Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Брат является военнослужащим СВО ,является зависимым от употребления наркотических веществ ,командование не реагирует на все обращение. Если он обратится добровольно за наркологической помощью в России в наркодиспансер и там установят зависимость ,обязаны ли его уволить с...
Здравствуйте! Обращение в гражданское лечебное учреждение (наркологический диспансер) - может подтвердить факт употребления психоактивного вещества. Но этого недостаточно для увольнения. Уволить его могут только по результатам обследования по направлению командира воинской части, в которой он служит и составления свидетельства о болезни. А вот направить на такое обследование командиру части позволят результаты обращения наркологический диспансер.
Последствия МВТ
4 ответаЗдравствуйте! В мае получил ранение, после выписки из госпиталя, никакого лечения не назначили. Прошло уже почти два месяца, но улучшений никаких. Травматолог назначает, то ЛФК и магнит, то МРТ, но у меня присутствуют мет. осколки. Командование в отпуск по ранению не...
если давать чрезмерную нагрузку,то возможно
Ранение коленного сустава
12 ответовЗдравствуйте! Прошлогодний вопрос(Здравствуйте! В мае получил ранение, после выписки из госпиталя, никакого лечения не назначили. Прошло уже почти два месяца, но улучшений никаких. Травматолог назначает, то ЛФК и магнит, то МРТ, но у меня присутствуют мет. осколки....
Здравствуйте. Если нельзя МРТ, то можно УЗИ. Мягкие ткани нужно посмотреть. КТ их не видит. Скорее всего, проблема в менисках, связках. По КТ с переломами не плохо всё. Дырчатые переломы могут 2-5 лет зарастать с учётом наличия осколка. Обычно рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Витамины группы В, например, Комбилипен. Важен для связок. Назначают хондропротекторы, например, Артра, Структум или др, но доказательная база эффективности слабая. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Назначают физиотерапию: - фонофорез с гидрокортизоном, массаж, УВТ. Электро- и магнито- процедуры из-за осколков не рекомендуют. - Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283 - ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, ORLETT RKN-203 или аналогичных. Внутрисуставные уколы: - Курс PRP терапии внутрисуставно. Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. - Вводят в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. П.С. По поводу онемения стопы и пальцев - это неврологические симптомы. Проблема либо в поясничном отделе позвоночника, либо осколок где-то рядом с нервом в бедре лежит и раздражает. Для диагностики рекомендуют ЭНМГ нижней конечности.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброе утро уважаемы доктора. Мой брат в данный момент находится на СВО. В армии служит 13 лет. После гибели его товарищей которых он выносил у него началась депрессия, ПА, тревожность. Ему везде слышатся летающие дроны. Даже там где их нет. За два месяца похудел на 10кг....
Здравствуйте! Я согласна с диагнозом посттравматическое стрессовое расстройство, типичная для него клиническая картина. Расстройство адаптации по клинической картине похоже, но проявления более мягкие, возникает, как правило, после однократно возникшей психотравмирующей ситуации. Здесь же стрессовая ситуация затяжная. Лучше пройти стационарное или амбулаторное лечение вне условий боевых действий. После этого возможно полное восстановление психических функций.
Трактование результатов Энмг
7 ответовПри проведении ЭНМГ 13.08.2024 определено :снижение амплитуды м-ответа до 1.0 мВ (норма 3.5 ), Стопа находиться в провиснутом положении ,на себя потянуть ступню не могу. Заключение врача проводившего исследование:определяються нейрофизиологические признаки выраженного аксона...
Здравствуйте. Да ремиссия возможна, такие изменения в результатах ЭНМГ могут свидетельствовать о некотором улучшении состояния, хотя это не означает полного восстановления. Переход от выраженного повреждения к умеренно выраженному происходит в случае частичного восстановления аксонов и миелиновой оболочки нерва, но процесс восстановления нервной ткани может занять длительное время, порой даже годы, и не всегда приводит к полному восстановлению функции. Тот факт что сенсорная функция сохранна это может указывать на менее серьезное повреждение чем было бы с вовлечением и чувствительных волокон. Должно ли проводиться измерение расстояния между стимулирующими точками при проведении ЭНМГ? - В идеале да , необходимо, это важно для точной диагностики. На практике есть рекомендации и методические указания для проведения ЭНМГ, если замеры не проводятся то результаты могут быть менее точными. В целом на практике часто вижу не соблюдение этих правил, это зависит от конкретного центра, именно по этому важно оценивать ситуацию целиком, и заключение ЭНМГ и состояние неврологического статуса. Есть ли какой-то регламент проведения ЭНМГ? - Да, существуют клинические рекомендации и стандарты для проведения ЭНМГ, эти стандарты включают определённые методики проведения и в том числе соблюдение расстояний между точками стимуляции, продолжительности стимуляции и тд. В случае с такими повреждениями то полагаю что должна быть категория Б (ограниченно годен) - ограниченно годен для прохождения службы, в том числе службы в зонах боевых действий с учетом ограничений по функциональности. Пересмотр категории годности вполне возможен если состояние ухудшается или не улучшается в течение длительного времени, и что важно это должно подтверждаться медицинскими исследованиями типа ЭНМГ в Вашем случае.