Результаты поиска

Может уточнить. Например, можно заподозрить надрыв связки

Отек в области сустава для такой травмы с учетом что 3я нед, это нормально.
Пора ходить на физиолечение, пройти курс магнитотерапии.

максимальный угол около 90 градусов. Нормально ли это?
Да, это нормально и не нужно сейчас сгибать ее с силой дальше.

какой общий план реабилитации?
По фото еще сохраняется бурсит надколенника, возможно синовит.
Больше лежать, ортез продолжать носить.
Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

Пока в таком режиме.
По мере уменьшения отека, можно наращивать активность.

В МРТ не указана степень повреждения медиального удерживателя надколенника и не указана степень смещения надколенника кнаружи.
Одно дело, если надколенник смещен на 5 мм, а другое - если на 5 см.

Насколько я понимаю, врач на приеме клинически осмотрел коленный сустав, проверил симптомы и определил, что степень смещения надколенника и степень повреждения медиального удерживателя надколенника критические.
В связи с чем, рекомендовал оперативное лечение.

Без операции надколенник будет периодически "вылетать" кнаружи, будет обостряться инфра- и препателлярный бурсит, в будущем наступит хондромаляция надколенника, поскольку его внутренняя суставная часть останется смещена относительно суставной поверхности бедренной кости.

Я так же рекомендую оперативное лечение, если степень смещения надколенника и степень повреждения медиального удерживателя надколенника критические.

На всякий случай скажу, что Wiberg описал 3 типа надколенника, а не 4.

По существу:
Если надколенник вправилен, ничего особо делать не нужно.
Его нужно затейпировать, чтобы добавить стабильности и носить примерно такой бандаж с силиконовым кольцом. Лучше пару мес носить, не снимая.
https://trives-shop.ru/catalog/t_44_05_s_bandazh_na_kolennyy_sustav.html
Недели две можно помазать Диклофенак гелем 5% 2р в день.

Показаний к оперативному лечению нет, поскольку вывих происходит раз в несколько лет и функция сустава не нарушена.
Впредь исключите приседания и глубокие сгибания сустава.
Надевать бандаж при физ нагрузках.
Если не будете провоцировать вывихи, то оперативное лечение и не понадобится.

Снижение веса необходимо для снижения нагрузки на суставы, операция является единственным надежным методом лечения данной патологии, и при корректном ее проведении рецидивы маловероятны