Результаты поиска

Здравствуйте.
Все дети рождаются с О-образными ногами.
В 2-3 года О-образная деформация сменяется Х-образной и окончательная форма нижних конечностей формируется в 5-6 лет.

Первым делом, нужно измерить угол искривления угломером у ортопеда на приёме.
До 5 градусов - это норма. Если будет больше, нужно делать точные измерения по снимкам.
Так же нужно быть уверенным, что нет дисплазии ТБС (кокса вара), которая провоцирует вальгус в коленных суставах.

Нужно сдать анализ на витамин Д (все формы) и кальций крови.
Лечение назначается после установления точного диагноза.
Если угол искривления 6-15 градусов, назначают консервативное лечение, а если больше - нужна операция.

Консервативно назначается массаж, аппликации с парафином и грязью, электромиостимуляция нижних конечностей и ЛФК.
Ходить босиком можно только по массажным коврикам в качестве лечебной процедуры, а остальное время в специальной антивальгусной обуви с высоким задником и каблуком Томаса.
Витамин Д 1000 МЕ в день - профилактическая доза.

И так, рекомендовано
1. Рентгенография ТБС на дисплазию.
2. Измерение угла вальгуса в коленных суставах по рентгенограмме.
Описание рентгенограммы не отвечает ни на какие вопросы. Нужен сам снимок.
3. Комплексный анализ на витамин Д и кальций.

По приложенному фото сзади я патологического вальгуса т.е. патологической Х-образности не вижу.
Но это визуальная оценка, а нужны точные измерения.
Дообследование и лечение проводить, если вальгус в коленных суставах будет больше 5 градусов.

Здравствуйте.
Дисплазии уже нет. Углы в норме.
Единственная проблема - задержка оссификации. Пока не критично.

Рекомендовано:
1. С учётом задержки оссификации и для профилактики рецидива дисплазии рекомендую оставить Фрейка на время сна.
На время бодрствования шина не нужна..
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. Сидеть можно. Присаживать не нужно, но помочь, если пытается сесть - можно.
4. Электрофорез с кальцием 10 процедур каждый месяц.
5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур.
6. Витамин Д3 1500 МЕ в день. Это невысокая доза для ребёнка и нужно принимать.
7. Рентген контроль через 2 мес.

Деформирующий артроз коленного сустава стадия 2-3 и пателло-феморальный артроз 3 стадии исключают реконструктивные операции на коленном суставе.
Поэтому целесообразности в МРТ я не нахожу.
Со временем придется делать эндопротезирование.

Пока можно попытаться добиться ремиссии консервативно, применив комплексное лечение. Нужно делать все рекомендованные процедуры, включая внутрисуставные инъекции и физиопроцедуры. Без них не обойтись.
Рекомендовано:

Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день и Димексид продолжать.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитолазеротерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10

Показано ношение примерно такого бандажа
https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html

Хондропротекторы назначать в данной ситуации не считаю целесообразным.

По снимкам ничего критичного нет

* Прежде всего, нужно исключать рахитоподобные деформации.
* Определять уровень витамина Д и начинать лечение при его дефиците. Особенно актуально для северных регионов.
* Во вторую очередь нужно делать рентгенографию, сравнительные снимки обеих нижних конечностей, исключать болезнь Блаунта. (развитие этой болезни с 3-4 лет, но проверить все равно нужно). По ним выставляется степень варуса и диагностируют или исключают болезнь Блаунта.
* Сейчас к лечению нужно добавить массаж, ЛФК, изготовить ортопедические стельки и обувь. Пройдите курс массажа 1 раз в 1,5-2 мес. Принимать препараты кальция, заниматься плаванием.
* Носить антиварусную ортопедическую обувь, ЛФК и гимнастику.