Результаты поиска

1. что делать, если креатинин будет больше 100? – обращаться на очный прием к нефрологу. И брать сразу два времени, чтобы на прием было не менее часа, лучше двух.
2. как пить сейчас противоглистное,антидепрсcанты? – в той дозировке, что назначит врач. Коррекции дозы по функции почек не требуется.
3. насчет кисты – кисты не становятся злокачественными, редко могут расти, редко приводят к ухудшению функции почек. Оперировать только если киста более 6 см или имеет перегородку. Раз в год контроль МРТ и консультация УРОЛОГА. Скорее всего эти 3 мм сами рассосутся. Специальных лекарств для их рассасывания нет.
4. СКФ по цистатину 84 мл/мин/1.73м. Прекрасная СКФ. С учетом Ващего веса именно Вам лучше сдавать по цистатину. Креатинин образуется из мышц, мышечная масса маленькая, креатинин будет всегда небольшой.
5. именно выше 100? – т.к. имеено 100 мкмоль/л соответствуют СКФ 60-62 мл/мин по CKD-EPI. Впрочем, мы уже решили, что Вы будете сдавать цистатин (а креатинин по ОМС и бесплатно пусть тоже будет). На креатинин влияет много показателей, их нужно трактовать в зависимости от ситуации, в том числе патология желчного, цистатин в Вашем случае будет надежнее.
Пользуйтесь кальуклятором с сайта mdcalc. 60 – это норма. Все, что выше 60 – тоже норма. Менее 60 – не норма. Так уже решили нефрологи мира.
6. если будет больше ста, не начинать делать ничего самостоятельно. Обратиться к нефрологу. Почки не будут отказывать, если за ними присматривать.
7. Депрессия, стресс, панические атаки ухудшают функцию почек. У почек вообще мало своих заболеваний, почки портят диабет, гипертония, токсичные лекарства, мочевые инфекции, активация симпато-адреналовой системы за счет тревоги, но своих именно заболеваний у почек мало.
Ваши почки прекрасно справляются на фоне всех препаратов, которые Вы принимаете. Вам зря сказали, что с ними что-то не то. Феназепам не влияет на анализы мочи. Пена в моче не означает, что есть патология почек. Чтобы исключить белок в моче, нужно сдавать альбумин-креатининовое соотношение.
Вам стоит сдавать креатинин по ОМС + альбумин-креатининовое соотношение мочи + ОАМ + посев мочи +цистатин крови 1 раз в месяц (чаще раза в месяц кровь терять неполезно). МРТ почек раз в год. При появлении жалоб – опционально добавлять другие исследования.
К сожалению, мы можем бесконечно вести этот диалог. Я не смогу Вас успокоить до конца, Вам нужно продолжать, и, возможно, усилить лечение, направленное на коррекцию тревожности, и, возможно, прибегнуть к помощи психотерапевта в рамках КПТ или гипноза. Это было бы более полезно, чем частые анализы.
Это все, что я думаю. Будьте здоровы, откланиваюсь. Если это будет необходимо, помогу в личных консультациях, чем смогу.

Поняла Вас.
Я ничего катастрофического не вижу пока. Да, действительно, имеются начальные явления почечной дисфункции.
Но если вы сейчас начнёте нефропротективную терапию, ситуация может восстановиться и не прогрессировать дальше.
Мне кажется, что причина сосудистая.
Мои вам рекомендации по дообследованию:
-УЗИ почек в динамике для оценки размеров и толщины паренхимы (желательно в том же мед.учреждении, где делали это исследование полгода назад);
-УЗДГ почечных артерий (исключить атеросклероз почечных артерий, учитывая нарушение липидного обмена);
- также, учитывая жажду, проверить уровень гликированного гемоглобина для исключения нарушения углеводного обмена.

В терапии: -ограничение животного белка (мясо, яйца) 0,8 г/кг/сутки, ограничить соль до 5 г/сутки; -строго ограничить приём обезболивающих группы НПВС;
- в качестве нефропротекции и для снижения холестерина на постоянной основе приём аторвастатина 20 мг на ночь (контроли развёрнутого липидного спектра через 2 месяца);
-при отсутствии данных за стенозы почечных артерий по данным УЗДГ с 2х сторон назначить ещё одну группу нефропротекторов: препарат периндоприл 2-4 мг на ночь под контролем давления.
Целевое не более 130/80.
После дообследования посетить нефролога, который интерпретирует данные и скорректирует рекомендации при необходимости.