Результаты поиска

Здравствуйте, Ольга! Диарея, продолжающаяся более недели - это серьезный повод обратиться к врачу. Такое состояние может быть вызвано различными причинами и требует тщательного обследования. Вот что я могу вам порекомендовать:

1. Запишитесь на прием к гастроэнтерологу. В Санкт-Петербурге хорошие специалисты принимают в клиниках СЗГМУ им. Мечникова, ПСПбГМУ им. Павлова, в Городском гастроэнтерологическом центре (ул. Хошимина, 3), Клинической больнице №122 и др.

2. До визита к врачу сдайте общий анализ крови и биохимию (белок, электролиты, печеночные и почечные пробы), копрограмму, анализ кала на дисбактериоз, яйца гельминтов и простейшие, антиген Hp и токсины А и В Cl. Difficile. Также было бы хорошо сдать кал на углеводы, жиры и эластазу-1.

3. Гастроскопия, колоноскопия назначаются по показаниям, если есть подозрения на органическую патологию ЖКТ. Возможно, врач порекомендует сначала сделать УЗИ органов брюшной полости, ирригоскопию или КТ. Следуйте его рекомендациям.

4. Что касается диеты - сейчас вам показано щадящее дробное питание. Откажитесь от цельного молока, жирной, жареной, острой, копченой пищи, сырых овощей и фруктов, алкоголя, кофе, газировки. Ешьте каши на воде, слизистые супы, нежирное мясо и рыбу, паровые котлеты, белый хлеб, печенье. Пейте чай, отвары ромашки и черники, кисели, компоты. Пища должна быть теплой, а порции - небольшими.

5. Из препаратов врач может назначить противодиарейные средства (лоперамид, смекту), кишечные антисептики (нифуроксазид), пре- и пробиотики для коррекции микрофлоры, ферменты. Для регидратации подойдут аптечные солевые растворы (оралит, регидрон). С антибиотиками желательно определиться после получения анализов.

6. Соблюдайте питьевой режим - не менее 2-2,5 л жидкости в день, чтобы компенсировать потери. Следите за весом и самочувствием. При ухудшении состояния обращайтесь к врачу немедленно.

7. Стресс и переутомление действительно могут вызвать нарушения работы кишечника за счет расстройства нервной регуляции и местного иммунитета. Но столь продолжительная диарея редко бывает только из-за нервного напряжения. Все же необходимо исключить инфекционные, воспалительные и функциональные заболевания ЖКТ.

Постарайтесь беречь себя, хорошо отдыхать, избегать чрезмерных эмоциональных и физических нагрузок. Но обязательно пройдите полное обследование, чтобы установить точную причину диареи и получить адекватное лечение. Выздоравливайте!

Добрый день! По клинической картине и анализам есть данные за нарушение процессов пищеварения.
Для исключения органической патологии рекомендую вам сдать:

- Биохимический анализ крови (общ.билирубин, амилаза панкреатическая, ГГТП, ЩФ,СРБ)
- Фекальный кальпротектин (для исключения ВЗК)
- кал на лямблии, антигенный тест.
- Антитела класса IgА, IgG к тканевой трансглютаминазе, Антитела к эндомизию суммарные IgA + IgG (для исключения глютеновой энтеропатии)
- Дыхательный водородный тест на СИБР с лактулозой (синдром избыточного бактериального роста).
- ЭГДС

По результатам этих исследований можно будет иметь общую картину заболевания и будет ясна тактика дальнейших действий:
- Если подтверждается СИБР, то лечение проводится кишечным «антисептиком»: альфа нормикс 400 мг 3 р в день 10 дней.
- При наличие антител к тканевой трансглютаминазе – рекомендована ЭГДС с биопсией из залуковичной области 12 пк для подтверждения/исключения целиакии.
- Повышение фекального кальпротектина более 150 - показания для колоноскопии.


Сейчас соблюдать диету low fodmap.
Возможен прием смекты по 1 пак 2 р в день 7 дней.