Результаты поиска

Эти мелкие краевые остеофиты есть у каждого второго человека.
Они причиной боли не являются. Они и у Вас уже лет 10-15 точно, как появились.
Причина боли - сужение (не критичное) субакромиального пространства и ущемление в нём сухожилия.
Это соответствует симптомам и совпадает с картиной на МРТ.

Не серьёзно назначать артроскопию без просмотра диска МРТ.
Обратитесь к другому специалисту. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Здравствуйте.
Какое лечение уже было проведено? Спорт продолжается?

Здравствуйте.
Слева. Мне не удавалось ни разу вылечить импиджмент консервативно при сужении субакромиального пространства до 0,3 см.
Если к тому же и нестабильность есть, то повторной артроскопии никак не избежать.

Справа можно пытаться лечить консервативно, если SLAP 1 степени.
По описанию, похоже, что первой степени, но прямо не указано. Нужно диск смотреть.
В перспективе через несколько лет при прогрессе SLAP и дальней шем сужении субакромиального пространства то же потребуется артроскопия.

Схему лечения ниже укажу, но она не является единственно верной.
После блокады с Дипроспаном даже в другое плечо пару мес артроскопию лучше не делать.

Рекомендовано:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом по 1т 3 раза в день10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Однократно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg

В целом, на МРТ ничего критичного нет. Оперировать не нужно.
Идет посттравматическое воспаление (синовит, бурсит), которое вполне поддается лечению.

Настораживает адгезивный капсулит. В описательной части его признаков нет, но в заключении он стоит. Откуда взялся - не понятно. Могу предположить, что "консультант к.м.н." посмотрел и выдал этот диагноз, его внесли в заключение, но не описали.

Адгезивный капсулит - серьезнее.
Он будет медленно прогрессировать и даже после лечения может остаться какое-то ограничение движений. Есть он или нет в реальности - я не знаю.

Рекомендовано:
Покой на 2 недели, косыночная повязка.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Лучше всего купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин,
глюкозамин и МСМ. Его легче дозировать и оно дешевле. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например.

Если через 2 недели будет достигнута положительная динамика, то хорошо бы ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.

Если положительной динамики не будет, нужно рассмотреть вопрос блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
В этом случае гиалуроновую кислоту и Хронотрон вводят через неделю после Дипроспана.

1. Раз нет улучшений - не связано ли это с неврологией?
"На левой руке отмечается нарушение мелкой моторики." - вот это связано с неврологией.
Все остальное - нет.

2. Нужно ли проводить ЛФК и массаж?
Нужно. Только делать нужно все вместе, а не сегодня одно, потом, когда закончили другое, потом третье...
Так не работает. Нужно всё и сразу.
На МРТ нет критических повреждений, которые бы не поддавались консервативному лечению.
Величина субакромиальноого пространства - 7 мм. Это норма.
И если убрать отек и воспаление улучшения не может не быть.

3. Что же делать дальше? Вас лечили правильно, но как-то по очереди назначались все мероприятия и поэтому они не принесли успеха. Нужно повторять и делать комплексно, сразу.

Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Гиалуроновую кислоту повторять не нужно, через неделю после Дипроспана ввести в сустав Хронотрон очень желательно.

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, парафино-озокерит №10, массаж, ЛФК.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Проколите Инъектран или Мукосат через день №30 на курс.

ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw

Я так понимаю что боль усиливается при движениях в руке? Этот факт больше говорит о том, что источником боли является плечевой сустав.
По МРТ невозможно однозначно связать жалобы с описываемой картиной.
Скажите, болела ли раньше шея? Усиливается ли боль (может появляются простреливающие боли) при наклоне головы с сторону больной руки? Боль распространяется по руке или нет, а сосредоточена вокруг плеча? Если всё это нет, мало вероятно, что причина в позвоночнике.
В любом случае необходим очный осмотр.

Здравствуйте, с учётом вашей травмы лучше обратиться на очный приём к неврологу для дообследования и назначения терапии!.

Сформулируйте вопрос.

Имеет значение целостность ротационной манжеты.
Либо ждите, что пройдет, либо сразу МРТ.
Если на МРТ целостность манжеты сохранена - все пройдет само.
Если нет - нужна операция.