Консультация гинеколога /

Как понять это заключение

313 просмотров

в июне была операция лапроскопия, было подозрение на непроходимость труб.во время операции обнаружили поликистоз и врачу не понравился эндометрий.взяли анализ пришло заключение.это значит что это эндометриоз?или это только подозрение?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Это подозрение и именно поэтому проводится гистология. А для уточнения необходимо еще исследование уровня гормона.
Клиент
Александр, а какие гормоны?у меня все в норме кроме пролактина.пью достинекс.мрт делала аденома гипофиза 3мм
Терапевт
Так я это и имел ввиду- Вы же об этом не сказали сразу.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте!
Эндометриоз а у вас нет, есть эндометрит- то есть воспаление слоя эндометрия. Это тот слой который отторгается во время месячных и в котором может развиваться беременность. Воспалительный элемент имеется, может в небольшом варианте, но тем лучше- значит лечение пройдёт на ура.
Поликистозных яичников тоже должен быть полезен и скорей всего вам доктор назначит ок. Но это после того, как вы рролечите гипофиз.
Беременность может не наступать именно из-за воспалительный о процесса, и поликистоза.
Будьте здоровы!
Клиент
Маргарита, как мне подттвердить этот диагноз. если я правильно понимаю, возпаление должно быть чем то вызвано. мазок у меня чистый. хочу сходить в инвитро. на что мне сдать мазок?
Педиатр, Терапевт, Массажист
Добрый день. Эндометриоз- разрастание эпителия. У Вас- же просто воспалительный процесс в эндометрии. Эндометрит. После курса лечения все должно нормализоваться.
Уролог
Судя по всему вами когда-то был перенесён эндометрит (возможно в аклинической форме), описаны последствия. Чего-то катастрофического здесь нет. Скажу грубо: "картина каждой 2-ой пациентки".
Дерматолог
Добрый день. Не переживайте эндометриоз у Вас нет ,но есть эндометрит и есть много методов эффективного его лечения
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте! Вам подтверждение этот диагноз гистологией. Воспаления в матКемерово часто бывает после абортов и не всегда вызывается ИППП, это могут быть и условнопатогенная флора- стафилококки стрептококки. Если ПЦР на ИППП отрицательно, значит лечиться нужно именно от условно патогенез флоры плюс ок.
Клиент
Маргарита, дело в том что к врачу я попаду только через месяц(другой город), т. к наши врачи мне просто сказали пробуйте весна на дворе и все получится.(после этогов нашу женскую я не ногой). на узи ( в платной клинике) никаких отклонений (похожих на эндометрит) никто не увидел..поликистоз как я поняла был из за повышенног пролактина.на яичниках сделали насечки. овуляция в норме.вот у меня и стоит вопрос может ли гистология ошибиться?может ли это являться причиной бесплодия?и что вобще значит в неактивной форме?
Клиент
Маргарита, и в течении какого времени происходит лечение? может пока жду приема можна свечи противовоспалительные проставить?
Невролог, Психолог
Добрый день, Елена. За эндометриоз речь не идет. Выявлен хронический эндометрит, тоесть имеет место воспалительный процесс в организме давний и поликистоз. Ваш гинеколог Вам назначит противовоспалительную терапию и гормональную на ликвидацию поликистоза. Эти все изменения не катастрофичны и обратимы. Не волнуйтесь.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Не активная форма- это значит , что воспаление не развивается.. хронический эндометрит как раз этим и определяется хроники течения. Он может быть причиной бесплодия, но иногда и на него бнременнеют. А как давно сделанные насечкой? В июне? В таком случае необходимо начать приём ок и антмбактериальную терапию, и желательно ещё и физиопроцедуры по возможности.
Хронический эндометрит не всегда видят на узи. Это значит что не сильно развит и это хорошо!
Гистологией всегда достоверней других методов.
Клиент
Маргарита, да насечки делали в июне во время лапроскопии. в том то и дело, что никакие препараты прописаны не были. единственное предложили сразу после операции со следущего цикла стимуляцию, но я отказалась, думала само получится.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Стимуляции можно попробовать, в этом нет ничего страшного. Пока время не прошло можно попробовать. А только пролактин был повышен? Щитовидную проверяли?
Клиент
Маргарита, кроме пролактина все в норме.пью достинекс.остальные гормоны все в норме.
Клиент
Маргарита, а как стимуляция может помочь?своя овуляция каждый месяц как по расписанию
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Если это будет дюфастон ом то-то не влияет на эндометрий, а в целом не всегда с овуляцию выходит яйцеклетку а стимуляция гарантирует что будет выходить. Яйцеклетка.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Планировать беременность нужно после окончания достинекса
Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог
Слабо выраженный хр.эндометрит. Обследуйтесь на все ЗППП и нужно провести на основании обследования противовоспалительное лечение и ВСЕ. Но бесплодие это болезнь двоих. Вы хотите забеременеть? А как дела у второй половины, потому, что если спермограмма в норме, то даже в Вашем сегодняшнем состоянии беременность все же возможна. Вас рекомендуем обследовать, но и его тоже, иначе все будет напрасно.
Клиент
Владимир, зппп.нет ни у меня ни у партнера.спермограмма в норме.
Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог
Тогда лечите эндометрит, но назначенный курс антибиотикотерапии, который порекомендует Вам гинеколог,я бы порекомендовал и Вашему мужу. Без причины воспаление не бывает. А Ваш ответ о том , что ЗППП ни у Вас, ни у Вашего муже НЕТ- ужасный. В медицине нет места слову нет, как и нет места диагнозу здоров. В Вашем случае надо говорить НЕ ОБНАРУЖЕНО (а есть инфекция или нет мы знать не можем и только после многократного обследования обоих партнеров,применяя и провокационные методы, мы можем с большей уверенностью, что наверное, все таки инфекции нет. При всестороннем обследовании, например космонавтов, врачи не пишут диагноз ЗДОРОВ, они пишут ПРАКТИЧЕСКИ ЗДОРОВ. т.к. медицинская наука еще не настолько совершенна, чтобы на 100% утверждать об установленном диагнозе. Но наука стремится к совершенству, хотя путь к совершенству бесконечен.
Клиент
Владимир, говорю что нет т.к анализы сдавали 4 раза за год и результаты отрицательные
Гинеколог, Акушер
Уважаемая, Елена! По данным гистологического заключения - это хронический эндометрит - очень частая причина отсутствия беременности, так как при наличии этого заболевания может поражаться рецепторный аппарат эндометрия (внутреннего слоя матки) в результате чего нарушается имплантация плодного яйца. Признаков по УЗИ может при этом и не быть. Давайте теперь с начала: я поняла, что Вы с супругом наблюдаетесь по поводу бесплодия (судя по тому, что Вы уже и проходимость маточных труб проверяли. Необходимо исключить все возможные причины не наступления беременности: мужской фактор (иногда спермограммы недостаточно - необходимо полное обследование у андролога), трубный фактор (необходимо описание хода операции), маточный фактор (УЗИ и гистероскопия - это у Вас есть), эндокринный фактор (у Вас уже диагностирована гиперпролактинемия), инфекционный фактор (хронический эндометрит относится к данному фактору) и иммунологический фактор (нужна консультация иммунолога). Если по поводу всех вышеперечисленных факторов Вы обследованны, то причиной отсутствия беременности являются гиперпролактинемия, поликистоз яичников и хронический эндометрит. Продолжайте корректировать пролактин (кстати .на фоне приема данного препарата можно беременнеть, но под наблюдением эндокринолога с коррекцией дозы и отмене только под его контролем), по поводу поликистоза - после оперативного лечения обязательно необходима гормональная поддержка (на некоторых из них тоже можно беременнеть) для исключения рецедива! И, наконец, хронический эндометрит - конечно необходимо проведение инфекционного скрининга (посевы на всю специфичекую и не специфическую микрофлору), но даже если все анализы не требуют лечения, необходимо заниматься подготовкой эндометрия к оплодотворению: физиотерапевтические процедуры, иммуномодулирующие препараты местные, утрожестан для стимуляции рецепторного аппарата эндометрия во 2 фазу менструального цикла, лучше местно (минимум 3 месяца, при этом на нем можно не предохраняться). В каждом регионе есть Центр планирования семьи, где Вам подробно под тщательным наблюдением дадут все рекомендации, а Ваша задача выполнить все, что от Вас зависит! Многие пары отлично справляются с данными заболеваниями, а при неэффективности лечения Вам могут предложить стимуляцию овуляции (подконтрольную) или ЭКО. Я искренне желаю, чтобы у Вас все получилось!
Принятый ответ
Гинеколог
Здравмтвуйте! Вам нужно планировать беременность на фоне Достинекса, без этого забеременеть будет проблематично. Также нужна оценка толщины эндометрия во вторую фазу цикла( приблизительно на 22 -23 дницикла при цикле 28-30 дней, при более длительном цикле оценивать нужно попозже). При толщине эндометрия менее 8 мм до планирования беременности необходима гормональная циклическая терапия, возможно физиотерапия для восстановления эндометрия. Гормоны щитовидной железы в норме?
Клиент
Анна, кроме пролактина все в норме
Гинеколог
Выскпбливания или аборты были?
Клиент
Анна, аборт
Гинеколог
Хронический эндометрит нередко бывает слествием аборта. У Вас, скорее всего, сочетанные факторы патологии эндометрия ( эндокринные и последствия аборта). В такой ситуации нужен прием Достинекса под контролем уровня пролактина ( кстати МРТ турецкого седла делали?) и оценка толщины эндометрия во вторую фазу в прлцессе лечения. При нормализации уровня пролактина и тонком эндометрии ( меньше 8 мм ао аторую фазу) нужна будет циклическая гормонотерапия эстрогенами и гестагенами. Чтобы все это грамотно оценить пл-хорошему нужен или гинеколог-эндокринолог, или репрлдуктолог.
Эндокринолог
Здравствуйте, Елена! У Вас идет воспалительный процесс во внутреннем слое матки - эндометрии в результате какого-то инфекционного процесса. Необходима "хорошая" антибактериальная терапия, поливитамины с максимальным количеством витаминов и микроэлементов, витамин Е в больших дозах 0,8 мг - 1,0 г 1 раз в день, питье чистой сырой воды 3 литра в день, каждые 10 минут 1- 3 глотка, йодомарин 200 мкг ( 1 таб) 1 раз в завтрак, полноценное, разнообразное питание с достаточным количеством белка, ночной сон, не менее 8 часов в сутки, психический покой, положительные эмоции и БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
45 лет
26 февраля 2015
Лариса
Вопрос закрыт
Хочу родить ребёнка
26 февраля 2015
Екатерина
Вопрос закрыт
Бесплодие Кд протеин
28 февраля 2015
ЕВГЕНИЯ
Вопрос закрыт
Папиловирус
4 марта 2015
Александр
Вопрос закрыт
Контрацепция
7 марта 2015
Алена
Вопрос закрыт
Не могу забеременеть
8 марта 2015
Виктория
Вопрос закрыт
Не могу забеременеть
8 марта 2015
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Вячеславовна Быченко
93 отзыва
Гинеколог, Акушер
2010-2016, ФГБОУ ВО СПбГПМУ Минздрава Ро
Опыт работы: 2 года
Галимат Нарзановна Бузарова
34 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2016г., ПСПбГМУ имени Академика И.П
Опыт работы: 3 года
Светлана Николаевна Данник
75 отзывов
Гинеколог, Акушер
2002-2008 Харьковский национальный униве
Опыт работы: 11 лет
Любовь Юрьевна Кудинова
77 отзывов
Гинеколог, Акушер
Гомельский государственный медицинский у
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Ольга Михайловна очень грамотный специалист! Спасибо ей огромное! Отвечает на ВСЕ вопросы ,очень...
— Наталия, г. Кинешма
фотография пользователя
Валерия очень подробно дала рекомендации и объяснила почему именно так. Профессионально и...
— Анжелина
фотография пользователя
Хороший врач. Ответила на все интересующие меня вопросы. Спасибо большое. Буду Вас рекомендовать...
— Анжела