Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Ребенок недоношенный, родилась на сроке 35,5 недель. В один месяц обнаружен ВПС — умеренный ксла и межпредсердное сообщение номер 2. Доп. хорда. Сейчас ребенку 2 месяца и 20 дней. Градиент давление растет: в 1 мц был 13 мм рт ст, в 2 мц - 20, сегодня, в 2 мц 20...
Здравствуйте, Анастасия! Ситуация действительно требует внимания, но на данном этапе оснований для тревоги нет. По УЗИ у ребёнка умеренный клапанный стеноз лёгочной артерии — градиент давления пока в пределах допустимого (33/21 мм рт. ст.), но наблюдается тенденция к росту, поэтому важно продолжать регулярные наблюдения у кардиолога с УЗИ в динамике (обычно раз в 2–3 месяца). Также отмечены дефект межпредсердной перегородки (ДМПП) и дополнительная хорда — оба варианта могут встречаться у детей и при отсутствии выраженной перегрузки часто не требуют вмешательства, только наблюдения. Сердечная функция по УЗИ сохранена (ФВ 76%), объёмы и размеры камер в пределах нормы. Это — хороший признак. Что касается плохого аппетита и набора веса: такая ситуация может быть комплексной — как на фоне кардиальной нагрузки, так и из-за колик, незрелости ЖКТ, индивидуальной реакции на смесь. В подобных случаях обычно рекомендуют: наблюдение у гастроэнтеролога и педиатра; оценку ферментной активности и возможной непереносимости смеси; контроль сатурации и частоты дыхания в покое и при кормлении. Понимаю ваше волнение — вы всё делаете правильно. Главное сейчас — динамика, наблюдение и поддержка. При хорошем самочувствии ребёнка, отсутствии одышки, выраженной потливости и стабильной прибавке (хотя бы небольшой) прогноз чаще всего благоприятный.