Результаты поиска

153 совпадения
Высыпание на теле и краснею отекаеют руки и лицо! Неуточненная аллергия???
28 октября 2023
На теле высыпание и краснею начинают отекать лицо и руки. Вызывал скорую два раза.Терапевт назначил дексаметазол. Принимаю уже неделю. Аллерголог сказал что это не аллергия! Терапевт поставил неуточненная аллергия, и продолжать ставить дексаметазол. Что делать к какому...
Айдар
Вопрос закрыт
Нет, это антибиотик другой группы, горячий укол можно продолжать.
Очень низкий показатель лейкоцитов,тромбоцитов
12 марта 2023
На пятый день после химиитерапии показатели лейкоцитов -0.9 , тромбоцитов -34, гамоглабин -95.На этом фоне температура, слабость.Врач назначает только дексаметазол и дицинон.гемоглабин медленно но поднимаеться
Александр
Вопрос закрыт
Александр, здравствуйте.
После химиотерапии часто снижаются показатели крови, это, к сожалению, её предсказуемый и закономерный побочный эффект. Не пугайтесь.
По порядку.
Гемоглобин. Он, к счастью, у Вас не критично низкий. Да, постепенно и сам будет подниматься. Иногда ему можно помочь, восполняя дефицит железа и витаминов. Если бы у Вас получилось сдать кровь на содержание железа, ферритина, витамина В12 и фолиевой кислоты, было бы отлично - возможно, необходим приём кого-то из них, чтобы меньше снижался гемоглобин. Если у Вас развернутый общий анализ крови, с показателями MCV, MCH, MCHC - напишите их, пожалуйста, по ним иногда тоже можно заподозрить дефицит.
Есть такое лекарство, эпоэтин (эральфон, бинокрит и т.д.). Если Вы проводите курсы химиотерапии и они ещё планируются, при этом гемоглобин имеет тенденцию к снижению, иногда имеет смысл применять этот препарат, это подкожные уколы. Из минусов: он действует не быстро, эффект оценивается через 3-4 недели; он несколько увеличивает риск тромбозов - поэтому по его назначению лучше проконсультироваться с онкологом и обсудить, не стоит ли после восстановления тромоцитов добавить кроверазжижающий препарат (антикоагулянт).
Тромоциты. Их, к сожалению, эффективно поднять нечем, кроме переливания тромбоцитов. Поэтому просто ждать, а пока, действительно, подстрахует дицинон. Воздержитесь ещё, пожалуйста, от любых занятий с риском травматизации. Вплоть до того, что бритьё пока лучше отложить, а зубы чистить только мягкой зубной щёткой. Исключите временно из рациона всё твёрдое (орехи, сухарики) и свежие фрукты-овощи. Также, пожалуйста, ничего несвежего и подозрительного. Всё термически обработанное, свежее или магазинно-стерилизованное, типа фабричной кисломолочной продукции. Ничего забытого на ночь на плите или купленного на рынке. Подозрительный пирожок может стоить Вам сейчас жизни, без преувеличения. Это уже из-за лейкоцитов. Они у Вас действительно очень низкие.
И вот тут как раз есть вполне эффективное лекарство, филграстим. Может называться лейкостим, или нейпомакс, или теваграстим. Колется подкожно, 300-480 мкг в день (1 шприц). Сколько? - до восстановления лейкоцитов, то есть пока нейтрофилы не станут выше 1,5 (именно нейтрофилы). На практике обычно амбулаторно удобнее сделать 1-2 укола (по 1 в день) и сдать на следующий день анализ. При необходимости - уколоть ещё. Но часто этого хватает.
А вот дексаметазон тут будет скорее мешать, чем помогать.
Кроме того, поскольку сейчас лейкоциты очень низкие, да ещё и температура, очень целесообразно добавить антибиотики широкого спектра, противовирусную и противогрибковую терапию. Предлагаю любимую используемую схему: ципрофлоксацин 500 мг 2 раза в день, ацикловир 200 мг 3 раза в день, флуконазол 150 мг 1 раз в день. Как долго? - до нормализации температуры и лейкоцитов и потом ещё минимум 3 дня.
Если за 3 дня температура не нормализуется, стоит поменять антибиотик.
На укол лейкостима тоже может быть кратковременное повышение температуры и неприятные ощущения в мышцах и костях - не пугайтесь, оно быстро пройдет.
Температура после выписки из больницы 37.9
27 ноября 2021
Добрый вечер, выписали 18.11, , через неделю после выписки поднимается температура 37.9, кашель с мокротой вязкой, неприятные ощущения в груди, Колю цефстриаксон антибиотик, нужно ли добавлять Дексаметазол?
Юлия
Вопрос закрыт
Здравствуйте, температура может держаться длительное время. Для назначения дексаметозон необходимо видеть ваши анализы: ОАК, СРБ, прокальцитонин, также желательно сдать Д-димер для решения вопроса о приеме антикоагулянта. Общеукрепляющую терапию: полноценное питание, рыбная диета, витамины С1000 Д2000 цинк селен, обильное питьё, тонизирующие травы, грудной сбор, проветривание помещения, увлажнение.
Вопросы по специальностям
Показать все
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Акушер, Гинеколог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Нина Владиславовна Извозчикова
255 отзывов
Инфекционист
1975-1982,1ММИ,сан-гиг,вы
Опыт работы: 36 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Нарколог, Невролог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет