началось месяц назад,обычная слабость в теле,в основном в руках,не понимала почему,спала,кушала нормально,потом слабость продолжилась во всем теле,страшно стало,появилась одышка,перебои в сердце,головные боли иногда сильные,снятся сны про смерть,очень переживаю,у меня...

Ксения, здравствуйте!
В возрасте 20 лет при отсутствии врожденных патологий риск инфаркта / инсульта - 0
Ощущение приближающейся смерти, сны об умирании , нехватка воздуха и постоянный поиск неизлечимых болезней - это проявление обострения тревожно-панического расстройства с ипохондрическим компонентом
При тревоге выделяется адреналин и норадреналин, они заставляет сердце сокращаться чаще и сильнее , чтобы снабжать мышцы кровью. При этом сосуды в пальцах рук и ног, коже спазмируются - ладони и стопы леденеют
Постоянная тревога держит мускулатуру в тонусе , из-за чего ощущается как ватные ноги , бессилие в руках. Ночные подергивания - это сброс накопленного за день напряжения
Одышка и ощущение нехватки воздуха - это гипервентиляционный синдром на фоне тревоги
Никотин - стимулятор нервной системы. У человека с тревогой никотин вызывает физиологический приступ
▪️Общий анализ крови + С-реактивный белок, чтобы исключить наличие воспалительных процессов
▪️ Ферритин - содержится во всех органах и является донором железа для клеток организма. В норме ферритин должен быть не менее 40
▪️Витамины группы В фолиевую кислоту (В9) и цианокобаламин (В12) - нужны для формирования клеток крови , обеспечивают рост тканей , участвуют в поддержке иммунитета, в норме В9 должна быть не ниже 6 , а В12 не ниже 300
▪️Витамин Д. Он играет важную роль с регуляции нервной системы, регуляции кальция и фосфора, в норме должен быть не ниже 30
▪️Функцию щитовидной железы - регулируют уровень энергии, обмен веществ, психоэмоциональное состояние, оценивают ТТГ и Т4 свободные
▪️ЭКГ , флюорография
В подобных случаях основа - это психотерапия - когнитивно-поведенческая терапия . Включает в себя обучение дыхательным техникам , работу с катастрофическими мыслями , постепенное столкновение с пугающими ситуациями , разрыв порочного круга тревоги
Медикаменты первой линии препапаты группы СИОЗС - Сертралин / Эсциталопрам ( подбирает врач-невролог / врач-психиатр / врач-психотерапевт)
В самом начале приеме СИОЗС возможно усиление тревоги , поэтому в начале лечения добавляют чаще всего Атаракс / Тералиджен
Что можно делать дома :
⚪️ При приступе паники - диафрагмальное дыхание:
Вдох носом на 4 счета , задержка на 2, выдох ртом на 6-8 счетов . Медленный длинный выдох активирует парасимпатическую нервную систему , снижает уровень адреналина
⚪️ Техника «5-4-3-2-1» - во время паники назвать вслух - 5 вещей которые видите , 4 которые можете потрогать , 3 звука которые слышите , 2 запаха, 1 вкус
⚪️ Холодное полотенце на шее - стимулирует блуждающий нерв , замедляет сердцебиение
⚪️ Отвлечься , банально , но просмотр любимого фильма, прослушивание любимой музыки - все это отвлекает