную локализацию боли.
Остеохондроз 10 лет. Недавно заболела нога, в тазобедренном правом суставе, боль идёт вниз до голеностопа. Спина перестала болеть после физиотерапии. А вот нога болит, случился рецидив. Сейчас хожу и стою с трудом. Вчера была на МРТ. Заключение прилагаю.
На серии МР...
Выраженный стеноз позвоночного канала. Вы конечно можете попробовать полечиться консервативно месяц-два, но скорее всего это даст временный эффект. Если будет отрицательная динамика, рассмотрите вариант хирургического лечения раньше. Нет доказанных методов консервативного лечения, которые могли бы повлиять на уменьшение размеров грыжи, но со временем они сами по себе способны уменьшаться в размере. Очно к нейрохирургу обратиться всё же рекомендую: Вы можете не обратить внимание, на то что определенная группа мышц всё же стала слабее, а неврологический осмотр это выявляет - там уже абсолютные показания к операции.
Здравствуйте.
В данной ситуации было бы лучше прооперировать.
Лечение в гипсовой повязке не противопоказано, но гарантий сращения не даёт (смещение) и подвывих голеностопа не всегда удаётся устранить.
Решение о выборе тактики лечения принимает пациент на основании врачебных рекомендаций.
Если намерены лечить консервативно, то Рекомендовано:
1. Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
2. Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суствного хряща.
3. Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме.
Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы для решения вопроса о снятии гипса или продлении фиксации.
------------------------------------------------
Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.
Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.
После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Два года назад, у меня случайно обнаружили гемангиому в 10 позвонке. Сегодня я сделала МРТ и узнала, что гемангиома выросла, и появилась новая, уже в 9 позвонке. Боли сильные в грудном отделе, особенно в положении лежа. Есть заключение врача, не знаю, как...
Здравствуйте Доктор
У моей дочери обнаружили кисту головного мозга.Прошла МРТ с контрастом ,вот ее диагноз:
Кистозное образование в центральном отделом мозжечка с умеренным перефекальным отеком,компрессией 4желудочка дислокацией моста и миндалин мозжечка ,снижением...
Здравствуйте!
Да, обычно такие изменения по мрт требуют оперативного лечения, очно нужно проконсультироваться обязательно с нейрохирургом, затягивать не нужно.
Здравствуйте, давно мучают боли внизу живота и в промежности, так же после па(как нож вонзили)
На протяжении 7 лет.
После вторых родов 1 степень опущения задней стенки влагалища. На данный момент по УЗИ -миомный узел 16 мм тип4, киста набото-10мм, киста яичника с...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
гонартроз. Дегенеративные изменения: горизонтальный разрыв медиального мениска по типу stoller3a. Дегенеративные изменения латерального мениска по типу stoller2. Умеренный пателло-феморальный артроз с локальной хондромаляцией 3-4ст по Outerbridge. Тендиноз собственной связки...
Здравствуйте! В текущей ситуации операция не является первоочередным методом лечения. Рекомендуется начать с консервативной терапии. Если через 3-6 месяцев не будет улучшения (сохраняются блокировки, боль), можно рассмотреть артроскопию для обработки мениска. При доминирующем болевом синдроме, связанном с артрозом, эффективнее инъекции гиалуроновой кислоты или PRP. Наблюдение у ортопеда каждые 6 месяцев с контролем рентгена/МРТ обязательно.
Решение об операции должно учитывать клиническую картину (жалобы, ограничение функций), а не только данные МРТ.
Здравствуйте, изучил Вашу ситуацию. На МРТ из неприятного - повреждение мениска 3а ст. Лучше с мениском, чем без него, т.к. это своего рода прокладка между хрящами и без него артроз прогрессировать будет быстрее. Можно попробовать консервативное лечение. В подобных случаях рекомендуется начать принимать НПВС при боли (например, Нимесулид 100 мг), мазать местно диклофенаком при боли 3-4 раза в день, пройти курс физиотерапии (магнитотерапия и фонофорез с гидрокортизоном). Также возможны инъекции гиалуроновой кислоты (например, Хронотрон или Флексотрон) и PRP. Рекомендую при нагрузках носить динамический наколенник с силиконовой вставкой под надколенник. Если консервативная терапия не помогает, тогда стоит задуматься об артроскопической операции.
Доброго времени. Нейрохирург рекомендует оперативное лечение, вертебролог не согласен и назначил лечение. Ранее занималась спортом регулярно 3 раза в неделю тренировки. Сейчас прохожу лечение. Улучшения есть, но пока не нагружают себя особо. Попробовала постоять в планке -...
Здравствуйте. Если нейрохирург видит связь грыж с неврологическими симптомами и жалобы сохраняются больше 2-3 месяцев, стоит рассмотреть вариант хирургического лечения.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поясничный отдел позвоночника имеет сглаженный физиологический лордоз.
Межпозвонковые диски с полосовидной дегидратацией пульпозного ядра, дегидратированы L4-5, L5-S1, со снижением высоты последних.
L4-5 – задняя, срединная протрузия до 4мм с деформацией передней стенки...
Показания к операции - это неэффективность консервативной терапии. Операция делается, когда таблетки не помогают. Лучше сначала попробовать пролечится.
Но в целом, Вы можете и сейчас записаться очно к нейрохирургу. По описанию МРТ и описанию жалоб субстрат для операции есть.