![avatar]()
Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог
Уважаемая, Елена! По данным гистологического заключения - это хронический эндометрит - очень частая причина отсутствия беременности, так как при наличии этого заболевания может поражаться рецепторный аппарат эндометрия (внутреннего слоя матки) в результате чего нарушается имплантация плодного яйца. Признаков по УЗИ может при этом и не быть. Давайте теперь с начала: я поняла, что Вы с супругом наблюдаетесь по поводу бесплодия (судя по тому, что Вы уже и проходимость маточных труб проверяли. Необходимо исключить все возможные причины не наступления беременности: мужской фактор (иногда спермограммы недостаточно - необходимо полное обследование у андролога), трубный фактор (необходимо описание хода операции), маточный фактор (УЗИ и гистероскопия - это у Вас есть), эндокринный фактор (у Вас уже диагностирована гиперпролактинемия), инфекционный фактор (хронический эндометрит относится к данному фактору) и иммунологический фактор (нужна консультация иммунолога). Если по поводу всех вышеперечисленных факторов Вы обследованны, то причиной отсутствия беременности являются гиперпролактинемия, поликистоз яичников и хронический эндометрит. Продолжайте корректировать пролактин (кстати .на фоне приема данного препарата можно беременнеть, но под наблюдением эндокринолога с коррекцией дозы и отмене только под его контролем), по поводу поликистоза - после оперативного лечения обязательно необходима гормональная поддержка (на некоторых из них тоже можно беременнеть) для исключения рецедива! И, наконец, хронический эндометрит - конечно необходимо проведение инфекционного скрининга (посевы на всю специфичекую и не специфическую микрофлору), но даже если все анализы не требуют лечения, необходимо заниматься подготовкой эндометрия к оплодотворению: физиотерапевтические процедуры, иммуномодулирующие препараты местные, утрожестан для стимуляции рецепторного аппарата эндометрия во 2 фазу менструального цикла, лучше местно (минимум 3 месяца, при этом на нем можно не предохраняться). В каждом регионе есть Центр планирования семьи, где Вам подробно под тщательным наблюдением дадут все рекомендации, а Ваша задача выполнить все, что от Вас зависит! Многие пары отлично справляются с данными заболеваниями, а при неэффективности лечения Вам могут предложить стимуляцию овуляции (подконтрольную) или ЭКО. Я искренне желаю, чтобы у Вас все получилось!