Результаты поиска

Добрый вечер, ознакомилась с Вашей историей.
Действительно при гипертонической болезни - почки, сосуды, сердце, головной мозг являются органами мишенями.
При длительной многолетней гипертонич. болезни возможно повышение креатинина, у вас если посчитать СКФ по формуле, даже с креатинином 125 мкмоль/л- ХБП пока нет, СКФ 69,97.
Лориста Н- это комбинированный препарат с лозартана + с мочегонным препаратом гидрохлортиазидом, там еще гидрохлортиазид в составе.
Повышение мочевой кислоты- это гиперурикемия, может быть с исходом в подагру. Гидрохлортиазид не совсем рекомендован при гиперурикемии и подагре.
Вам лучше перейти просто на Лозартан(Лориста) 80-100 мг без гидрохлортиазида .
Или перейдите действительно на телмисартан/телмиста 80 мг.


Что касается повышения АЛТ,АСТ, можно гепатопротекторы. Препарат, про который вы пишете- можно принимать. Либо Гептор или гептрал 400 мг * 1- 2 р/д в течении месяца.
Пройдите узи обп, возможно есть жировой гепатоз (стеатогепатоз).

Цистон можно при мочекаменной болезни, до 2месяцев, по 2т* 2 р/д.

Насчет гиперурикемии, Сейчас соблюдать низкопуриновую диету, а именно ограничить потребление мяса телятины/говядины/бобовых/кофе/алкоголя/колбасы/копченостей, они дают повышение мочевой кислоты.
Потому что избыточная мочевая кислота будет откладываться в суставах, вызывая подагрический артрит и плохо выводиться с мочой (откладываться начнет в виде уратов в почках).

У вас гипотиреоз. На Т4 свободный не сдавали. По Т4свободному можно определить, субклинический или манифестный гипотиреоз.
Я бы рекомендовала только И4 свободный досдать, потому что если Т4св в норме, субкл.гипотиреоз у взрослых не лечат, если Т4свободный снижен, то это манифестный гипотиреоз и нужно лечить.


Повышен общий холестерин и его плохая фракция лпнп.
Исключить хлебобулочные, трансжиры, полуфабрикаты. Упор на полезные жиры в рацион питания- авокадо, орехи, масла, рыбу. Заменить масла на основе животных жиров на растительные (например, оливковое, льняное, кроме кокосового масла). Купите дозатор для масла, есть на маркетплейсах, чтобы лишнее масло не положить в пищу.
Пройти планово УЗИ сосудов шеи, чтобы исключить наличие бляшек,стеноза.
Потому что при дислипидемии начинают откладываться холестериновые бляшки в сосудах, при наличии бляшки в сосудах и стенозов(сужений)- начать прием статинов , например, розувастатин 20 мг вечером.
ЕСЛИ сосуды чистые- следующий контроль узи сосудов шеи через 2-3 года. Статины не нужны. Только модификация (изменение) образа жизни, ЗОЖ, правильное питание.

Здравствуйте.
Гормоны щитовидной железы в норме.

Витамин Д -недостаточность - принимайте Вигантол или Аквадетрим - 7000 МЕ (14 капель) ежедневно внутрь в течении 1 месяца, далее перейти на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) ежедневно.
Контроль 25(ОН) Д в крови через 6 месяцев. предварительно за 3 дня отменив витамин Д

Ферритин повышен, но это из-за проблем с печенью. Можно для оценки запаса железа сдать коэффициент насыщения трансферрина.

По поводу печени - важно снизить вес. У вас замещение специфических клеток печени - гепатоцитов, жировой тканью. Какого-то специфического лечения не существует. самое эффективное средство лечения и профилактики жирового гепатоза, это нормализации веса. Ваш ИМТ - 33. Нужно стремиться, чтоб он для начала был ниже 30.

Можно подобрать препараты для снижения веса.

Из рекомендаций:
1. снижение калорийности рациона
Старайтесь придерживаться следующего принципа во время приема пищи:
Диаметр тарелки 20-22см:
-1/2 овощи или фрукты- как источники клетчатки,
- 1/4 источники белка (нежирные сорта мяса и рыбы, яйца, молочные продукты с низким содержанием жира и без добавления сахара)
-1/4- источники медленноусвояемых углеводов (макароны твердых сортов пшеницы, бурый рис, гречка, булгур, хлеб серый или из ц/з муки)

Ограничьте полностью: сладкие напитки, продукты с большим добавлением сахара, хлебобулочные и кондитерские изделия, снеки, конфеты , печенья и т.д
быстроусвояемые углеводы в основном очень калорийны и не несут никакой пищевой ценности.

2. Повышение физической активности. Не менее 150 мин\неделю. Оптимально –ходьба. И 2-3 силовые тренировки в неделю при отсутствии противопоказаний.