Что вас беспокоит?
Болит живот и непонятная диарея
Здравствуйте! Почти месяц мучаюсь с расстройством пищеварения, а именно:диарея, бурление в животе и боли, кишечник будто выкручивает весь, после похода в туалет ненадолго отпускает.И была боль в том месте, где желудок переходит в 12-п. кишку и где желчный пузырь, там как будто нарывало что-то, аж дергало. Началось с того, что работаю воспитателем, поставили на другую группу, где воспитатель был на больничном с симптомами ОКИ. Через 3 дня началось у меня. Сначала появилось отвращение к еде резко и начались адские боли в животе и диарея, ярко-желтого цвета. Выпила энтерофурил разово, поначалу вроде как помогло. Потом все только ухудшилось. Параллельно начала лечение у невролога, последнее время постоянный стресс и так как дергалось веко, и мне назначали фенибут, который ситуацию еще более усугубил. И по ощущениям начался дисбактериоз. Сделала сразу узи, сдала кал копрограмму, на дисбактериоз, кровь. (все приложено). И обратилась к гастроэнтерологу. Он назначил необутин 2р/д, энтерол 2р/д-10 дней,полисорб 1 р/д-3 дня.и диета 4 стол. И обещал что все пройдет. Через дней 5 первый раз в жизни случилась адская изжога, затихла которая после приема маалокса. Периодически тошнота, без рвоты. На узи врач сказал, что все бурлит в кишечнике и в желудке много жидкости. В 2017 был найден свежий рубец от язвы на 12п кишке, и чуть позже описторхоз. Титр 9,5. Пролечила бильтрицидом. Сейчас глисты все отрицательны, кроме описторхоза. Титр 2,5, но сказал инфекционист, что это остаточные антитела, так как титр снизился и не растет несколько лет. Что это может быть и чем лечить? Фенибут уже не пью, так как от него сильно болит желудок.как наладить работу жкт, невозможно выйти из дома, мучают диареи. Ем очень редко, не воспринимает кишечник ни фрукты ни овощи, ни молочку. Сейчас даже на жидкости(воду,чай) -тоже почти сразу понос. Последние несколько лет стоял диагноз по узи-некалькулезный холецистит. Но в ноябре сделала мрт и узи- нет даже намека на него. Сейчас по узи тоже, стенки тонкие. Помогите, пожалуйста.
Принятый ответ
Добрый день! По клинической картине и анализам есть данные за нарушение процессов пищеварения.
Для исключения органической патологии рекомендую вам сдать:
- Биохимический анализ крови (общ.билирубин, амилаза панкреатическая, ГГТП, ЩФ,СРБ)
- Фекальный кальпротектин (для исключения ВЗК)
- кал на лямблии, антигенный тест.
- Антитела класса IgА, IgG к тканевой трансглютаминазе, Антитела к эндомизию суммарные IgA + IgG (для исключения глютеновой энтеропатии)
- Дыхательный водородный тест на СИБР с лактулозой (синдром избыточного бактериального роста).
- ЭГДС
По результатам этих исследований можно будет иметь общую картину заболевания и будет ясна тактика дальнейших действий:
- Если подтверждается СИБР, то лечение проводится кишечным «антисептиком»: альфа нормикс 400 мг 3 р в день 10 дней.
- При наличие антител к тканевой трансглютаминазе – рекомендована ЭГДС с биопсией из залуковичной области 12 пк для подтверждения/исключения целиакии.
- Повышение фекального кальпротектина более 150 - показания для колоноскопии.
Сейчас соблюдать диету low fodmap.
Возможен прием смекты по 1 пак 2 р в день 7 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте .
После кишечной инфекции , особенно если не пролечится сразу же , то идет обслетрение срк и сибр ( синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике ) .
По копрограмме у вас как раз косвенные признаки сибр .
Рекомендую обсудить с доктором лечение альфанормиксом 2 табл 3 раза в день 10 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней
Креон 10000 ед по 1 капс 3 раза в день 10 дней .
При сохранении симптомов :
Узи внутренних органов
Биохимический анализ крови ; алт, аст , биллирубин и его фракции , ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкреатическая , общий белок , глюкоза , холестерин
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр .
Екатерина, спасибо! Проблема в том, что доктор ушел в отпуск и появится не скоро еще ? он по копрограмме предположил дисбактериоз, который развился из-за того, что я выпила энтерофурил. До того, как попала на прием я пробовала пить линекс и наступало облегчение. И похоже СИБР и развился, так как я 10 дней пропила энтерол еще после. Осенью у меня была схожая ситуация, сначала ОКИ непролеченная вовремя, потом нескончаемые диареи и тоже прописывали альфа-нормикс,предполагая СИБР. С первой же таблетки у меня началась еще сильнее диарея и пропить его я так и не смогла. Проблема еще в том, что у нас нет дыхательного теста нигде. Поехать куда-то сейчас нет физической возможности из-за живота.
Екатерина, еще у меня сильно стали кровоточить десны (хотя все пролечено и санировано) и полезли волосы очень сильно. Это может быть связано с тем, что что-то не усваивается? Я уже не знаю, что и думать ?
Кровоточивость не связана с жкт.
Если такая реакция была на альфанормикс.
То тогда рекомендую сдать анализы и по анализам уже составлять план лечения .
Екатерина, хорошо, спасибо) обязательно сдам
Екатерина, подскажите, пожалуйста. Пока делаются анализы. Ситуация особо не поменялась, единственное-перестало бурлить в животе. Несколько дней пила неосмектин. Можно ли им закреплять стул? Или лучше лоперамид?
Но появилось неприятное постоянно чувство как тяжести в районе печени. Воду потихоньку начала пить. Диету соблюдаю жесткую, но даже после овсяной каши на воде случилась опять диарея. При чем сразу, как только поела. По началу вроде оформленный стул, а потом опять диарея ярко-желтого цвета. Не может ли это быть желчный или печень? Вчера было непонятное подташнивание, которое ушло после приема пищи. У меня много лет стоял холецистит. Но внезапно он куда-то пропал и его не видят не на узи, не на мрт ?♀️ прописывали урсосан пить, но он вообще мне не пошел, с него прям плохо делалось.
Екатерина, доброе утро! Пришла наконец биохимия, посмотрите, пожалуйста. Загрузила. Остальные пока готовятся
Биохимия у вас хорошая , срб в норме - признаков воспаления нет
Екатерина, как ни странно всё в норме, а ночью было ужасно плохо ? боли, горечь во рту, тошнота, снова диарея и боли в животе, уже просто болел весь кишечник. Не могу лежать на правом боку, становится еще хуже((я уже не знаю, на что думать тут
Екатерина, спасибо большое за ответ! Жду дальше анализы
Екатерина, сдала вчера копрограмму снова, вот сейчас пришла и судя по ней, явно что-то идет не так, несмотря на то, что кровь спокойна. Посмотрите, пожалуйста,загрузила
По копрограмме признаки воспаления в кишечнике и сибр .
Екатерина, спасибо большое! Видимо, лечения альфанормиксом все-таки неизбежать ?
Либо им либо метронидозолом
Екатерина, спасибо большое за помощь!
Екатерина, я вчера сдавала еще кровь на антитела к хеликобактер и вот, что показало. Посмотрите, пожалуйста, в прикрепленных результатах
Анализ говорит о том что вы когда то встречались с Хеликобактер . Данный анализ не информативный и по нему не лечим
Екатерина, понятно, спасибо! Просто она всегда у меня была отрицательна ?♀️ и я никогда не лечила её. Вот и усомнилась
Принятый ответ
Яна, здравствуйте.
По предоставленным Вами данным предполагаю СИБР.
Вам необходимо пройти дообследование:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой (диагностика СИБР).
2. Кал на кальпротектин.
3. Биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий белок и его фракции, амилаза, липаза).
4. УЗИ ОБП.
При подтверждении СИБР- Альфа-Нормикс по 2 таблетки 3 раза в день + Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды, курс - 10 дней.
На данный момент до результатов обследования можно применять лечение:
1. Смекта по 1 пакетику 3 раза в день до купирования диареи.
2. Линекс форте по 1 капсуле 3 раза в день во время еды 10 дней.
3. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
Елена, здравствуйте! Анализы все сдала, но долго готовятся, вот жду, а ситуация только усугубилась. Теста на СИБР к сожалению нет у нас(((( Бурление прекратилось, но появилась тяжесть в правом боку..периодически горечь во рту. И снова понос ярко-желтый. Периодическое жжение в желудке и выше.. После похода в туалет прям жжет, хотя до этого такого не было. Не может ли это быть связано с желчным, с его неправильной работой? Бывает такое, что желчь выбрасывается в большом количестве и раздражает кишечник и желудок?
Да, Яна такое может быть, нужно посмотреть обязательно УЗИ ОБП и биохимию крови, чтобы оценить как работает желчный.
Начните принимать лечение, которое я Вам указала.
Елена, доброе утро! Пришла биохимия крови, посмотрите, пожалуйста. Загрузила в сканы
Здравствуйте.
Анализы крови очень хорошие, отклонений нет, немного повышен холестерин, но повышение незначительное.
Елена, а посмотрите, пожалуйста, копрограмму,вчера только сдала. Только что пришел результат. Тоже подгрузила
По копрограмме признаки воспаления в кишечнике.
Вы не пробовали пить Альфа-Нормикс?
Елена, сейчас нет. При похожих симптомах мне его назначали осенью, я смогла выпить только раз его и тогда стало только хуже, началась диарея еще хуже(((но видимо без него не обойтись сейчас. Признаки СИБРа, да?
Яна, на мой взгляд да. А сейча какие Вы принимаете лекарства?
Елена, на постоянной основе никаких. Пробовала пить неосмектин, чтобы хоть как-то закрепить стул и выйти из дома. Крепит, пока пью. Только перестаю, день и по новой всё. Смекту почему-то не могу пить, индивидуальная непереносимость. Вчера была изжога перед сном, выпила маалокс разово, чтобы хоть как-то приглушить. Но стало только хуже(( гастроэнтеролога нет даже платно нигде сейчас, на завтра взяла талон к терапевту, уже не знаю, что делать. Ситуация усугубляется с каждым днем. Не знаю, что кушать. Ем только овсянку на воде, макароны, рис без масла. Курицу, индейку вареную, тушеную и яйца вареные. Пробовала рисовый отвар пить, только хуже еще(((
Похожие вопросы по теме
- 24 Февраля 20203 ответа
- 31 Марта 202123 ответа
- 4 Июля 202110 ответов
- 8 Ноября 202125 ответов