Добрый день! как давно запор беспокоил? Это происходило с натуживанием, возможно вы ощущали разрывы и после чего возникала примесь крови в кале? Есть ли потеря массы тела, если да, то на сколько и за какой период?
Как давно изжога? ассоциируете с какими-то продуктами? На ночь наедаетесь?На фоне терапии омезом ваша изжога купируется?
Были ли вы осмотрены проктологом по поводу крови в стуле?
Ознакомилась в вашим ВЭГДС, описание очень плохое. Заключение не соответсвует описанию, ощущение, что большую часть заключения просто "подогнали", чтобы написать хоть что-то. Кардия не может смыкаться полностью, тк внутри нее эндоскоп! Гастрит - диагноз верифицируемый только после забора биоптата из слизистой и последующей гистологической верификацией. Просто так данный диагноз не поставить. Дуодено-гастральный рефлюкс тоже как вариант нормы, тк вы были в сознании под местной анестезией, ваши рефлексы (глотательный/рвотный) не были угнетены. Вследствие акта рефлексов желчь неминуемо будет отделяться и подниматься выше по отделам.
Предполагаю, что у вас Функциональной диспепсии: постпрандиальный дистресс-синдром. Диарейный синдром.
Рекомендую обследование:
1)сдать С13-уреазный дыхательный тест, подготовку посмотрите подробную на сайте "Инвитро". Хеликобактерная инфекция может приводить к ощущению полноты, тяжести и раннему насыщению. И нам важно понять, причина в хеликобактерной диспепсии, или же, патология здесь больше функционального характера. От этого будет зависеть терапия.
Учитывая хроническую диарею, обычно рекомендован спектр обследований :
1)Кал на фекальный кальпротектин ( маркер воспаления)
2) кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
3) Кал на простейших и гельминты методом PARASEP , трехкратно с перерывом в 72ч.
4) Эластаза кала (кал при сдаче должен быть оформленный - можно выпить лоперамид, смекту)
5)Кал на желчные кислоты
6)Кал на токсины клостридий А и В
7) Липидограмма (ХС, ЛПНП, ЛПОНП,ЛПВП, триглицериды) + ТТГ крови
8) АНАЛИЗ КРОВИ НА ЦЕЛИАКИЮ : IgA, igG к тканевой трансглютаминазе, к эндомизию, к деамидированным пептидам глиадина на фоне употребления хлеба, макаронных изделий
После обследования будет ясно, диагноз функциональный , органический, либо это комбинация
